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Cirurgia > Apendicitis > Flashcards

Apendicitis Flashcards

1
Q

Definición de Apendicitis?

A

Es un proceso inflamatorio del apéndice cecal

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Q

Donde se localiza el apéndice?

A

Localizado en la pared inferior interna del ciego, 2-3 cm del ángulo ileocecal

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3
Q

Cómo el apéndice está irrigado?

A

Por la artéria apendícular, rama de la artéria ileocolica que es rama de lá artéria mesenterica superior

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4
Q

Cuales son las posiciones anatómicas del apéndice ?

A 
Retrocecal 
Pélvica 
Subcecal 
Retroileal 
Pré ileal
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Q

Cual es la clasificación anatomopatológica de la apendicitis?

A
  1. Congestiva o catarral: congestión, enrojecimiento, edema
  2. Flemonosa o fibrinosa: exudado fibrinopurulento
  3. Gangrenosa: necrosis y micro perforaciones
  4. Perforada: perforaciones con líquido purulento en la cavidad abdominal
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6
Q

Cuales son las principales causas de la apendicitis?

A 
Hiperplasia de tejido linfoide 
Fecalitos o coprólitos 
Parásitos: Ascaris lumbricoide 
Cuerpos extraños 
Tumores
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7
Q

Cual es la clínica?

A

Dolor abdominal migratorio: empieza en el epigastrio o región periumbilical que se irradia para la FID
Náuseas y vomitos
Anorexia
Fiebre

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8
Q

Cómo está constituido la tríada de Murphy?

A

Fiebre
Náuseas y vomitos
Dolor abdominal

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9
Q

Que es la cronología de Murphy?

A

Es el dolor migratorio que empieza en el epigastrio o región periumbilical y que se irradia a FID

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10
Q

Cité 10 signos de apendicitis en el examen físico?

A
  1. Blumberg
  2. Lennander
  3. Obturador
  4. Psoas
  5. Horn
  6. San Martino
  7. Aarón
  8. Chutro
  9. Rovsing
  10. Dunphy
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11
Q

Que es el signo de Horn?

A

Dolor en la FID por compresión leve del testiculo derecho

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12
Q

Que es signo de Dunphy?

A

Dolor en FID que empeora con la tos

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13
Q

Que es el signo de san Martino?

A

Dolor en FID por el tacto rectal

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14
Q

Que es el signo de Chutro?

A

Desviación del ombligo hacia la derecha

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15
Q

Que es la traída de Dieulafoy?

A

Hiperestesia FID
Defensa muscular en FID
Dolor provocado a descompresión en FID

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16
Q

Cómo se hace el diagnóstico?

A
  1. Clínica
  2. Ex físico
  3. Ex complementares
    Hemograma con leucocitosis >10.000 con desvio izq+ EGO, BHCG
    Rayo X AP abdomen: borramiento del psoas, niveles hidroaereos, fecalitos
    Ecografia: signo de doble pared apendicular, fecalitos o líquidos periapendicular
    TAC: dilatación pared apendicular y del ileo
17
Q

Descreva la clasificación de Alvarado?

A

Síntomas: dolor abdominal, náuseas, vômitos y anorexia vale 1 punto cada

Signos: blumberg, fiebre y defensa en FID (2puntos)

Laboratorios: leucocitosis >10.000 (2 puntos) y desvío a izq.

Interpretación:
<4 puntos: poco probable
5-6 puntos: probable
>7 puntos: alta probabilidad

18
Q

Donde se encuentre el punto de Mc Burney?

A

Traza una línea entre ombligo y EIAS y divide en 3 partes. Va ser la unión entre 1/3 inferior con los 2/3 superiores

19
Q

Donde se encuentra el punto de Lanz?

A

Traza una línea de una EIAS derecha hasta la izq y divide en 3 partes. Va ser la unión del 1/3 derecho con los 2/3 izq

20
Q

Donde se encuentra el punto de Morry?

A

Traza una entre ombligo y EIAS derecha. Va ser la unión del 1/3 interno con medio

21
Q

Cuales son los dx diferenciales?

A 
Litiasis renal
Pielonefritis 
Diverticulites 
Colecistite aguda 
EE roto 
Quiste ovario torcido 
EPI 
Rotura de quiste folicular 
Salpingite
22
Q

Cuales son las complicaciones ?

A 
4Ps
Perforación 
Peritonitis localizada 
Peritonitis generalizada 
Piliflebitis
23
Q

Que es piliflebitis?

A

Es la migración de la infección para el sistema porta

24
Q

Cual va ser la conducta frente una apendicitis?

A

Cirurgia

  1. Internación
  2. Hidratación
  3. ATB con Ceftriaxona 1 gr EV
  4. Apendicectomía abierta o laparoscopica
25
Q

Cuales son las incisiones de una apendicectomía abierta?

A

Mc burney: oblicua
Rockey davis: transversa
Mediana infraumbilical

26
Q

Donde se pone lós trocánteres en una apendicectomía laparoscopica?

A

Ombligo
Región suprapubica
Flanco izq

27
Q

Cuales son las complicaciones inmediatas y tardías de la qx?

A

Inmediatas: hemorragia, ileo paralitico, perforación de órganos vecinos

Tardías: bridas y adherencias, infección de la herida, deficiencia del muñón apendicular, abscesos perihepaticos, peritonitis

Cirurgia (9 decks)

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