Antissépicos e antibióticos Flashcards
V ou F?
Na ausência de sinais de infecção, em pacientes imunocompetentes e que não apresentam risco de complicações infecciosas à distância, a profilaxia antibiótica não é recomendada na maioria dos casos.
Verdadeiro.
Principal conduta para o tratamento das infecções bacterianas já estabelecidas?
Remoção da causa.
Os antibióticos devem ser considerados como tratamento ________ (auxiliar/principal) na terapêutica das infecções, destruindo os microrganismos ou apenas impedindo sua reprodução.
Tratamento auxiliar.
V ou F?
A antissepsia é um procedimento simples e prático que pode eliminar os microrganismos presentes na cavidade bucal, na proporção de 100%.
Falso.
A antissepsia é um procedimento simples e prático que pode reduzir o número de microrganismos presentes na cavidade bucal, na proporção de 75 a –99,9%.
Antisséptico formado pela reação da polivinil-pirrolidona com o iodo, estável e ativo, que libera o iodo progressivamente quando a solução entra em contato com água?
Iodopovidona 10% em solução aquosa com 1% de iodo ativo (PVPI).
V ou F?
O iodo atua oxidando os fosfolipídeos da parede celular e as organelas dos microrganismos, sendo eficaz contra bactérias gram-positivas e negativas, fungos, vírus, com exceção aos protozoários e micobactérias.
Falso.
O iodo atua oxidando os fosfolipídeos da parede celular e as organelas dos microrganismos, sendo eficaz contra bactérias gram-positivas e negativas, fungos, vírus, incluindo os protozoários e micobactérias.
O PVPI é empregado na antissepsia no preparo pré-cirúrgico dos pacientes (antissepsia extrabucal). Para essa finalidade, emprega-se uma gaze estéril embebida na solução, aplicando-a na pele dos pacientes, deixando-a em contato por um período de __ (2/10) min, para depois remover o excesso.
10 min.
V ou F?
O PVPI pode provocar manchas nos dentes e nos tecidos bucais e causar alergia em aproximadamente 0,4% da população, causando sensibilidade cutânea.
Verdadeiro.
O digluconato de clorexidina possui ação ______________ (bactericida/bacteriostática).
Bactericida.
Clorexidina
Concentração mínima eficaz?
0,12%.
Clorexidina
Concentrações utilizadas na assepsia extrabucal?
2% ou 4%.
V ou F?
A realização de bochecho com digluconato de clorexidina com duração de 1 min reduz 22-40% dos microrganismos viáveis após 1 h e, entre 6-8 h há a volta ao número original de microrganismos.
Verdadeiro.
Detergente que é muito utilizado em cremes dentais, que é incompatível com a clorexidina e reduz seu efeito antimicrobiano?
Lauril sulfato de sódio.
O intervalo entre a escovação com cremes dentais contendo
lauril sulfato de sódio e os bochechos com clorexidina deve ser de no mínimo…
30 minutos, preferencialmente 2 horas.
Os antibióticos ______________ (bactericidas/bacteriostáticos) são capazes de, nas concentrações habitualmente atingidas no sangue, determinar a morte dos microrganismos sensíveis.
Bactericidas.
Os antibióticos ______________ (bactericidas/bacteriostáticos) inibem o crescimento e a multiplicação dos microrganismos sensíveis, sem, todavia, destruí-los.
Bacteriostáticos.
V ou F?
A claritromicina e as tetraciclinas são antibióticos bacteriostáticos.
Verdadeiro.
A azitromicina é _____________ (bactericida/bacteriostática).
Bacteriostática.
A clindamicina é _____________ (bactericida/bacteriostática).
Bacteriostática.
As penicilinas são ______________ (bactericidas/bacteriostáticas).
Bactericidas.
As cefalosporinas são ______________ (bactericidas/bacteriostáticas).
Bactericidas.
O metronidazol é _____________ (bactericida/bacteriostático).
Bactericida.
Os antibióticos penicilina G, penicilina V, eritromicina, claritromicina, azitromicina, clindamicina e vancomicina possuem ação principal contra bactérias gram-_________ (negativas/positivas).
Gram-positivas.
Os antibióticos das classes das quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e aminoglicosídeos (gentamicina) possuem ação principal contra bactérias gram-_________ (negativas/positivas).
Gram-negativas.
V ou F?
A ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas e as tetraciclinas possuem ação principal contra bactérias gram-negativas.
Falso.
Os antibióticos ampicilina, amoxicilina, cefalosporinas e tetraciclinas possuem ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas.
As penicilinas, clindamicina, tetraciclinas e o metronidazol possuem ação contra bactérias _________ (aeróbias/anaeróbias).
Anaeróbias.
Antibiótico que apresenta principal ação contra bactérias anaeróbias, especialmente bacilos gram-negativos?
Metronidazol.
V ou F?
As penicilinas, cefalosporinas e tetraciclinas possuem ação contra espiroquetas.
Verdadeiro.
Nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e outros derivados
triazólicos possuem ação contra ______ (fungos/vírus).
Fungos.
