Apostila 2 - Aleitamento materno Flashcards
AME até qual idade?
6 meses
AME o que é?
Apenas leite materno (LM) ou leite humano (LH) de outra fonte (vindo do banco de leite, amamentação cruzada não é recomendada) E NADA MAIS
o que é aleitamento materno predominante e quando é recomendado?
LM + líquidos a base de água (água, chá, suco e etc)
NUNCA é recomendado!!!!!
Não inclui outros tipos de leite!!!!
quando iniciamos o aleitamento materno complementado e o que ele é?
6 meses
LM + alimentos sólidos/semisólidos
aleitamento materno deve ser mantido até qual idade?
2 anos no mínimo
benefícios da constituicao do LM em relacao ao LV
leite materno tem 3x menos proteinas e menos eletrólitos (nao sobrecarrega os rins)
menor % de caseína (digestao mais facil)
principal proteina do soro é Alfa-lactoAlbumina enquanto no leite de vaca é a Beta-lactoglobulina (mais alergênica)
mais lactose (fezes mais amolecidas, mais facil evacuar)
mais gordura e de melhor qualidade (colesterol e LC-PUFA - em especial ARA e DHA)
maior concentraçao de lactoferrina (que aumenta a biodisponibilidade de ferro)
qual é a semelhança constitucional do leite humano e do leite de vaca
ambos tem a mesma quantidade de ferro (que é baixa).
mas o LH tem mais lactoferrina que aumenta a biodisponibilidade
fatores de proteçao do LM
imunoglbulinas igA (específicas para aquele meio)
lizozima (açao bactericida)
lactoferrina (aumenta a biodisponibilidade de ferro pro bb e diminui pra bacs como a E Coli - bacteriostática)
fator bífido (prebiótico)
lactoperoxidase
diferença do colostro pro leite maduro
colostro tem mais proteínas e eletrólitos e vit A (é amarelado) ao passo que o maduro tem mais lactose e mais godura
quando é secretado o colostro e quando é secretado o leite maduro?
colostro: 3o ao 5o dia
maduro: após 2 semanas
diferença do leite anterior pro leite posterior
anterior: leite que começa a receber no começo da mamada - mais ralo e aguado
leite posterior: mais gordura, é o leite que da saciedade e faz ganhar peso
constituicao do leite ao anoitecer
aumenta o teor de gordura para dar mais saciedade
quanto tempo dura o leite humano ordenhado?
- Dura 12hrs na geladeira (1/2 do dia)
- Dura 15 dias no freezer (1/2 do mês) – esse leite deve ser aquecido em banho maria FORA do fogo (pq se não o leite pode ficar com tempartura mto alta e perder seu valor biológico)
bb de até 6 meses, se por um acaso nao conseguir dar o leite materno
até 6 meses APENAS fórmula infantil quando inevitavel (\$\$\$\$) - leite de vaca - mas nao e indicado
se eu tiver que dar o leite de vaca pra uma criança menor de 6 meses, como eu faço?
<4 meses: 2/3 de leite e 1/3 de água + 1 colher de óleo
>4 meses: nao precisa mais ser diluido - leite integral puro
quais sao as fases da lactogênese?
- durante a gestaçao
- apos o nascimento
- durante toda a lactaçao
explique a lactogenese na gestaçao
altos níveis de Estrogênio e Progesterona levam a proliferação dos alvéolos mamários e ductos lactíferos. Durante a gestaçao a prolactina está em níveis aumentados, mas encontra-se inibida
O Estrogenio prolifera aquilo que Escoa o leite (ductos lactíferos) e a Progesterona prolifera aquilo que Produz o leite (alveólos mamários)
explique a lactogenese após o nascimento
após a saida da placenta tem rápida diminuição dos níveis de E e P - cessa a inibição da prolactina e a mesma vai começar a agir - Apojadura (descida do leite): 2º-3º dia de vida do RN, antes disso a produção de leite é bem pequena (mas o bb vai se alimentando daquilo).
A apojadura independe de qualquer estímulo, (independe de sucçao)
explique a lactogenese durante toda a lactação
a lactogênese nesse estágio só será mantida se houver:
Estímulo constante da mama: sucção manda informaçao pra hipófise anterior para liberar prolactina e manda informacao pra hipófise posterior pra liberar a ocitocina para ejetar o leite
Esvaziamento da mama
qual é a relacao do estímulo adrenérgico com a produçao de leite?
Qualquer estímulo adrenérgico – estresse, dor, etc - inibe a secreção de ocitocina e consequentemente a liberaçao de leite
tecnica de amamentaçao - posicionamento
- Criança bem apoiada
- Alinhada: cabeça e tronco no mesmo eixo
- Corpo próximo ao da mãe
- Rosto de frente para a mãe
tecnica de amamentaçao - pega
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Ver mais aréola acima da boca do bebe: abocanhar a maior parte da aréola possível
- Queixo encosta na mama
qual a principal causa de fissura e o que podemos orientar
lesão que tipicamente surge no mamilo: apoia a gengiva no mamilo e não na aréola: pega incorreta
- Corrigir a técnica de amamentação
- Mudança de posição para amamentar pq ajuda na cicatrização da fissura
- Ordenha antes da mamada: estimula a liberaçao de ocitocina e desencadeia o reflexo da ejeção. Se eu faço a ordenha o leite vai vir mais rapido pro bb entao eu vou sentir menos dor.
- Não aplicar nada no mamilo. A aplicação do próprio leite pode ser feita, mas não há nada que comprove sua eficácia – controverso.
- Não fazer banho de sol pós fissura – apenas para prevenção
o que é ingurjitamento e o que podemos orientar
mama edemaciada, hiperemiada e dolorosa. Acúmulo de leite com prejuízo da drenagem linfática.
A principio pode ser fisiológico, por ex na apojadura. Se esse leite não for esvaziado ai vai ter edema, pode ter hiperemia, dor, pode chegar até ter uma febre baixa.
• Manter a amamentaçao em livre demanda
• Ordenha antes da mamada – mama ficar mais flácida e facilitar a pega do bebe
• Esvaziar as mamas
• Compressas frias alguns minutos após a mamada – faz uma vasocontricçao temporaria que reduz discretamente a produção láctea
