Aparelho respiratório Flashcards by Mariana N

As vias respiratórias superiores são as __ __, __ e ___

fossas nasais
faringe
laringe

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As vias respiratórias inferiores (infra-glóticas) são constituídas pelas grandes vias aéreas (condução) - __, __, ___- e pelas pequenas vias aéreas (trocas gasosas) __ respiratórios, ___ e ___ alveolares

traqueia..brônquios..bronquíolos

bronquíolos…canais..sacos

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A inervação pulmonar e da árvore traqueobrônquica é assegurada pelo sistema nervoso ___, sendo constituída por 3 tipos de vias: ___ (recetores da tosse, irritação e distensão), eferente ___ (contração do músc. liso brônquico, vasodilatação e secreção glândular brônquica) e eferente __ (relaxamento do músc. liso brônquico, vascontrição e inibição da secreção glandular)

autónomo
aferente
parassimpática
simpática

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Para o aparelho respiratório efetuar as suas funções tem de haver conjungação de 3 fatores: __ (renovação do ar alveolar), __ (transferência de gases através da membrana alvéolo-capilar) e __ (passagem de sangue na circulação pulmonar)

ventilação..difusão..circulação

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A renovação do ar alveolar exige intervenção da __ __, __ __ e sistema nervoso ( grupos neurónios situados na __, __, __ e cortex cerebral)

caixa torácica..músc.respiratórios

medula..bulbo..protuberância

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Durante a inspiração ocorre __ do diafragma e dos músculos __ externos. Em consequência o volume pulmonar __, e a pressão da cavidade torácia e intrapleural ___. A pressão atmosférica é ___ à pressão torácica provocando entrada de ar

contração…intercostais
aumenta..diminui
superior

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No fim da inspiração a P atm é __ à P intrapulmonar. A P intrapulmonar __ e ocorre fluxo aéreo para o exterior

igual..aumenta

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O controlo da ventilação pode ser voluntário ( __ __ e vias __-___) ou autónomo ( células pacemaker - ___ e ativação de neurónios mototres na __ __ e __)

córtex cerebral..cortico-espinhais

bulbo..medula cortical e torácica

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Os recetores químicos da ventilação estão encarregues pelos níveis de pressão __, __, __ e __ e os mecânicos pela ___

arterial..O2..CO2..pH

musculatura

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A difusão gasosa está dependente de diversos fatoes:

__ dos gases nas estruturas hídricas da membrana alvéolo-capilar
Demora do percurso alveolar do sangue capilar, ___ e conteúdo em ___
__ da membrana alvéolo-capilar
__ das trocas gasosas
Diferença de __ de gases entre as duas vertentes

solubilidade
débito..Hg
espessura
superfície
pressão

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A difusão de gases realiza-se de forma _, com excessão do relacionamento com a ___, conferindo uma capacidade de transferência global cerca de __x > para o __

passiva. ..Hg

20. .CO2

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O sangue venoso, recolhido na aurícula __ e após contração ventricular ___, dirige-se através das artérias __, para o leito capilar ___, onde se dão as trocas gasosas.

direita. .direita

pulmonares. ..pulmonar

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A homeostasia circulatória é fundamental para evitar a acumulação __ intersticial pulmonar.
No entanto, para a inexistência de significativo edema pulmonar contribui também a circulação ___, que drena à esquerda no canal __ e à direita no canal __ direito

hídrica..linfática
torácico
linfático

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A insuficiência respiratória é a falência da capacidade de manutenção das __ ___ normais. Pode ser consequência da alteração de cada um ou mais dos fatores que compõem a função respiratória. Baseia-se nos valores das pressões __ dos gases do sangue arterial, habitualmente obtidos através da punção arterial denominada ___

trocas gasosas
parciais
gasometria

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Para a correta interpretação dos valores da IR, é necessário ter em consideração a __, os valores __ e a rapidez de ____

idade..prévios..instalação

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Na IR hipoxémica aguda os valores limiares de PaO2 < __mmHg e para a IR crónica são PaO2 < ___mmHg

