Aphasies Flashcards
quelles sont les zones impliquées dans le langage ?
planum temporal
gyrus supramarginal
partie operculaire de la 3e circonvolution frontale
quelle sont les deux sémiologie de l’aphasie ?
1 ) fluence verbale
- quanti
- quali
2 )Transformations aphasiques
- paraphrasie
- jargons
- conduites d’approche
qu’est ce que l’agrammatisme et dyssyntaxie ?
▪ L’agrammatisme est caractérisé par une difficulté à construire
des phrases longues et complexes : “télégraphique” (Broca).
▪ La dyssyntaxie consiste en des substitutions et des erreurs
d’emploi des temps verbaux et des différents suffixes, des
classes de mots, des pronoms, des prépositions (dans la
logorrhée).
qu’est-ce que la dysprosodie
prosodie linguistique Hemi D et G) vs prosodie émotionnelle (hemi D)
Décrire l’aphasie de broca
Production orale : discours est ralenti, syllabé, laconique, émis avec effort.
L’énonciation du mot manquant est souvent facilitée par l’ébauche orale du
premier son ou de la première syllabe. Le ton est monotone. Les productions sont
caractérisées par des troubles articulatoires (dysarthrie). Dysprosodie avec
paraphasies phonémiques, agrammatisme et persévération.
* Compréhension orale : relativement préservée (la compréhension des formes
passives est perturbée).
* Langage écrit : difficile à explorer du fait d’une hémiplégie droite ou d’une
apraxie. Lorsqu’elle est possible, troubles similaires à ceux du langage oral
(réduction et agrammatisme), ainsi que des transformations paragraphiques.
* Signes associés :
Apraxie bucco-faciale.
Hémiplégie droite.
Apraxie idéomotrice de la main gauche.
Symptômes dépressifs
* Sites lésionnels : généralement, conséquence d’une lésion vasculaire de
l’hémisphère gauche antérieur (aires 44, 45).
décrire aphasie wernicke
- Production orale : discours fluent, logorrhéique et dyssyntaxique avec des
paraphasies phonémiques et du néologisme conduisant à un jargon. Les phrases sont syntaxiquement correctes, même si elles sont sémantiquement inacceptables. - Compréhension orale : toujours perturbée sauf pour les mots simples.
- Langage écrit : les mêmes erreurs que dans le langage oral. Spontanément ou en dictée, la production écrite, est abondante et comporte de nombreuses paragraphies littérales, verbales, ou des néologismes.
- Signes associés :
Anosognosie.
Hémianopsie (ou la quadranopsie) latérale homonyme droite .
Jovialité. - Sites lésionnels : généralement, conséquence d’une lésion vasculaire de
l’hémisphère gauche postérieur (aire 22).
décrire aphasie conduction
Production orale : le langage spontané est fluent, quoiqu’un
manque du mot soit souvent présent. Les erreurs sont plus marquées
en répétition que dans les autres modalités de production orale.
L’atteinte concerne les phonèmes, les syllabes, les mots et les
phrases. Dans les formes les plus graves, toute répétition est
impossible.
* Compréhension orale : dans l’ensemble correcte.
* Langage écrit : dysorthographique.
* Signes associés :
Apraxie bucco-faciale et apraxie des membres fréquentes.
* Sites lésionnels : l’atteinte du faisceau arqué** n’est pas suffisante.**
Atteinte soit du lobule pariétal inférieur, avec une extension à l’insula
et à la substance blanche sous-jacente, soit la région pariétale
suprasylvienne
décrire aphasie transcorticale sensorielle
Production orale : répétition correcte + langage oral fluent, souvent
entaché d’un manque du mot et de paraphasies verbales et
phonémiques + écholalie.
* Compréhension orale : compréhension est sévèrement touchée.
* Langage écrit : La compréhension écrite est autant perturbée que la
compréhension orale, paragraphie lors de l’écriture.
* Signes associés :
discrets ou absents, hémi ou quadranopsie.
