Aparelho respiratório Flashcards
As vias respiratórias superiores são as __ __, __ e ___
fossas nasais
faringe
laringe
As vias respiratórias inferiores (infra-glóticas) são constituídas pelas grandes vias aéreas (condução) - __, __, ___- e pelas pequenas vias aéreas (trocas gasosas) __ respiratórios, ___ e ___ alveolares
traqueia..brônquios..bronquíolos
bronquíolos…canais..sacos
A inervação pulmonar e da árvore traqueobrônquica é assegurada pelo sistema nervoso ___, sendo constituída por 3 tipos de vias: ___ (recetores da tosse, irritação e distensão), eferente ___ (contração do músc. liso brônquico, vasodilatação e secreção glândular brônquica) e eferente __ (relaxamento do músc. liso brônquico, vascontrição e inibição da secreção glandular)
autónomo
aferente
parassimpática
simpática
Para o aparelho respiratório efetuar as suas funções tem de haver conjungação de 3 fatores: __ (renovação do ar alveolar), __ (transferência de gases através da membrana alvéolo-capilar) e __ (passagem de sangue na circulação pulmonar)
ventilação..difusão..circulação
A renovação do ar alveolar exige intervenção da __ __, __ __ e sistema nervoso ( grupos neurónios situados na __, __, __ e cortex cerebral)
caixa torácica..músc.respiratórios
medula..bulbo..protuberância
Durante a inspiração ocorre __ do diafragma e dos músculos __ externos. Em consequência o volume pulmonar __, e a pressão da cavidade torácia e intrapleural ___. A pressão atmosférica é ___ à pressão torácica provocando entrada de ar
contração…intercostais
aumenta..diminui
superior
No fim da inspiração a P atm é __ à P intrapulmonar. A P intrapulmonar __ e ocorre fluxo aéreo para o exterior
igual..aumenta
O controlo da ventilação pode ser voluntário ( __ __ e vias __-___) ou autónomo ( células pacemaker - ___ e ativação de neurónios mototres na __ __ e __)
córtex cerebral..cortico-espinhais
bulbo..medula cortical e torácica
Os recetores químicos da ventilação estão encarregues pelos níveis de pressão __, __, __ e __ e os mecânicos pela ___
arterial..O2..CO2..pH
musculatura
A difusão gasosa está dependente de diversos fatoes:
- __ dos gases nas estruturas hídricas da membrana alvéolo-capilar
- Demora do percurso alveolar do sangue capilar, ___ e conteúdo em ___
- __ da membrana alvéolo-capilar
- __ das trocas gasosas
- Diferença de __ de gases entre as duas vertentes
solubilidade débito..Hg espessura superfície pressão
A difusão de gases realiza-se de forma _, com excessão do relacionamento com a ___, conferindo uma capacidade de transferência global cerca de __x > para o __
passiva. ..Hg
20. .CO2
O sangue venoso, recolhido na aurícula __ e após contração ventricular ___, dirige-se através das artérias __, para o leito capilar ___, onde se dão as trocas gasosas.
direita. .direita
pulmonares. ..pulmonar
A homeostasia circulatória é fundamental para evitar a acumulação __ intersticial pulmonar.
No entanto, para a inexistência de significativo edema pulmonar contribui também a circulação ___, que drena à esquerda no canal __ e à direita no canal __ direito
hídrica..linfática
torácico
linfático
A insuficiência respiratória é a falência da capacidade de manutenção das __ ___ normais. Pode ser consequência da alteração de cada um ou mais dos fatores que compõem a função respiratória. Baseia-se nos valores das pressões __ dos gases do sangue arterial, habitualmente obtidos através da punção arterial denominada ___
trocas gasosas
parciais
gasometria
Para a correta interpretação dos valores da IR, é necessário ter em consideração a __, os valores __ e a rapidez de ____
idade..prévios..instalação
Na IR hipoxémica aguda os valores limiares de PaO2 < __mmHg e para a IR crónica são PaO2 < ___mmHg
50..70
Existem 2 tipos de IR: com hipoxémia, também denominada de IR __ ou hipoxémica, ou com a coexistência de hipercápnia denominada de IR __ ou hipercápnica, com valores de PaCO2 > __mmHG
parcial..global
45
Dentro das causas da hipoxémia temos alterações da relação __/___ , por limitação do __ __ e/ou diminuição ou interrupção da ___, temos alterações da difusão __-__ e processos de ___
ventilação/perfusão
fluxo aéreo..perfusão
alvéolo-capilar
hipoventilação
A existência de hipercapnia, habitualmente mais __ no âmbito de uma IR, exige níveis acentuados de ___ - patologia pulmonar grave ou das vias aéreas, lesões no sistema nervoso __, alterações da parede torácica e ou sistema ____
tardia
hipoventilação
central..neuromuscular
Alguns exemplos da capacidade metabólica pulmonar e das vias aéreas é a intervenção no equilíbrio __/__ e no equilíbrio __/___, manutenção no equilíbrio __-__, produção de moléculas com __ __ e produção de surfatante
proteásico/antiproteásico
oxidante/antioxidante
ácido-base
óxido nítrico
O sufatante, ou substância ____, é produzido por células epiteliais ou __ tipo II. Forra as paredes __, sendo constituído fundamentalmente por __ (fosfatildilcolina), proteínas ( ____A, B, C, e D), lípidos neutros ( ___, __ __ e __) e HC.
