Apendicite

Question 1

Diagnostico?

Answer 1

Clinico:se quadro muito sugestico (homem, jovem, dor em FID…)

Imagem: Se pobabilidade media(crianca, idoso, mulher)
Crianca/ gestante= USG (se n resoover ns gestante = RM)
Idoso: TC

Question 2

Conduta em pct com massa palpáve(fleimao/abscesso) ou mais de 48h de evolucao?

Answer 2

Fazem imagem
Se normal =apendicectomia
Se abscesso: drenagem percutanea guiada por TC/USG, ATB, colono em 4-6 sem +/- apendicec eletiva
Se fleimao: ATB,colono.em 4-6 sem +/- apendicec eletiva

Question 3

Conduta se peritonite difusa

Answer 3

Cirurgia de urgência + ATB

Question 4

Como adm ATB na apendicite?

Answer 4

Profilatica antes da Cirurgia APENAS

Alguns autores: dps tb

Question 5

Escala de alvarado

Critérios

Answer 5

1 ponto
Dor que migra para FID
Anorexia
Nauseas/vomitos
DBD de FID
Tax > 37.5
Descio a esquerda(leuco)

2pts
Dor a palpacao de FID
Leucocitose

Question 6

Escala de alvarado

Pontuacao

Answer 6

0-3: diag improvavel
4-6: diag provavel(avaliar por 12h, se escore se manticer = apencicec)
>= 7: apendicectomia

Question 7

Diagnosticoa diferenciaa

Answer 7

Apendangite
Lifadenite mesenterica (hist de IVAS)
Diverticulite de meckel

Question 8

Complicacoes

Answer 8

+comum: infec de sitio cirurgico/obstruçao

+grave: pileflebite (trombose séptica da veia porta)