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Semiologia > Aparelho Digestório > Flashcards

Aparelho Digestório Flashcards

1
Q

Patologias relacionadas ao esôfago (5)

A 
Disfagia
Pirose
Regurgitação 
Dor
Hematêmese
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Q

Definição de disfagia e diferença de odinofagia

A

Dificuldade na deglutição

Odinofagia = dor ao deglutir

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3
Q

Classificação da disfagia (2)

A

Alta/orofaríngea = alimento na cavidade oral - risco de broncoaspiração

Baixa/elofagiana = bolo alimentar no esôfago

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4
Q

Possíveis causas da disfagia

A

Alta/orofaríngea = bócio; divertículo de Zenker; esclerose múltipla

Baixa/esofagiana = EED; miopatias; Parkinson; ELA; esofagite

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5
Q

O que é o EED?

A

Espasmo esofagiano difuso/esôfago em “quebra-nozes” = movimento descoordenado e o alimento não consegue passar

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6
Q

Tipo de dor da pirose?

A

Em queimação e retroesternal

Pode irradiar para a região epigástrica ou tórax

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7
Q

Pirose é sugestiva da..

A

..doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)

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8
Q

Principais causas da regurgitação?

A

Mecânicas = neoplasias; estenose; divertículo de Zenker

Motoras = DRGE; acalasia

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9
Q

O que é acalasia?

A

Dano nos nervos do tubo alimentar, que impede que o esôfago direcionei o alimento para o estômago

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10
Q

3 tipos de de dores esofagianas?

A

Dor urente = esofagite

Dor espástica/dilacerante = EED (pode ser confundida com o infarto)

Dor surda = neoplasias

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11
Q

Como diferenciar um infarto de uma dor esofagiana espástica/dilacerante?

A

Pedindo um ECG

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12
Q

Principais causas de hematêmese?

A

Varizes de esôfago = sangue mais vivo e em maior volume

Neoplasia de esôfago = úlcera esofágica e em menor volume

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13
Q

O que é hematêmese?

A

Vômito com sangue

Sinal de HDA (hemorragia digestiva alta)

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14
Q

Patologias associadas ao estômago? (3)

A

Dispepsia

Dor

Vômitos

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15
Q

Onde se localiza a dor no estômago?

A

Linha média, abaixo do apêndice xifoide

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16
Q

Características da dor no estômago (3)

A

Dor contínua e intensa = doenças inflamatórias e neoplasias

Irradiação para o dorso = acometimento de retroperitônio

Dor de úlcera péptica = queimação; pontada

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17
Q

Por que a dor gástrica piora com a ingesta de alimento?

A

Aumento da produção do HCl

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18
Q

O que é dispepsia?

A

Desconforto epigástrico + empanzinamento + distensão abdominal + saciedade precoce + náuseas + eructações

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19
Q

O que são eructações?

A

Arrotos

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20
Q

Quais são os sinais de alerta para neoplasias?

A

Idade 50+

Vômitos persistentes

Icterícia

Perda de peso

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21
Q

O que é plenitude gástrica?

A

Sensação de empanzinamento

Saciedade precoce

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22
Q

Alimentos ingeridos várias horas antes presentes no vômito indicam…

A

Estase gástrica

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23
Q

Vômitos fecaloides indicam…

A

…obstrução intestinal baixa; fístula gastrocólica

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24
Q

Vômitos biliários indicam…

A

…obstrução intestinal alta

Presença de amargor na boca, vômito aquoso, esverdeado

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25
Q

Tipos de diarreia? (4)

A

Osmótica
Secretora
Exudativa
Motora

26
Q

O que causa a diarreia osmótica?

A

Alimentos que não são absorvidos retardam a absorção de água e eletrólitos

Uso de laxativos

27
Q

O que causa a diarreia secretora?

A

Maior síntese de AMPc intracelular

Maior secreção de água pela mucosa

Enterotoxinas bacterianas

28
Q

O que é a diarreia exudativa?

A

Passagem anormal de líquidos para a luz pelo acometimento da mucosa por lesões inflamatórias

Doença de Chron

Enterites bacterianas

29
Q

O que causa a diarreia motora?

A

Aumento do trânsito intestinal

Hipertireoidismo

Síndrome do intestino irritável

30
Q

A diarreia é dita crônica se persistir por mais de…

A

…4 semanas

31
Q

A diarreia é dita subaguda se persistir entre…

A

…2 e 4 semanas

32
Q

A diarreia é dita aguda se durar até…

A

…2 semanas

33
Q

Classificação da diarreia? (2)

A

Alta = intestino delgado

Baixa = cólon

34
Q

Características da diarreia alta?

