Aparelho Digestivo Flashcards
O AD estende-se desde a __ __ até ao __, englobando o __, __ e __ __
cavidade oral
ânus
pâncreas, fígado, vesículas biliar
O esófago é um tubo __, que desce desde o __ até ao mediastino __. Atravessa o __ e une-se ao __
muscular
pescoço..posterior
diagragma..
estômago
Enquanto o músculo ___ recobre a língua, orofarine, EES e 5% do esófago __, o músculo liso recobre 60% do esófago __ e o EEI
estriado
superior
distal
O músculo estriado é inervado diretamente pelo sistema nervoso ___ e por pares cranianos (V, VII, IX, X, XII) e o músculo liso é inervado pelo nervo __ e plexo ___
central
vago..mioentérico
Deglutição:
- Ingestão/Bolo alimentar
- Estimulação das terminações nervosas na parede ___ da ___
- Impulsos __ provenientes do centro da deglutição no ___
- ___ dos músculos da faringe + ___ do EES
- Entrada dos alimentos no esófago
- Início da ___
posterior..faringe
eferentes..cérebro
Contração..relaxamento
peristalse
O estádio faríngeo da deglutição é um ato __
reflexo
A disfagia é o sintoma mais __ de patologia esofágica. Significa dificuldade em ___, podendo o doente referir sensação de __ do BA.
específico…deglutir
paragem
Se a dificuldade em deglutir tem início ou se __ com a deglutição, ou __ a __s após esta, estamos a falar de disfagia __
agrava..10…20
verdadeira
Na ___, as queixas não estão presentes ou __ com a deglutição. Corresponde à sensação de “__ na garganta”. Este tipo de disfagia representa um diagnóstico de __ porque nenhum doente pode ser diagnosticado come esta doença sem um estudo completo do pescoço, faringe, laringe e esófago
pseudodisfagia..desaparecem
aperto
exclusão
A disfagia, pode ser classificada clinicamente como disfagia orofaríngea ou de __ (alterações da função __) ou disfagia esofágica ou de ___ (alterações da função __ ou __)
trasnferência..motora
transporte..motora..mecânica
A DO é acompanhada de sintomas associados com a localização na __ (incapacidade de __, ___, __ em iniciar deglutição ou __). A maioria das causas de DO radica no sistema nervoso __ ou em distúrbios __
orofaringe. .mastigar..babar
dificuldade. .tosse
central. .neuromusculares
O melhor teste inicial para a abordagem de uma DO suspeita é o exame da ___, mediante a ___, uma vez que permite analisar deficiências ___ na orofaringe
orofaringe..videofluoroscopia
funcionais
A visualização direta da cavidade oral, nasofaringe, da faringe e da laringe, mediante a ____ utilizando um videoendoscópio de pequeno calibre, é o melhor método para detetar e eliminar lesões estruturais da orofaringe, permitido a realização de ___.
nasoendoscopia
biopsias
Outros exames complementares à DO são a __ __ (TC) e/ou __ __ (RM)
tomografia computarizada
ressonância magnética
Os pacientes com DE podem referir sintomas não só à região ___ ou __, como também na fúrcula __-__ ou no ___.
Em geral se a disfagia se localiza no __ ou no ___, a sua origem é esofágica
retroesternal..epigástrica
supre-esternal..pescoço
tórax..abdómen
Perante uma suspeita de disfagia esofágica, a história clínica pode auxiliar na. distinção entre causas ___ (orgânicas) e ___ (funcionais). Se o paciente refere disfagia para sólidos e para líquidos, é de pensar na sua origem ___, enquanto se for para sólidos, com agravamento ___, indica frequentemente uma causa __.
mecânicas..neuro-musculares
motora..progressivo
orgânica
A realização de __ ___ alta é importante para excluir patologia orgânica do esófago, nomeadamente os tumores malignos do esófago e os casos de pseudoacalásia. A __ ___é o estudo de primeira linha para os distúrbios motores do esófago.