O antibiótico ideal seria aquele com ______ (máxima/mínima) toxicidade seletiva, isto é, que exerceria sua ação atingindo apenas o microrganismo invasor, sem causar dano ao hospedeiro.
Máxima.
Diferenças estruturais e funcionais que as células bacterianas apresentam em relação às dos mamíferos?
- Presença de parede celular e cápsula;
- Divisão binária com ausência dos processos de meiose;
- Ausência de mitocôndrias;
- Ausência de núcleo individualizado com membrana nuclear;
- Ribossomos 70S, com subunidades 30S e 50S.
As células _________ (bacterianas/humanas) apresentam ribossomos 80S, com subunidades 40S e 60S.
Humanas (eucariontes).
Antibióticos que atuam na síntese da parede celular? (3)
- Cefalosporinas;
- Penicilinas;
- Vancomicina.
V ou F?
A parede celular não é encontrada em células de mamíferos, ou seja, é uma estrutura exclusiva das bactérias. Assim, a toxicidade seletiva dos antibióticos que inibem a síntese da parede celular é grande.
Verdadeiro.
As penicilinas e as cefalosporinas atuam no momento em que
as bactérias estão em divisão celular, pois esses medicamentos não destroem a parede celular já existente, apenas bloqueiam uma nova síntese. Assim, esses antibióticos são mais eficazes nas infecções _______ (agudas/crônicas).
Infecções agudas.
Antibióticos que atuam na síntese de proteínas? (5)
- Tetraciclinas;
- Eritromicina;
- Claritromicina;
- Azitromicina;
- Clindamicina.
Os grupos das lincosaminas (clindamicina e lincomicina), dos macrolídeos (eritromicina, espiramicina, claritromicina e roxitromicina) e dos azalídeos (azitromicina) inibem a síntese proteica fixando-se à subunidade ___ (30S/50S), impedindo a ligação do t-RNA ao ribossomo.
50S.
Antibióticos que atuam na síntese de ácido nucleico? (2)
- Metronidazol;
- Ciprofloxacina.
Concentração inibitória mínima
Indica?
A quantidade de antibiótico capaz de inibir (e não matar!) ~ 90% da população de somente uma determinada bactéria.
O metronidazol é classificado como ________ (concentração/tempo)-dependente.
Concentração-dependente.
Os antibióticos concentração-dependentes têm sua eficácia aumentada quando sua concentração no local _______ (aumenta/diminui), sofrendo pouca influência do tempo no qual permanecem no sangue ou nos tecidos.
Aumenta.
Os antibióticos eritromicina, azitromicina, claritromicina, clindamicina, tetraciclinas, penicilinas e cefalosporinas são classificados como ________ (concentração/tempo)-dependente.
Tempo-dependente.
Os antibióticos tempo-dependentes têm efeito máximo quando atingem uma concentração ~ _ (2/4) vezes maior do que a concentração inibitória mínima no sangue ou nos tecidos, o que demanda tempo. O aumento da sua concentração, portanto, não aumenta sua eficácia.
4 vezes.
** V ou F?**
A remissão dos sintomas da infecção não é parâmetro prático para se determinar o tempo de tratamento com terapia antibiótica.
Falso.
A remissão dos sintomas da infecção é o único parâmetro prático para se determinar o tempo de tratamento com terapia antibiótica.
Os antibióticos não são agentes mutagênicos, portanto não causam mutação em microrganismos, a resistência bacteriana ocorre devido ao princípio da…
'’Pressão seletiva”.
V ou F?
As reações mais graves à penicilina acontecem mais com o uso oral, sendo raras ou discretas quando usada por via injetável.
Falso.
As reações mais graves à penicilina acontecem mais com o uso injetável, sendo raras ou discretas quando usada por via oral.
A penicilina _ (G/V) é natural, produzida por fungos.
Penicilina G.
As vias _________ (enterais/parenterais) permitem a completa absorção da penicilina G, apesar de aumentarem as chances de reação alérgica.
Parenterais.
A penicilina _ (G/V) é semissintética, obtida acrescentando-se precursores específicos ao meio nutritivo onde crescem os fungos
produtores das penicilinas naturais.
Penicilina V.
Penicilina mais segura e ainda muito eficaz contra as bactérias causadoras de infecções bucais em fase inicial?
Penicilina V.
Efeito adverso causado pelo uso prolongado das cefalosporinas de terceira geração ou da clindamicina, que causa diarreia que chega a mais de 20 evacuações diárias?
Colite pseudomembranosa.
Classe de antibióticos que provocam manchas marrons e hipoplasia de esmalte, não podendo ser administrados durante a gravidez e que devem ser evitados em crianças no estágio de desenvolvimento ósseo e dental?
Tetraciclinas.
Antibiótico que tem como reações adversas o gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos?
Metronidazol.
Associação de antibióticos para o tratamento das infecções periodontais crônicas, que mostra um importante sinergismo contra o Aggregatibacter actinomycetemcomitans?
Metronidazol com amoxicilina.
V ou F?
O efeito prejudicial do tamanho do inóculo de bactérias pode ser reduzido se for adotada uma terapia antibiótica precoce e agressiva, em conjunto com a descontaminação local.
Verdadeiro.
