Anwendung , Nebenwirkungen, Zu beachten Flashcards
Anwendung
zur Prophylaxe zur Behandlung von Thrombosen Lungenembolie , Phlebothrombose . NMH : zur perioperativen Thromboseprophylaxe , beim akuten Koronarsyndrom
Heparine Indikationen
bei Pat mit Thrombose- und Embolierisiko oder bereits vorhandener Thrombose/Embolie und KI gegen andere Dauerantikoagulanzien.
Nebenwirkungen
heparininduzierte Thrombozytopenie = HIT, insbesondere bei UFH. Veränderungen der Laborwerte (z. B. ein Anstieg der Leberwerte), selten auch Haarausfall.
Zu beachten
-Behandlung mit UFH anhand der aPTT überwachen . Bei NMH keine routinemäßigen Kontrollen erforderlich.
Heparine s.c. spritzen. UFH teilweise i.v. intravenös als Dauerinfusion . UFH n in Internationalen Einheiten (IE) verabreichen bei NMH Dosierung an das Gewicht der Patienten anpassen
KI Heparine
bei erhöhtem Blutungsrisiko, z. B. bei Gefäßerweiterungen im Gehirn (Aneurysmen) oder bei schwerer Leberinsuffizienz. Patienten, die schon einmal unter einer HIT gelitten
Bei schwerer Niereninsuffizienz
Bei schwerer Niereninsuffizienz sind die niedermolekularen Heparine kontraindiziert, hochmolekulare jedoch geben.
Nehmen die Patienten während der Herapinbehandlung ASS ein, erhöhte Blutungsgefahr.
Im Notfall
Im Notfall : Protamin Antidot = Heparinwirkung aufheben