A __ do tórax e a __ ___ do tórax podem ter especial relevo no despiste de lesões tumorais que possam comprimir a parede esofágica.
endoscopia digestiva
manometria esofágica
radiografia
tomografia computorizada
A regurgitação é a expulsão pela boca de conteúdo __ ou __. É importante a distinção entre esta e vómito, uma vez que, característicamente, esta não está associada a __ ou __ __.
A aspiração do material regurgitado para as vias áreas pode ocasionar, por vezes, quadros __ ___.
A regurgitação pode surgir no contexto de uma doença do __ __-___ (+ frequente), ou estar associada a uma obstrução ___ ( ex: neoplasia do esófago ou casos de acalásia)
esofágico..gástrico náuseas..contratura abdominal respiratórios graves Refluxo Gastro-Esofágico esofágica
Pirose ou __ é o sintoma mais característico de patologia __, nomeadamente da __ __ __-__.
É usualmente descrita como uma sensação de ardor __-__, que ocorre tipicamente no período __-___, especialmente quando o paciente se __ após uma refeição abundante e rica em ___.
É frequente a presença de __ ___ associada, podendo o doente referir, ocasionalmente, __ ___ ___.
A pirose é habitualmente __ e __, e quando presente, não significa necessariamente, que seja ___
asia..esofágica..DRGE retro-estemal pós-prandial inclina..gordura regurgitação ácida..dispneia paroxística noturna transitória..ocasional patológica
São ainda mal conhecidos os mecanismos fisiológicos que induzem a azia. Embora o refluxo do __ __ esteja habitualmente associado a azia, este sintoma pode ser desencadeado com a __ esofágica por balão, pelo refluxo de __ __ e por perturbações da ___ esofágica ocasionadas pela exposição da mucosa esofágica ao __ __. Por outro lado, existe alguma evidência de ___ da sensibilidade da mucosa esofágica à presença de ácido, provavelmente relacionada com a estimulação de __, cuja localização precisa na mucosa se desconhece.
ácido clorídrico..distensão
sais biliares..motilidade
ácido clorídrico
aumento..quimiorrecetores
Pensa-se atualmente que a exposição da mucosa esofágica ao ácido não é suficiente para explicar os sintomas da pirose. A __ da mucosa poderá desempenhar um papel importante, embora a presença de esofagite endoscopicamente evidente seja pouco frequente.
inflamação
A dor a nível esofágico, não associada à ___, normalmente localiza-se ao nível da __ ou ___ funcional que a origina.
Localiza-se a nível ___, desde a base do __ até ao __. Pode irradiar-se para o __ e, menos fequentemente, para a __ e membros ___. A intensidade desta dor varia de __ a __, com uma duração __
deglutição lesão..perturbação retroesternal..pescoço epigastro dorso..mandíbula..sup moderada..forte..curta
Existem alguns fatores que podem, eventualmente, aliviar a dor esofágica, nomeadamente a ingestão de __, a deglutição de ___, a ingestão de ___ ou a ação de fármacos ___ (que ocasionam dilatação do músculo liso).
Devido às características enumeradas, a dor a nível esofágico pode simular a dor de origem __.
antiácidos..saliva
água..vasodilatadores
cardíaca
A odinofagia, ou seja, a dor a nível do __ que surge durante a __, está habitualmente associada a processos __ que atingem a mucosa ___.
As causas + frequentes são a ingestão de __, __ ou __
esófago..deglutição
inflamatórios..esofágica
cáusticos..fármacos
infecciosa
A doença do RGE corresponde à passagem de conteúdo ___ para o __. Uma das patologias ___ frequentes do aparelho digestivo, caracterizada por sintomas clinicamente relevantes e/ou __ esofágicas relacionadas com esse refluxo. As lesões na mucosa esofágica correspondem à __ por refluxo ( __ __). Esta pode complicar-se de __, __, __ ou de __ cilíndrica do esófago distal (esófago de __). Os sintomas podem __ sem lesões esofágicas, ou, mais raramente, as lesões esofágicas podem ser ___
gástrico..esófago mais..lesões esofagite..esofagite péptica estenose..úlcera..hemorragia..metaplasia Barrett evoluir..assintomáticas
Em termos gerais a DRGE é classificada em __ ou __ __
erosiva
não erosiva
A __ do __ __ é um dos fatores de risco da DRGE e não é mais do que a __ de uma porção do __ da sua posição abdominal normal, através do diafragma, para a região ___.