50..70

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Existem 2 tipos de IR: com hipoxémia, também denominada de IR __ ou hipoxémica, ou com a coexistência de hipercápnia denominada de IR __ ou hipercápnica, com valores de PaCO2 > __mmHG

parcial..global

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Dentro das causas da hipoxémia temos alterações da relação __/___ , por limitação do __ __ e/ou diminuição ou interrupção da ___, temos alterações da difusão __-__ e processos de ___

ventilação/perfusão
fluxo aéreo..perfusão
alvéolo-capilar
hipoventilação

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A existência de hipercapnia, habitualmente mais __ no âmbito de uma IR, exige níveis acentuados de ___ - patologia pulmonar grave ou das vias aéreas, lesões no sistema nervoso __, alterações da parede torácica e ou sistema ____

tardia
hipoventilação
central..neuromuscular

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Alguns exemplos da capacidade metabólica pulmonar e das vias aéreas é a intervenção no equilíbrio __/__ e no equilíbrio __/___, manutenção no equilíbrio __-__, produção de moléculas com __ __ e produção de surfatante

proteásico/antiproteásico
oxidante/antioxidante
ácido-base
óxido nítrico

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O sufatante, ou substância ____, é produzido por células epiteliais ou __ tipo II. Forra as paredes __, sendo constituído fundamentalmente por __ (fosfatildilcolina), proteínas ( ____A, B, C, e D), lípidos neutros ( ___, __ __ e __) e HC.

tensioativa
pneumócitos
alveolares..fosfolípidos 
aproproteínas
colesterol, ác. gordos, triglicéridos

O surfatante, para além de __ a tensão superficial alveolar, permitindo a manutenção da __, faz a ___ do muco brônquico, __ de partículas inaladas, intervenção __ e facilita a atividade ___

reduzir…distensibilidade
fluidificação..opsonização
bactericida
ciliar

Sendo o pulmão um dos principais órgãos de interface com o meio ambiente, a “__ aérea” é a principal causa do desenvolvimento ou agravamento de __% da patologia pulmonar

contaminação

As vias respiratórias superiores fazem a defesa contra partículas com diâmetro > __ μ, ___ (e expulsão) após filtrado e impactação e aquecimento e __ do ar inalado

10..retenção

humidificação

As vias aéreas de condução fazem a defesa contra partículas de diâmetro _ a _μ, retenção e expulsão após filtrados e interceção, __ mucociliar, __ e ___

3..10 clearance tosse broncoconstrição

As células que fazem parte da defesa imunoinflamatória são os linfócitos T (produção de ___), os citotóxicos (defesas ___), os B (produção de __), os macrófagos __ (++) e os PMN (__)

``` citocinas antivirais Ig alveolares fagocitose ```

A asma brónquica é uma doença inflamatória __ das vias aéreas, onde várias células ( __, __ e __) desempenham um papel muito importante.

crónica | macrófagos, eosinófilos e linfócitos

Clinicamente a AB é uma resposta __ a diversos estímulos, que se traduz por episódios recorrentes de __, ___, opressão __ e tosse. Estes sintomas associam-se a uma obstrução ___ das vias aéreas. A asma está profundamente ligada à ___

crónica..sibilância dispneia..torácica reversível..atopia

A atopia é uma condição ___ caracterizada pela propensão para a produção de Ig_ com capacidade para reagir especificamente com __, desencadeando reações de hipersensibilidade imediata do tipo I

hereditária | E..alergénios

A asma intermitente caracteriza-se com crises de frequências inferiores a __ dias/semana. O paciente acorda menos do que __noites/mês com crises e o tratamento só é necessário em menos de __dias/semana e a asma não costuma influenciar a __ __

2...2...2 | rotina diária

As crises da asma persistente leve surgem com uma frequência maior que __ dias/semana (não todos os dias), o paciente acorda pelo menos __ a __ noites/mês com crises, o tratamento é necessário em mais de __dias/semana ( não todos os dias e não mais que __x/dia) e a asma pode causar __ limitações na rotina diária

2 3 a 4 2..1 leves

As crises da asma persistente moderada surgem ___, o paciente acorda mais de __x/semana com crises, o tratamento é necessários todos os __ e a asma pode causar limitações na rotina diária

diariamente 1 dias

As crises da asma persistente grave surgem ___, mais de __x/dia. O paciente acorda todas as noites com crises e o tratamento é necessários várias vezes durante o __. A asma pode causas __ limitações na rotina diária

diariamente..1 dia graves

A asma não mediada por IgE, asma __, tem achados imunopatológicos muito idênticos aos dos doentes ___, com uma resposta inflamatória predominante. A etiologia desta asma é ___

intrínseca alérgicos múltipla

A asma brônquica coexiste frequentemente com a __ ___

rinite alérgica

O diagnóstico da asma é feito muito mais frequentemente pela clínica, por testes que avaliam a função pulmonar através da __ (exame que avaliação a função respiratória) e ___ de tórax. Outro método de diagnóstico é o controlo analíticos em que se fazem testes de ___

espirometria...radiografia | alergias

A espirometria é um método não ___ para estudo da função respiratória através da avaliação do ____ total de ar que pode ser mobilizado e do ___ aéreo. Usa ___ calibrados que efetuam medições de forma padronizada do volume de ar expirado após uma inspiração máxima e compara os valores observados com os valores de referencia (teórico, esperado ou previsto)

invasivo..volume..débito | espirómetros

O tratamento da asma consiste em __ beta2-agonistas ( não atuam diretamente na causa da asma), ___ inalados (potente efeito anti-inflamatório; +++), modificadores de __ (via oral, diminuem a __ e reduzem a produção de __) e a Omalizumab ( indicada no tratamento da asma alérgica, controlada por corticoides)

broncodilatadores corticóides leucotrienos inflamação...muco

A DPOC é a _ª causa de morte no mundo e a __ª em 2020

4..3

A DPOC é uma limitação ao fluxo aéreo __, associada a resposta inflamatória __ do pulmão face ao contacto com __ ou __ __. Em resultado desta agressão ocorre também uma hipersecreção de ___

progressiva..anormal partículas..gases nocivos muco

O __ do __ é o fator etiológico mais comum para a DPOC e tem capacidade para ativar __ e células epiteliais, promovendo a libertação de ___ que recrutam __, __ e __ a partir da circulação e induzem a ativação de __. Estas modificações irão estar na origem da __ ___