* Sites lésionnels : Les lésions se situent classiquement en arrière de
l’aire de Wernicke, touchant le lobule pariétal inférieur, la partie
postérieure de la seconde circonvolution temporale (aire 37), et la
substance blanche sous-jacente.
décrire aphasie transcorticale motrice
- Production orale : répétition correcte + trouble de la dynamique du
discours, aspontanéité. Le langage spontané est très réduit, le patient
ne parle que lorsqu’il est stimulé et ne répond que par de courtes
phrases, des mots isolés, ou de façon écholalique. Manque du mot et
des persévérations. - Compréhension orale : dans l’ensemble correcte.
- Langage écrit : L’écriture est réduite, parfois considérablement
altérée par des persévérations. La compréhension écrite est similaire
à la compréhension orale, ou meilleure.. - Signes associés :
Une hémiplégie, une apraxie des membres sont possibles. - Sites lésionnels : lésions prémotrices et préfontales gauches en
avant de l’aire de Broca, lésions cortico-sous-corticales de l’aire de
Broca, ou lésions de l’aire motrice supplémentaire.
décrire aphasie transcorticale mixte
Production orale : répétition correcte + Le langage spontané est
extrêmement réduit, avec ou sans paraphasies verbales, et peut se
résumer à une écholalie dans les formes les plus sévères.
* Compréhension orale : très altérée.
* Langage écrit : en production comme en compréhension
sévèrement perturbé.
* Signes associés :
Très variables selon la cause : hémiplégie, hémianesthésie, hémianopsie,
syndrome frontal.
* Sites lésionnels : à la fois une lésion antérieure en avant de l’aire de
Broca et une lésion postérieure en arrière de l’aire de Wernicke. En
plus de lésions étendues de la substance blanche hémisphérique
gauche et de certaines structures sous-corticales.
décrire aphasie anomique
- Production orale : Le langage spontané est fluent ou ralenti par la recherche du mot adéquat. Le patient peut compenser le manque du
mot par des circonlocutions, des définitions par l’usage, des mots
passe-partout, ou encore il effectue des pauses ou laisse ses phrases inachevées, ce qui peut altérer gravement la qualité informative du discours. Le manque du mot est mis en évidence en dénomination. - Compréhension orale : est parfaite, ainsi que la répétition.
- Langage écrit : sans particularité.
- Signes associés :
Rien de spécifique. - Sites lésionnels : Toutes les lésions corticales ou sous-corticales intéressant des structures hémisphériques gauches intervenant dans
le langage risquent de donner une anomie. Toutefois, lorsque le lobe temporal est lésé, l’anomie est plus fréquente et plus grave
décrire aphasie sous-corticale
des présentations cliniques atypiques, par référence aux
aphasies corticales. Symptomatologie variable selon le site lésionnel.
▪ Exemple, aphasie thalamique :
* Production orale : Hypophonie sans dysarthrie. La fluence
spontanée est normale ou diminuée. Nombreuses paraphasies
verbales, sémantiques ou extravagantes avec des persévérations,
pseudo bégaiement, palilalie. Le discours spontané difficilement
compréhensible bien que la syntaxe soit correcte.
* Compréhension orale : intacte, de même que la répétition.
* Langage écrit : sans particularité.
* Signes associés :
Rien de spécifique.
* Sites lésionnels : lésions thalamiques.
décrire aphasie globale
Production orale : un mutisme initial est habituel. L’expression reste
ensuite très restreinte, réduite souvent à une stéréotypie.
* Compréhension orale : touchée, comme chez l’aphasique de
Wernicke.
* Langage écrit : quasi-impossible.
* Signes associés :
Hémiplégie droite sévère
Troubles sensitifs.
Apraxie des membres et apraxie bucco-faciale.
Hémianopsie (ou la quadranopsie) latérale homonyme droite .
* Sites lésionnels : lesions vaste touchant l’hémisphère gauche
antérieur et postérieur.
Faire schéma des 3 divisons des aphasies
.
quelles sont les éthologies des aphasies ?
aucunemenet développemental !
avc
tumeur
infection ou inflammatoire
traumatisme cranien
démence