hérnia..hiato esofágico
protusão..estômago
mediastínica
Na DRGE o __ __ é o principal responsável pelas lesões da mucosa esofágica. Os fatores coadjuvantes são ___ motoras do EE__ e alterações na __ ___, que reduzem a __ da mucosa esofágica
HCL..anomalias
inferior..motilidade gástrica
resistência
Os sintomas cardinais da DRGE são a __ e a __ __. A __, a __ péptica, a __ e o esófago de __ são complicações possíveis da DRGE
azia..regurgitação ácida
ulceração
estenose..hemorragia
Barrett
O esófago de Barrett é uma __ do epitélio escamoso estratificado do esófago, que reveste o esófago __, com epitélio cilíndrico com metaplasia intestinal. A sua génese está associada a DRGE e é o fator de risco mais importante do ___ do esófago.
substituição..distal
adenocarcinoma
A secreçã gástrica (_ a __L nas 24h) resulta da secreção das céls. __, __, __, __ , __e ___
- .2,5
mucosas. .parietais
principais. .G
enterocromafins. .D
Fases da secreção gástrica
- Cefálica - estimulação __, perante a visão, cheiro e a degustação
- Gástrica - __ + __ gástrica –> produção de ácido
- Intestinal - mecanismo misto (> __)
- Interdigestiva ou secreção ácida basal - nervo __ (pico à meia noite, mínimo às 7h)
vagal
gastrina+distensão
humoral
vago
As consequências da hipersecreção não são normalmente clinicamente __. Provocam dor __ ou __ e ___, o aparecimento de __ e __
relevantes..retroesternal
epigástrica..pirose
úlceras..diarreia
A náusea consiste numa sensação desagradável de necessidade ___ de __, usualmente referida à região __ ou ao ___. Esta pode ou não culminar no ___
iminente..vomitar
faríngea..epigastro
vómito
A náusea e o vómito podem ser determinados por uma vasta lista de causa patológicas e fisiológicas que afetam o trato __, a cavidade ___, o sistema nervoso __ e funções __ e ___
gastrointestinal. .peritoneal
central. .endócrinas..metabólicas
Na anamnese das náuseas e vómitos é importante ter em consideração aspetos como a __, __ e __ dos sintomas. O início pode ser __ ou __. E está é classificada como crónica se tiver uma duração superior a __ ___
duração..frequência..intensidade
agudo..insidioso
1 mês
Em relação à anamnese do vómito e náusea, os sintomas associados são a perda __ significativa, __ e __ incoercíveis
ponderal..cefaleias
vómitos
Consequências das náuseas e vómitos são a __, distúrbios metabólicos (___, ___ e ___ metabólica), erosões __ e cárie, __ por aspiração e lacerações no __ ___
desnutrição….hipocaliémia
hiponatrémia..alcalose
dentárias..pneumonia
esófago distal
A Hemorragia Digestiva Alta é a hemorragia cuja causa se localiza __ do __ de ___. Pode manifestar-se sob a forma de ___(vómito hemático) , __, ou ___
acima..ângulo de Treitz
hematemese
melena
hematoquézia
A hemorragia digestiva __ e __ são outras formas de HDA
oculta..obscura
O fígado pesa cerca de __-___g. Localiza-se no hipocôndrio __. Está coberto pela cápsula de __ e tem __ lobos (__ e ___)
1200-1600g
direito
Glisson
2..direito e esquerdo
A veia __ e a artéria __, que irrigam o tecido hepático, penetram no __ hepático e deste emerge o canal __ __, que transporta a __ em direção à __ __ e __
porta..hepática
hilo
hepático comum
bílis..vesícula biliar e duodeno.
