anxiety Flashcards
anxiété peut souvent être accompagnée de:
symptômes physiques palpitations sueurs froides respiration difficile tremblements inconfort au creux épigastrique besoin de bouger
différence entre peur et anxiété
peur: objet bien identifié, souvent extérieur
anxiété: object mal identifié, vague, souvent émanant de l’intérieur
peur développementale: nourisson
bruit soudain et fort
perte soudaine du support physique
peur développementale: 8-9 mois
peur de l’étranger
peur développementale: 18 mois à 3 ans
peurs reliées à entraînement à la propreté
bruits intenses (tondeuse, balayeuse)
bain (renvoi d’eau)
difficulté à laisser parent
peur développementale: 3 ans à 6 ans
sorcières monstres personnages imaginaires cauchemars peur du noir ou dormir seul
peur développementale: 6 ans à 12 ans
- peurs diminuent
- âge où on peut avoir peur de rester seul à la maison
- compétences
- peurs plus concrètes (voleurs, kidnap_
- peur des dangers physiques et école
peur développementale: adolescence
- peur du jugement d’autrui, surtout celui des pairs
- peurs reliées au corps
- performance
- peurs plus abstraites (identité, apparence physique, intégration sociale, intimité et le devenir)
pourcentage des enfants normaux de 3 à 14 ans qui rapportent au moins une peur
70%
pourcentage: enfants qui souffrent de troubles anxieux
10-20%
comorbidités les plus fréquentes avec troubles anxieux
autre trouble anxieux
trouble de l’humeur (ex dépression)
TDA(H)
les facteurs prédisposant l’enfant à un développement de trouble anxieux
prédisposition familiale et tempérament inhibé
cannabis et trouble panique
peur vs trouble anxieux
dysfonctionnement
souffrance
développement compromis (école, amis, famille)
caractéristiques du tempérament (9)
- niveau activité
- intensité de réaction
- seuil de réactivité
- humeur de base
- régularité ou rythmicité
- adaptabilité
- persistance
- distractibilité
- réaction initiale à nouveauté
conclusion des études de kagan (notion d’inhibition comportementale)
enfants inhibés démontrent fréquence cardiaque plus élevée
élevation du cortisol salivaire face à une situation nouvelle, à un stimulus nouveau ou face à une nouvelle personne
les manifestations d’inhibition peuvent être détectées dès l’âge de ___
2 mois (stabilité de ces caractéristiques dans le temps) risque de développer un véritable trouble anxieux)
étiologie des troubles anxieux (causes environnementales) (3)
- modèle comportemental
- modeling
- attachement
influences psychologiques diverses favorisant apparition d’un trouble anxieux (3)
apprentissages et expériences (directe, par proxi, information et instructions)
pensées et croyances
comportements (recherche de réassurance et évitement)
processus de l’attachement
parent représente base sécuritaire, réassure et mentalisation
enfant apprend à réguler ses affects intenses, internalise le parent
safe to explore the world
facteurs de risque liés à âge d’apparition des symptômes internalisés
- durant enfance
- durant adolescence
- dépression chez la mère, dysfonctions familiales, tempérament difficile de l’enfant
- sexe féminin, événements/stresseurs environnementaux, parents hostiles, hyperactivité
trouble anxieux: trouble panique
- peur associée
intolérance des symptômes physiques et peur de mourir
trouble anxieux: agoraphobie
- peur associée
intolérance en lien avec possibilité de ne pas pouvoir se sortir de la situation
trouble anxieux: trouble d’anxiété sociale
- peur associée
peur d’être évalué négativement ou jugé
trouble anxieux: phobie spécifique
- peur associée
peur de certains objets ou situations spécifiques
trouble anxieux: trouble anxiété généralisée
- peur associée
inquiétudes excessives et incontrôlables (finances, sécurité, santé, travail-école, etc)
trouble anxieux: obsessif compulsif
- peur associée
pensées répétitifs, incontrôlables et dérangeantes avec rituels potentiels
peur de faire du mal
trouble anxieux: trouble de stress post-traumatique
- peur associée
peur de revivre un événement traumatique
trouble anxieux: trouble d’anxiété de séparation
- peur associée
peur d’être séparé de la figure d’attachement
traitement étapes (3)
- fixer des objectifs (fonctionnement, bien être, développement)
- psychoéducation (premier objectif, aider enfant à accepter que parent intervienne moins)
- traitement comportemental (éviter évitement)
TCC: programme structuré gradué d’exposition où est adressé:
évitement
restructuration cognitive
développement des habiletés (relaxation, résolution de problèmes, habiletés sociales)
10-15 séances