A

Volumosa (em número e volume de evacuações em 24h)

O número de evacuações é pouco ou moderadamente aumentado

Fezes claras, espumosas; cheiro pútrido

Restos alimentares

Esteatorreia

Cólicas de localização periumbilical e flatulência

35
Q

Características da diarreia baixa?

A

Pouco volume e maior número de evacuações

Pode conter muco, sangue ou pus

Associada ao tenesmo e urgência retal

36
Q

O que é tenesmo?

A

Necessidade constante de evacuar, mesmo que não haja necessidade

37
Q

O que a esteatorreia indica?

A

Má-absorção de gordura

38
Q

Aspecto das fezes esteatorreicas?

A

Fezes brilhantes e espumosas, podendo flutuar no vaso

39
Q

Hemorragia pode se manifestar como..(2)

A

Hematêmese = vômito de sangue

Enterorragia = eliminação de sangue vivo pelo ânus

40
Q

O que é melena?

A

Fezes que resultam da digestão do sangue extravasado no intestino

Fezes enegrecidas e com odor pútrido, amolecidas e pegajosas

Aspecto de graxa preta ou borra de café

41
Q

Qual o divisor para caracterizar a diarreia como sendo alta ou baixa?

A

Ângulo de Treitz

42
Q

Dores associadas ao fígado ocorrer por causa da…

A

…extensão da cápsula hepática/de Glisson —> o parênquima hepático não tem inervação

43
Q

Apresentação clássica de dor relacionada ao pâncreas?

A

Dor em barra/faixa no andar superior do abdome

44
Q

9 divisões do abdome?

A

HD e HE
Epigástrio, mesogástrio, hipogástrio
FID, FIE
FD, FE

45
Q

O que procurar na inspeção estática do aparelho digestivo?

A 
Forma
Cicatriz umbilical
Abaulamentos e retrações 
Circulação colateral 
Cicatrizes cirúrgicas
46
Q

O que procurar na inspeção dinâmica do aparelho digestivo?

A 
Movimentos respiratórios
Peristalse 
Pontos pulsáteis 
Hérnias
Diástase
47
Q

O que é diástase?

A

Condição em que os grandes músculos do abdome se separam

Comum em gravidez de bebês de peso elevado ou mútiplos

48
Q

Tipos de abdome? (5)

A

Atípico = normal
Globoso = diâmetro ântero-posterior > transverso
Batráquio/em ventre = diâmetro ântero-posterior < transverso
Em avental = obesos
Escavados = oposto do avental

49
Q

Onde é comum abdome do tipo globoso?

A 
Gestação 
Ascite volumosa
Hepatoesplenomegalia volumosa
Obstrução intestinal 
Obesidade
50
Q

Onde é comum abdome do tipo batráquio/em ventre?

A

Pacientes em decúbito dorsal

Ascite em fase de regressão

51
Q

O que é uma síndrome consumptiva?

A

Quando ocorre perda involuntária de peso maior que 10% do peso basal do paciente

52
Q

Diferença de sinal de Cullen e Gray-Turner?

A

Cullen = equimose periumbilical/mancha roxa

Gray-Turner = mesma equimose, mas em flanco

Sinais de hemorragia retroperitoneal

53
Q

Sinais de Cullen e Gray-Turner podem ser associados com..

A

..pancreatite necrotizante ou rompimento de gravidez ectópica

54
Q

Circulação colateral pode ser do tipo..(2)

A 
Porta = fluxo centrífugo 
Cava =  fluxo vertical
55
Q

Qual o momento indicado para realização da ausculta?

A

Antes da palpação e da percussão

56
Q

Espaço de Traube é onde está localizado o..

A

..baço

57
Q

Sinal de Jobert é indicativo da..

A

..perda da macicez hepática, dando lugar ao timpanismo na percussão do HD

58
Q

3 formas de diagnosticar ascite?

A

Sinal de Piparote (grande volume)

Macicez móvel (médio volume)

Semicírculo de Skoda (pequeno/médio volume)

59
Q

Palpação o fígado pode ser feita por…(2)

A

…Manobra de Lemos-Torres ou palpação em garra

60
Q

Como é feita a palpação com Lemos-Torres?

A

Mão esquerda utilizada na tração anterior enquanto a direita palpa buscando a borda hepática

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