A ___ hepática é singular porque o tecido hepático recebe sangue __ pela artéria hepática e sangue __ pela veia porta. Para além disso, esta destaca-se pelo seu grande __ (__ do débito cardíaco)
perfusão
arterial
venoso
volume..1/4
Em termos gerais, o fígado proporciona ao organismo fontes de __ ( __ + __ ___) necessárias durante período __
energia
glicose..ác. gordos
interdigestivo
Após a ingestão alimentar, a glicose é armazenada no fígado sob a forma de ___ ou de ___. Durante a fase de jejum, é libertada para a corrente sanguínea a glicose procedente da degradação do ___ (glicogenólise) e a que é sintetizada a partir dos ___ (gliconeogénese).
glicogénio..triglicerídeos
glicogénio
aa
O fígado capta os __ ____ provenientes do tecido adiposo e sintetiza, utilizando o excesso de __ e ___, os triglicerídeos das __.
São também produzidas no fígado as __.
Este órgão intervém também no catabolismo dos resíduos dos ___ ,das ___, das , __ e das ___
O fígado é o único orgão capaz de produzir __ __ através de ác. gordos
ácidos gordos glicose e aminoácidos VLDL..HDL quilomícrons..VLDL HDL, LDL corpos cetónicos
O fígado metaboliza seletivamente os aa ___, enquanto os não ___ têm como destino o ___. Para além disso, recebe dos músculos a __, que estes sintetizam usando o piruvato e o grupo amino dos aminoácidos ramificados, e que é depois utilizada para a ___.
Para além disso, o fígado também sintetiza proteínas __ (__ e fatores de __)
ramificados..ramificados músculo..alanina gluconeogénese. plasmática..albumina coagulação
A bílis é constituída por __ __, ___, colesterol, fosfolípidos, ___ e água.
sais biliares
bilirrubina
eletrólitos
A bílis, para além de eliminar o __, a __ e outros produtos, participa na digestão e absorção de ___ no lúmen __ através do seu conteúdo em sais biliares
colesterol. .bilirrubina
gorduras. .intestinal
O fígado é responsável pela biotransformação de ___ e substâncias __, tornando-as __ e modificando a sua ___, permitindo a sua ___
fármacos..tóxicas
hidrossolúveis…atividade
eliminação
No fígado, durante a biotransformação:
- > Reações de fase I
- Susbtâncias são __ ou transformadas numa substância mais __ mediante reações de __, __ ou __
- > Reações de fase II
- ___ com diversas substâncias (ex. ácido __) podem atuar ___ ou após as reações da fase I e, quase sempre, são ___
inativadas..ativa..oxidação
redução..hidrólise
conjugação..glucorónico
isoladamente..inativadoras
O fígado sintetiza proteínas transportadoras de __ na corrente sanguínea ( proteína fixadora das __ __). Por outro lado, degrada as __ e facilita a sua ___
hormonas. .hormonas sexuais
hormonas. .eliminação
É ao nível hepático que algumas vitaminas são ___. Algumas, como é o caso da vit_, são eliminadas com a __ e reabsorvidas no intestino (circulação __-__). No caso desta vit., é a nível hepático que se transforma na sua fase __.
Para além disso, o fígado também sintetiza as proteínas transportadoras de __ no sangue ___
armazenadas
D..bílis..entero-hepática
ativa
vitaminas..periférico
O fígado é também um importante local de armazenamento de metais, como, por exemplo, o ___, sob a forma de ___ e de ___, o __ e o ___.
Por outro lado, este sintetiza algumas proteínas transportadoras de metais, como a __ e a ___ (transporta cobre)
ferro. .ferritina..hemossiderina
zinco. .cobre
ferritina. .ceruloplasmina
O fígado atua ___ no equilíbrio hidrossalino, mediante a produção de ___, a qual tem a propriedade de reter a água dentro do espaço intracelular.
indiretamente
albumina
Uma vez que as células de __ fazem parte do sistema retículo-endotelial, o fígado participa nas suas funções, que comprendem a ___ de elementos estranhos.
