Apendicite aguda

Question 1

Qual a epidemiologia da Apendicite aguda?

Answer 1

Geralmente em jovens entre 15-40 anos

Question 2

Como começa o quadro de Apendicite aguda?

Answer 2

Geralmente dor discreta periumbilical que migra
Para FID e fica mais forte
Isso em 12-24hrs

Question 3

Qual o tipo de bactéria mais comum encontrado na inflamação do apêndice?

Answer 3

Anaeróbia bacteroides fragilis

Aeróbia E.coli

Question 4

Qual a clinica da Apendicite aguda?

Answer 4

Dor em FID
Inapetência
Vômitos
Para da eliminação de fezes

Question 5

Quais os sinais da apendicite aguda?

Answer 5

Sinal de blumberg
Sinal de rovsing
Sinal de lenander
Sinal do pssoas e do obturador

Question 6

Existem algum grupo de pessoas que não segue o padrão clássico do diagnóstico?

Answer 6

Sim,
Crianças 
Idosos 
Gestantes
Obesos

Question 7

Qual a complicação mais comum da Apendicite aguda?

Answer 7

Perfuração

Question 8

Como faz o diagnóstico da Apendicite aguda?

Answer 8

1o essencialmente clínico
2o exames como USG e TC devem ser reservados para os casos atípicos ( crianças gestantes idosos)
3o também usa-se exames para ver as complicações

RnM usa-se em casos duvidosos de gestantes

Question 9

Qual o tratamento da Apendicite aguda?

Answer 9

<48h = cirurgia
>48h = tem peritonite?
Não—— TC para avaliar abcesso
Faz drenagem + antb + colono (4-6 sem)

Sim—— reanimação volemica + antb
E depois avaliar apendicectomia

Question 10

Quando usar a laparotomia vs laparoscopia?

Answer 10

Laparoscopia =
Dúvida dx , outras patologias
Grávidas , complicações

Laparotomia =
Instabilidade hemodinâmica, custo menor
Menos incidência de abcessos

Question 11

Quais são os critérios de alvarado para apendicite aguda? E sua pontuação?

Answer 11

Dor em QID - 2pts
Blumberg + 1 pt
Migração da dor 1 pt
Náusea e vômito 🤮 1 pt
Anorexia 1 pt
Temperatura oral superior 37,2o 1 pt
Leucocitose maior que 10.000 1 pt
Neutrofilos mAior que 70% 1 pt 

0-4 não é apendicite
5-6 possibilidade de ser
7-8 provavelmente é
9-10 é apendicite