``` fumo do tabaco..macrófagos quimiocinas neutrófilos, monócitos e linfócitos fibroblastos bronquiolite obstrutiva ```

Deve considerar-se o diagnóstico de DPOC em qualquer indivíduo com __, __ ou __ crónica, e/ou com história de exposição a fatores de risco para a doença. No diagnóstico a ____ é indispensável. A presença de um rácio FEV1/FVC pós-broncodilatação < __ confirma a limitação persistente do débito aéreo e, assim, a DPOC

dispneia...tosse..expetoração espirometria 0,7

Air Trapping surge em doentes com __ e resulta num aumento do esforço para __. Coloca os músc. respiratórios em __ mecânica e contribui para a sensação de __ de ar (dispneia)

DPOC...respirar | desvantagem..falta

Para avaliar os sintomas de DPOC pode ser através do teste CAT, um instrumento composto por __ itens que avalia a limitação do estado de saúde na DPOC ou através do __, que se relaciona com outras avaliações do estado de saúde e prediz o risco de mortalidade futura

8..mMRC

Na DPOC, quando existe enfisema, há destruição dos __ alveolares, com compromisso das trocas gasosas por __ da superfície da membrana respiratória e ____ aéreo

septos diminuição encarceramento

Pneumonia é a inflamação de um ou ambos os __, com ___. Quase sempre envolve infeção __, __, __ ou __. Os agentes podem atingir o pulmão pela via __, corrente sanguínea ou vasos ___

pulmões..consolidação bacteriana, viral, fúngica, parasitária aérea..linfáticos

Um primeiro passo importante em muitas infeções é a___da via superior através da ___ de organismos às superfícies epiteliais. Estas superfícies são normalmente protegidas contra a infeção pela __ mecânica (nariz ou orofaringe), pela produção local de __ e Ig_, __ de céls. epiteliais e proteção bacteriana pela flora __

``` colonização..adesão clearance complemento..A desprendimento comensal ```

Os organismos que sobrevivem às defesas das vias aéreas superiores deverão ser eliminados por componentes celulares das vias aéreas inferiores, incluindo linfócitos __ e __, células ___ e ___.

T e B dendríticas macrófagos

Os mecanismos de defesa pulmonar podem também estar alterados em situações de infeções sistémicas: ___, ___, __ avançada e lesão do __.

hipoxemia desnutrição idade pulmão

Os sintomas da pneumonia são __, __, __ produtiva, dor no __ e ___

``` febre calafrio tosse peito dispneia ```

A pneumonia em doentes com __ ou __ pode ter efeitos mais graves, pois há uma limitação do transporte ___, __ das secreções por hiperplasia de células __ e obstrução ___, que facilita a __ e infeção

asma..DPOC mucociliar aumento..caliciformes brônquica..colonização