Kupffer
fagocitose
A icterícia é uma coloração amarela da __, __ e membranas __, resultante da deposição nos tecidos de um excesso de __ sérica > __-__mg/dl. Esta deve ser distinguida da coloração amarela da pele resultante da ingestão de carotenóides.
esclerótica..pele..mucosas
bilirrubina..2..3..
Causas da icterícia:
- __ do teor de bilirrubina apresentado à célula ___
- Irregularidade na __ e ___ da bilirrubina no interior do hepatócrito
- Distúrbios na ____ da bilirrubina
- Obstrução mecânica ou funcional do fluxo __ através dos ductos do sistema biliar
aumento..hepática
captação..transporte
conjugação
biliar
O passo inicial na avaliação do doente com icterícia é determinar se esta é motivada por ___ não conjugada (___) ou conjugada (____), sendo esta última __ .
Nos casos de doença hepática, a ___ é ___
hiperbilirrubinemia
indireta….direta
hidrossolúvel
hiperbilirrubinemia..mista
Durante a anamnese da icterícia é necessário verificar a existência de __, __ (urina cor __ do __; disfunção __ ou obstrução __) e também de __ (fezes __; obstrução completa do __)
prurido
colúria..vinho do porto
hepatocelular..biliar
acolia..claras..colédoco
A hemorragia digestiva é uma complicação grave na doença __ e surge quando esta causa __ __
hepática..
hipertensão portal
Ascite é a acumulação de líquido na cavidade __
peritoneal
A encefalopatia hepática é um distúrbio __ secundário à perda de função ___. Caracteriza-se por __, __, alterações do ritmo do __ e __ (asterixis)
neuropsiquiátrico..hepática
agitação..desorientação
sono..tremor
A dor biliar é causada pela prevalência de __ na __ __
cálculos..vesícula biliar
A cólica biliar é causada por impactação de um __ no canal __, no __ ou no canal __ __, que migra da __ __, causando distensão brusca das __ __
cálculo..cístico..colédoco
hepático comum
vesícula biliar..vias biliares
A dor da cólica biliar localiza-se no hipocôndrio __, com irradiação para as __ (região __), normalmente em direção à linha __. Esta dor é __, e pode durar __ ou ___, sendo frequentemente acompanhada por __ e __.
direito..costas..interescapular
média..contínua..horas..dias
náuseas..vómitos
A cólica biliar pode ser causada pela ingestão de comidas __ ou __, após __ prolongado e por vezes não existe fator desencadeante conhecido
gordas..copiosas
jejum
Em alguns casos, a impactação de um cálculo no canal cístico da vesícula biliar pode originar uma inflamação aguda da parede ___, denominada __ __. Caracteristicamente acompanha-se de dor __ no hipocôndrio __ com __ e por vezes ___
vesicular
colecistite aguda
abdominal..direito
febre..icterícia
A colangite é uma complicação frequente nos casos de __ e, característicamente, os doentes referem, para além de dor no hipocôndrio direito, febre e icterícia (tríade de __)
coledocolitíase
Charcot
A Insuficiência hepática caracteriza-se pela perda __ ou __ progressivas das funções __. Estas alterações ocasionam perturbações na ___ e __ biliar, para além de alterações metabólicas múltiplas, que se repercutem, essencialmente, na síntese __ e no funcionamento do sistema nervoso __. É uma situação habitualmente grave, que leva a um desfecho __.
brusca..progressiva
síntese..excreção
proteica..central
fatal
A insuficiência hepática pode ser __ ou __, como é o caso da __ massiva do fígado, ou __ ___, como sucede nos casos de doenças hepáticas ___. Neste último caso, a destruição do parênquima hepático, com formação de __, culmina no aparecimento da __ hepática
aguda..fulminante
necrose
lentamente progressiva..crónicas
fibrose..cirrose
Na insuficiência hepática existe uma perda global das funções hepáticas. Contudo, dependendo das __ e do ___ de evolução, as manifestações são __.