tensioativa pneumócitos alveolares..fosfolípidos aproproteínas colesterol, ác. gordos, triglicéridos
O surfatante, para além de __ a tensão superficial alveolar, permitindo a manutenção da __, faz a ___ do muco brônquico, __ de partículas inaladas, intervenção __ e facilita a atividade ___
reduzir…distensibilidade
fluidificação..opsonização
bactericida
ciliar
Sendo o pulmão um dos principais órgãos de interface com o meio ambiente, a “__ aérea” é a principal causa do desenvolvimento ou agravamento de __% da patologia pulmonar
contaminação
90
As vias respiratórias superiores fazem a defesa contra partículas com diâmetro > __ μ, ___ (e expulsão) após filtrado e impactação e aquecimento e __ do ar inalado
10..retenção
humidificação
As vias aéreas de condução fazem a defesa contra partículas de diâmetro _ a _μ, retenção e expulsão após filtrados e interceção, __ mucociliar, __ e ___
3..10
clearance
tosse
broncoconstrição
As células que fazem parte da defesa imunoinflamatória são os linfócitos T (produção de ___), os citotóxicos (defesas ___), os B (produção de __), os macrófagos __ (++) e os PMN (__)
citocinas antivirais Ig alveolares fagocitose
A asma brónquica é uma doença inflamatória __ das vias aéreas, onde várias células ( __, __ e __) desempenham um papel muito importante.
crónica
macrófagos, eosinófilos e linfócitos
Clinicamente a AB é uma resposta __ a diversos estímulos, que se traduz por episódios recorrentes de __, ___, opressão __ e tosse. Estes sintomas associam-se a uma obstrução ___ das vias aéreas. A asma está profundamente ligada à ___
crónica..sibilância
dispneia..torácica
reversível..atopia
A atopia é uma condição ___ caracterizada pela propensão para a produção de Ig_ com capacidade para reagir especificamente com __, desencadeando reações de hipersensibilidade imediata do tipo I
hereditária
E..alergénios
A asma intermitente caracteriza-se com crises de frequências inferiores a __ dias/semana. O paciente acorda menos do que __noites/mês com crises e o tratamento só é necessário em menos de __dias/semana e a asma não costuma influenciar a __ __
2…2…2
rotina diária
As crises da asma persistente leve surgem com uma frequência maior que __ dias/semana (não todos os dias), o paciente acorda pelo menos __ a __ noites/mês com crises, o tratamento é necessário em mais de __dias/semana ( não todos os dias e não mais que __x/dia) e a asma pode causar __ limitações na rotina diária
2
3 a 4
2..1
leves
As crises da asma persistente moderada surgem ___, o paciente acorda mais de __x/semana com crises, o tratamento é necessários todos os __ e a asma pode causar limitações na rotina diária
diariamente
1
dias
As crises da asma persistente grave surgem ___, mais de __x/dia. O paciente acorda todas as noites com crises e o tratamento é necessários várias vezes durante o __. A asma pode causas __ limitações na rotina diária
diariamente..1
dia
graves
A asma não mediada por IgE, asma __, tem achados imunopatológicos muito idênticos aos dos doentes ___, com uma resposta inflamatória predominante. A etiologia desta asma é ___
intrínseca
alérgicos
múltipla
A asma brônquica coexiste frequentemente com a __ ___
rinite alérgica
O diagnóstico da asma é feito muito mais frequentemente pela clínica, por testes que avaliam a função pulmonar através da __ (exame que avaliação a função respiratória) e ___ de tórax.
