Apendicite

Question 1

Classificação da Apendicite

Answer 1

I. Edematosa
II. Ulceroflegmatosa
III. Gangrenosa
IV. Perfurativa

Question 2

Apendicite complicada

Answer 2

Fases gangrenosa e perfurativa
Quando há coleção ou peritonite difusa
Sepse

Question 3

Causa da apendicite

Answer 3

Apendicolito ou fecalito obstruindo o lúmen do apêndice cecal (acúmulo de secreção, hiperproliferação bacteriana local, aumento da pressão intra-apendicular e isquemia da parede intestinal)

Question 4

Em que idade apendicite é mais frequente?

Answer 4

Segunda e terceira décadas de vida (20 aos 40 anos)

Question 5

Qual a causa mais frequente de infecção abdominal?

Answer 5

Apendicite

Question 6

Qual a operação de urgência mais comum?

Answer 6

Apendicite

Question 7

V ou F?

Apendicite aguda pode ser causada por neoplasia

Answer 7

Verdade

Question 8

Progressão do quadro clínico de apendicite aguda

Answer 8

Paciente jovem com dor abdominal epigástrica inicialmente, podendo ser periumbilicar > progride para FID > pode evoluir para peritonite

Question 9

A localização da dor na FID que frequentemente ocorre em indivíduos com apendicite é resultado de:

Answer 9

Inflamação do peritônio parietal

Question 10

TC na apendicite aguda

Answer 10

II - Sinal do alvo é um indicativo de apendicite aguda.
III - Líquido ou ar periapendicular sugere uma apendicite aguda perfurada.
IV - Possui sensibilidade e especificidade acima de 90%.
- Em caso de exame ultrassonográfico com condição técnica inadequada ou com resultado inconclusivo
- Também revela o processo inflamatório da gordura pericecal, bem como presença de flegmão, líquido livre, gás fora de alça, abscesso, fecalito e adenopatia.

Question 11

Exame de imagem mais adequado nesta investigação, especialmente em crianças e gestantes

Answer 11

US abdominal

Question 12

V OU F

Ultrassonografia de abdome normal (sem quaisquer alterações) não afasta o diagnóstico de apendicite aguda.

Answer 12

Verdade

- muitas vezes o apêndice não pode ser visualizado pela interposição de alças intestinais

Question 13

Principal complicação pós-apendicectomia

Answer 13

Infecção pós-operatória

QC: edema, hiperemia, calor e queixa de dor

Question 14

Infecção de sítio cirúrgico de espaço ou cavidade

Answer 14

TC de abdome. Uma vez confirmada a presença de coleções intra-abdominais, procede-se a drenagem (percutânea, laparoscópia ou convencional).

Question 15

Neoplasia apendicular mais comum

Answer 15

Tumores munimo-nos

Question 16

Quando hemicolectomia direita está indicada?

Answer 16

no tumor carcinoide de apêndice quando o mesmo é > 1-2 cm, está localizado na base do apêndice ou há invasão do mesoapêndice

Apendicectomia é considerada curativa quando o tumor carcinoide possui menos de 1 cm e está localizado na ponta do órgão.

Question 17

DD de Apendicite

Answer 17

Entre os diagnósticos diferenciais, pode-se citar adenite mesentérica, gastroenterite, obstipação, litíase renal, cisto ovariano, torção de ovário, gravidez ectópica, pneumonia de lobo direito, derrame pleural, cetoacidose diabética, infecção do trato urinário, tumor de Wilms e anemia falciforme.