causas..tempo
variáveis
Algumas funções hepáticas têm uma grande reserva funcional, como é o caso da síntese de ___, pelo que a sua descompensação só se manifesta em fases mais __ da insuficiência hepática. Em contrapartida, as alterações na síntese de __ de ___ ou a captação e eliminação de __ ___ manifestam-se mais precocemente
bilirrubina..avançadas
fatores da coagulação
sais biliares
A hipertensão portal associada à insuficiência hepática pode condicionar o aparecimento de __ ___, de ___ hepática e __
hipertensão portal
varizes esofágicas
encefalopatia
ascite
A morfologia do intestino compreende as válvulas ___, as __ e as __
coniventes
vilosidades
microvilosidades
As vilosidades intestinais estão revestidas por três tipos de células: __, __ de __ e __.
Entre as vilosidades localizam-se as células de __
enterócitos
secretoras de muco..enterocromafins
Lieberkhuhn
A digestão inicia-se no estômago, com a ação do __ __ e da ___sobre os alimentos ingeridos.
Continua no intestino delgado __, onde as enzimas ___ (amilase, lipase, quimiotropsina e outras peptidases) exercem a sua ação.
ácido clorídrico..pepsina
proximal..pancreáticas
A amilase __ e __ hidrolisam o amido em __ e __, sendo os produtos residuais sobretudo a __ e a __
salivar..pancreática
oligassacarídeos e dissacarídeos
maltose..maltotriose
Os dissacarídeos são desdobrados enzimaticamente por dissacarisases localizadas nas microvilosidades dos enterócitos:
___ -> glicose + galactose
___ ->glicose + frutose
___ -> glicose + glicose
Os monossacarídeos são então transportados para o interior dos __ pela circulação __
Lactose
Sacarose
Maltose
enterócitos..portal
Digestão e absorção de gorduras - Intestino
Fase ___
A lipase pancreática, na presença da __ pancreática hidrolisa os triglicerídeos da dieta, desdobrando-os em monoglicerídeos, diglicerídeos e ácidos gordos livres. Simultaneamente, são libertadas das células endócrinas da parte __ do intestino delgado a __ e a ___.
intraluminal
colipase
alta
colecistocinina..secretina
Ainda durante a fase intraluminal:
Os principais ácidos biliares são o ácido ___, o ___ e o __.
Graças à circulação entero-hepática é no __ terminal que os sais biliares são reabsorvidos, pelo que apenas uma pequena percentagem é eliminada diariamente com as fezes.
cólico..quenodesoxicólico
desoxicólico..íleo
Digestão e absorção das gorduras - Fase intracelular ou intramucosa:
Os ácidos gordos e os monoglicerideos penetram nos ___ por __.
Os de cadeia longa são __ em triglicerídeos por enzimas localizadas no retículo endoplasmático.
Os ácidos gordos de cadeia média penetram __ no sistema venoso portal sem reesterificação e são transportados em conjunto com a ___.
enterócitos..difusão
reesterificados
diretamente..albumina
Digestão e absorção dos aminoácidos - Intestino
As proteínas da dieta são inicialmente submetidas a degradação dentro do estômago pela __.
As proteínas não digeridas no estômago e os péptidos penetram seguidamente no intestino delgado proximal, onde sofrem a ação das enzimas pancreáticas: ___ (tripsina, quimiotripsina e elastase) e __ (carboxipeptidases A e B).
Dipeptidases localizadas nas vilosidades dos __ e no __desdobram os di- e os tripéptidos em aminoácidos.
pepsina
endopeptidases
exopeptidases
enterócitos..citosol
A característica geral da diarreia é o aumento da __ das fezes.