Outro método de diagnóstico é o controlo analíticos em que se fazem testes de ___
espirometria…radiografia
alergias
A espirometria é um método não ___ para estudo da função respiratória através da avaliação do ____ total de ar que pode ser mobilizado e do ___ aéreo.
Usa ___ calibrados que efetuam medições de forma padronizada do volume de ar expirado após uma inspiração máxima e compara os valores observados com os valores de referencia (teórico, esperado ou previsto)
invasivo..volume..débito
espirómetros
O tratamento da asma consiste em __ beta2-agonistas ( não atuam diretamente na causa da asma), ___ inalados (potente efeito anti-inflamatório; +++), modificadores de __ (via oral, diminuem a __ e reduzem a produção de __) e a Omalizumab ( indicada no tratamento da asma alérgica, controlada por corticoides)
broncodilatadores
corticóides
leucotrienos
inflamação…muco
A DPOC é a _ª causa de morte no mundo e a __ª em 2020
4..3
A DPOC é uma limitação ao fluxo aéreo __, associada a resposta inflamatória __ do pulmão face ao contacto com __ ou __ __. Em resultado desta agressão ocorre também uma hipersecreção de ___
progressiva..anormal
partículas..gases nocivos
muco
O __ do __ é o fator etiológico mais comum para a DPOC e tem capacidade para ativar __ e células epiteliais, promovendo a libertação de ___ que recrutam __, __ e __ a partir da circulação e induzem a ativação de __. Estas modificações irão estar na origem da __ ___
fumo do tabaco..macrófagos quimiocinas neutrófilos, monócitos e linfócitos fibroblastos bronquiolite obstrutiva
Deve considerar-se o diagnóstico de DPOC em qualquer indivíduo com __, __ ou __ crónica, e/ou com história de exposição a fatores de risco para a doença.
No diagnóstico a ____ é indispensável. A presença de um rácio FEV1/FVC pós-broncodilatação < __ confirma a limitação persistente do débito aéreo e, assim, a DPOC
dispneia…tosse..expetoração
espirometria
0,7
Air Trapping surge em doentes com __ e resulta num aumento do esforço para __. Coloca os músc. respiratórios em __ mecânica e contribui para a sensação de __ de ar (dispneia)
DPOC…respirar
desvantagem..falta
Para avaliar os sintomas de DPOC pode ser através do teste CAT, um instrumento composto por __ itens que avalia a limitação do estado de saúde na DPOC ou através do __, que se relaciona com outras avaliações do estado de saúde e prediz o risco de mortalidade futura
8..mMRC
Na DPOC, quando existe enfisema, há destruição dos __ alveolares, com compromisso das trocas gasosas por __ da superfície da membrana respiratória e ____ aéreo
septos
diminuição
encarceramento
Pneumonia é a inflamação de um ou ambos os __, com ___. Quase sempre envolve infeção __, __, __ ou __.
Os agentes podem atingir o pulmão pela via __, corrente sanguínea ou vasos ___
pulmões..consolidação
bacteriana, viral, fúngica, parasitária
aérea..linfáticos
Um primeiro passo importante em muitas infeções é a___da via superior através da ___ de organismos às superfícies epiteliais. Estas superfícies são normalmente protegidas contra a infeção pela __ mecânica (nariz ou orofaringe), pela produção local de __ e Ig_, __ de céls. epiteliais e proteção bacteriana pela flora __
colonização..adesão clearance complemento..A desprendimento comensal
Os organismos que sobrevivem às defesas das vias aéreas superiores deverão ser eliminados por componentes celulares das vias aéreas inferiores, incluindo linfócitos __ e __, células ___ e ___.
T e B
dendríticas
macrófagos
Os mecanismos de defesa pulmonar podem também estar alterados em situações de infeções sistémicas: ___, ___, __ avançada e lesão do __.
hipoxemia
desnutrição
idade
pulmão
Os sintomas da pneumonia são __, __, __ produtiva, dor no __ e ___
febre calafrio tosse peito dispneia
A pneumonia em doentes com __ ou __ pode ter efeitos mais graves, pois há uma limitação do transporte ___, __ das secreções por hiperplasia de células __ e obstrução ___, que facilita a __ e infeção
asma..DPOC
mucociliar
aumento..caliciformes
brônquica..colonização
