Apixaban

Question 1

Qu’est ce que l’Apixaban ?

Answer 1

ELIQUIS, AOD avec activité anti Xa directe

Question 2

Quelle posologie pour les MTEV/FA ?

Answer 2

5 mg x 2/j
Attention 2.5 mg x2/j si : > 80 ans / Poids < 60 KG / créat > 133.

Question 3

Quel organe métabolise l’ELIQUS ?

Answer 3

Le FOIE via la CYP3A4-5

Question 4

Quel est le taux d’élimination rénale de l’ELIQUIS ?

Answer 4

27 %

Question 5

Quelle est la demi-vie de l’ELIQUIS ?

Answer 5

8-15 h

Question 6

Quelles sont les CI de l’ELIQUIS ?

Answer 6

Allaitement
 - Grossesse
 - Anévrisme
 - Anomalie vasculaire majeure intracérébrale ou intrarachidienne
 - Cancer majorant le risque hémorragique
 - Hémorragie
 - Hémorragie intracrânienne,
 - Hépatopathie associée à une coagulopathie
 - Hypersensibilité à l’un des composants
 - Chirurgie cérébrale, ATCD récent
 - Intervention chirurgicale oculaire, ou intra-rachidienne,
 - Lésion cérébrale ou rachidienne
 - Malformation vasculaire
 - Sous anticoagulant
 - à risque hémorragique sévère
 - UGD ATCD récent UGD évolutif
 - Varices oeso-gastriques
 - DFG < 15 (adaptations pour DFG à 15-30)

Question 7

Comment on antagonise l’ELIQUIS si geste urgent ?

Answer 7

Via les CCP-PPSB (Concentrés de Complexes Prothrombiniques)

Question 8

Quelle est la marche à suivre avant une intervention à risque hémorragique faible (PL, biopsie) ?

Answer 8

Stop la veille au soir et le lendemain matin ; reprise 6h après le geste

Question 9

Quelle est la marche à suivre avant une intervention à risque hémorragique fort (neurochir, …) ?

Answer 9

Stop 3 jours avant le geste

Question 10

Quelles sont les conséquences de l’ELIQUIS sur le bilan d’hémostase ?

Answer 10

• Peut faire diminuer le TP et le TCA
• Très VARIABLE d’un patient à l’autre +++ (certains bilans seront normaux)
• AXA > 1