__ ou mais evacuações por dia são consideradas anormais, e o limite inferior do peso fecal, não ultrapassa os __g/dia
fluidez..3
200
A diarreia é __ em 50-80% dos casos (+ frequente __), __ em 5-10% dos casos (+ freq. __) e 1% dos casos são __
viral…rotavírus
bacteriana..salmonella
parasitas
A diarreira é classificada quanto à ___
duração
Uma diarreia aguda dura cerca de __-__ semanas e a sua origem é __ ou ___, __ ou ___
3..4 bacteriana parasitária intoxicação medicamentos
Uma diarreia crónica dura > __ semanas. Esta pode ser __, __, __, ou ___
4 aquosa inflamatória esteatorreica motora
A diarreia crónica aquosa osmótica surge com a ingestão de solutos pouco __ (sorbitol, frutose, sais de Mg, aniões fosfato e citrato). Surge também da má absorção de __ de __ (com flatulência por digestão dos açucares pelas bactérias do cólon)
absorvíveis..HC
A diarreia crónica aquosa secretória surge de substâncias que estimula a secreção de __ pela mucosa intestinal. Ex: aumento da produção de ___ bacterianas
eletrólitos
enterotoxinas
Diarreia crónica exsudativa ou ___ = lesão orgânica da parede do __ mais comum no __. Esta lesão diminui a __ normal de H2O e produz __ rico em __ e por vezes __ - diarreias com __, __ e __ (desinteria) de causa bacteriana ou não infecciosa
inflamatória..intestino..cólon
absorção..muco..proteínas
pús..sangue..muco..pús
Diarreia crónica esteatorreica resulta da má __ e __ das ___
absorção..digestão..gorduras
A diarreia motora resulta de alterações da __, podendo aumentar o __ (ex: síndrome do __ __)
motilidade..peristaltismo
cólon irritável
As consequências da diarreia dependem da sua __, __ e __ de perdas hidro-eletrolíticas.
Estas são:
__ (diarreias ___, principalmente em crianças)
perda de __
alteração __ e __-__ ( __ e __ metabólica)
etiologia..duração.intensidade desidratação..agudas peso eletrolíticas..ácido-base hipocaliémia..acidose
A avaliação da diarreia é feita através de um exame __, importante para determinar a __ da diarreia e não a sua __
físico..severidade..causa
O casos + graves de diarreia:
- diarreia __
- febre > __ºC
- mais de ___ dejeções/dia
- duração da doença superior a __h
- dor abdominal __, doentes __ ou __
sanguinolenta 38,5 6 48 severa..idosos..imunodeprimidos
O tratamento da diarreia, na maioria dos casos de diarreia aguda é __-__.
Ocorre reposição de fluidos __, alteração da __ e na maioria dos casos de diarreia aguda esta dispensa __.
Na diarreia __ o tratamento é individualizado, segundo as __
auto-limitada..eletrólitos
dieta..antibioterapia
crónica..causas
A obstipação ocorre quando a frequência das dejeções é inferior ou igual a ___/semana, ou quando as fezes são __, __ e difíceis de expelir.
3..secas..duras
A obstipação geralmente não é associada a __ ou alteração do __ __. Antes sim ligada à __, __, __ ou outros fatores que __ e __ a consistência das fezes
doença..aparelho digestivo
dieta..sedentarismo
medicação
desidratam..aumentam
CAUSAS DA OBSTIPAÇÃO
- > Hábitos:
- dieta pobre em __
- ingestão insuficiente em __
- ___
- ignorar a vontade de __
- uso excessivo de ___
- efeitos secundários de ___
- __ ou ___ anal
fibra líquidos sedentarismo defecar laxantes medicamentos dor..desconforto
As causas da obstipação podem ser __ __ (diabetes), endocrinometabólicas ( __ ou __), espasmocolónico (síndrome de __ ___) e __ mecânica (divertículos, tumor, hérnias, volvo)
neuropatias autonómicas
hipocaliémia..hipotiroidismo
cólon irritável
obstrução
O tratamento da obstipação consiste na alteração da __ e do __ de __, e na utilização de ___
dieta..estilo de vida
laxantes
Cerca de __ a __% do peso em água é perdido nas fezes.
60..80
Enquanto a absorção do intestino delgado é ___a capacidade de absorção do cólon varia de __ a __L
ilimitada..5..6
Na coordenação da motilidade do cólon participam, em conjunto estímulos com origem no SN_, outros com origem nos reflexos __ dos plexos __, na atividade ___ do músculo liso do cólon e substâncias como a ___ e a __
central..locais..mioentéricos
intrínseca..colecistoquinina
motilina
Em termos gerais podemos dizer que o sistema nervoso __ estimula a motilidade e secreção do cólon enquanto o sistema nervoso __ inibe essas ações
parassimpático..simpático
MOTILIDADE DO CÓLON
Nos segmentos proximais do cólon, principalmente no __, predominam as contrações __, __ não __, que ___ o tempo de contacto entre a matéria fecal e a mucosa e __ a absorção de água
ascendente..segmentares
rítimicas..propulsoras
prolongam
aumentam
O cólon descendente tem essencialmente uma atividade __, ocorrendo fases de __ intenso ao longo do dia
propulsora..peristaltismo
A defecação é estimulada pela distensão da __ retal, auxiliada pela contração __ das musculatura __ e inibida voluntariamente pela contração do esfíncter anal __
ampola. .voluntária
abdominal. .externo
CAUSAS DA DIARREIA:
- __ do volume de água que penetra no cólon através da válvula __-__
- doença do ___
- osmolaridade __ do líquido que chega ao cólon
- substâncias que __ a secreção de água e eletrólitos
aumento..íleo-cecal
cólon
elevada
estimulam
A diarreia secretora ocorre quando há secreção ativa de __ e de __
sódio..Cl
A diarreia exsudativa ocorre quando a causa é __, __ ou __
inflamatória
infecciosa
infiltrativa
A diarreia é osmótica quando ocorre __
malabsorção
A diarreia é motora quando se dá um aumento no __
trânsito
Consequências da obstipação são __ abdominal, aparecimento de __, ___ anal e patologia __
hérnia..fecalomas
fissura..hemorroidária
Tenesmo é a sensação de necessidade de __ que se acompanha de evacuação __. Normalmente associada a __ da mucosa do __ ou ___
evacuar..incompleta
inflamação..reto..neoplasia
Por definição, a hemorragia digestiva baixa é aquela cuja causa se localiza abaixo do __ de __. Manifesta-se sob a forma de __, __ e ___
ângulo de Treitz
hematoquézia..retorragia
melena
As causas + comuns da HDB são __ e __ vasculares
divertículos..ectasias
A __ representa problemas associados com a digestão de __, __ de __ e/ou __.
As causas podem ser __, __ e/ou défice de __ __ no lúmen intestinal
maldigestão
proteínas..HC..gorduras
gástricas..pancreáticas
sais biliares
A ___ representa uma deficiente capacidade de absorver proteínas, HC e/ou gorduras.
As causas são lesões na parede __, __ da superfície de absorção, perturbação da irrigação __ e obstrução de vasos __
malabsorção
intestinal..diminuição
sanguínea..linfáticos
As consequências de uma malabsorção e maldigestão são:
- presença no lúmen intestinal de nutrientes não __ ou __
- ___
- __ (o + carcaterísitco) = presença de gordura nas fezes (>7g)
- __
- __
digeridos..absorvidos desnutrição estreatorreia diarreia meteorismo
A obstrução intestinal ocorre no __ e é quando se dá interrupção do trânsito intestinal.
As causas podem ser mecânicas/__ ou funcionais/____ (__ intestinal subdjacente)
íleo..obstrutivas
adinâmicas..parésia
Consequências da obstrução intestinal são a ausência de __ e __, dor __ tipo __, __, __ abdominal e perda de __
fezes..gases
abdominal..cólica
vómitos
distensão
líquidos
Quando ocorre malabsoção pancreática é necessária destruição >__% do ___ pancreático
90..parênquica
A dor pancreática caracteriza-se por ser __ e __. Pode aumentar com a ingestão de comidas __ e __.
A dor é __ (local) com irradiação __.
O seu alívio dá-se com inclinação __ do ___
constante..intensa
gordas..álcool
epigástrica..dorsal
ventral..tronco
