Antiseptiques et antibiotiques topiques

Question 1

Associer le mot avec la bonne définition :

A) Bactéricide

B) Bactériostatique

C) Antimicrobiens

D) Antiseptique

E) Désinfectants

F) Antibiotique

1) Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.
2) Substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.
3) substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les microorganismes qui vivent sur ces objets.
4) Substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.
5) Qui tue les bactéries, qui les détruit.
6) Substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus, ou les parasites.

Answer 1

A) Bactéricide – 5) Qui tue les bactéries, qui les détruit.

B) Bactériostatique – 1) Qui est capable d’inhiber la multiplication des bactéries sans les tuer.

C) Antimicrobien – 6) substances qui tuent ou ralentissent la croissance des microbes tels les bactéries, les mycètes, les virus, ou les parasites.

D) Antiseptique – 2) substance qui tue, prévient ou diminue la croissance des bactéries, champignons et virus sur les surfaces externes du corps.

E) Désinfectants – 3) substances qui, appliquées aux surfaces inertes, détruisent les microorganismes qui vivent sur ces objets.

F) Antibiotique – 4) substance naturelle ou synthétique qui détruit ou bloque la croissance des bactéries.

Question 2

Qu’est-ce que la flore cutanée bactérienne résidente ?

Answer 2

Bactéries gentilles non pathogènes pour la peau qui font compétition aux bactéries pathogènes.

• 50% Staphylocoque epidermidis
• 50% Propionibacterium acnes, Corynebactéries et certains Gram-

Question 3

Quelles sont les différences entre la flore cutanée bactérienne transitoire et la résidente ?

Answer 3

1- Transitoire = pas gentille –> pathogènes

2- Comparativement à la flore résidence qui est fortement attachée, la transitoire a une faible capacité d’attachement aux structures épidermiques sauf en cas de lésions cutanées.

3- Les souches impliquées dans la flore transitoire sont : Staphylocoque aureus, Pseudomonas et le Streptocoque groupe A

Question 4

Votre filleule Marie-Anne Dionne est tombée en vélo. Quelle sera la première chose à faire pour nettoyer sa plaie ?

A) Lui dire d’arrêter de pleurer et mettre du polysporin

B) Lui mettre des petites roues sur son vélo

C) Mettre de l’alcool isopropylique 99%

D) Mettre de l’alcool iso… 70%

E) Laver avec de l’eau savonneuse

Answer 4

E) Laver avec de l’eau savonneuse

Question 5

Vous ne trouvez plus votre savon pour nettoyer la plaie de Marie-Anne Dionne, avec quoi pouvez-vous aussi la nettoyer ?

Answer 5

Du NaCl 0,9% stérile (comme le hydrasense)

Question 6

Vous gardez Marie-Anne Dionne pour toute la semaine, car ces parents sont en lune de miel. Comment allez-vous continuer à soigner la plaie (pas d’infection ) ?

Answer 6

Laver la plaie 1 fois par jour avec l’eau savonneuse

Question 7

Pourquoi est-il déconseillé de nettoyer une plaie avec de l’alcool isopropylique 70% (4) ?

Answer 7

1- Pas d’activité résiduelle (l’effet désinfectant ne dure pas !)

2- Son effet est désactivé par la matière organique

3- Très irritant et asséchant

4- Nuit à la guérison (Formation d’un coagulum possible si utilisé sur une plaie ouverte ce qui peut entrainer la prolifération bactérienne)

Question 8

Quels sont les avantages (3) et les inconvénient de la chlorexidine (2) ?

Answer 8

Avantages:

• Activité résiduelle (ad 5h lors d’un usage répété)
• Actif en présence de matière organique
• Actif même en présence d’exsudat

Inconvénients:

• Neutralisé par le savon
• Tache les vêtements et les dents (bleu)

Question 9

Quelle est l’indication principale de la chlorexidine ?

Answer 9

Préparation pré-opératoire (Solunet éponges)

Il peut aussi être utilisé pour désinfection de la plaie lors du premier nettoyage.. mais pas 1er choix.. Elles peuvent retarder la guérison si utilisées sur plaie ouverte de façon répétée.

Question 10

L’iode est très tachant et irritant. Il est peu utilisé pour désinfecter. De nos jours pourquoi cette substance est-elle encore employée et vendue en pharmacie?

Answer 10

Désinfection de l’eau (lors de voyages..)

Question 11

Quelle est la principale indication pour la solution Dakin ?

Answer 11

Paronychie

(inflammation des tissus mous autour de l’ongle)

Question 12

Vrai ou faux ? La solution Dakin (hypochlorite de Na)

A) est inactivé par la matière organique et le savon

B) est une solution à boire qui agit en 5 à 15 minutes

C) Peu être appliquée sur plaie ouverte

D) Désagrège les tissus nécrotiques et dissous les caillot de sang = saignements

E) Tachant (décoloration des tissus)

Answer 12

A) Vrai

B) Faux, solution de trempage

C) Faux, très irritante, ne jamais faire ça !!

D) Vrai

E) Vrai, eau de javel…

Question 13

À quoi pourrait servir le peroxyde d’hydrogène dans les soins de plaies ?

Answer 13

Aide à enlever les saletés, car crée une mousse qui les fait décoller. Mais ne devrait pas être recommandée pour nettoyer une plaie.

Question 14

Lequel des énoncés suivants est vrai ?

A) Le chlorure de benzalkonium devrait être recommandé en première ligne pour désinfecter une plaie.

B) Le triclosant 0,5% est un savon antibactérien efficace sur les plaies .

C) Les ammoniums quaternaires (Chorure de benzalkonium, cetylperidium, chlorure de benzetonium) contiennent souvent des –caïne (comme le bactine : avec Lidocaïne) et ne devrait pas être recommandé.

Answer 14

C) Les ammoniums quaternaires (Chorure de benzalkonium, cetylperidium, chlorure de benzetonium) contiennent souvent des –caïne (comme le bactine : avec Lidocaïne) et ne devrait pas être recommandé.

B) triclosant = dans crème pour acnée ou dans savons antibactériens pour les mains..

Question 15

Madame Kimberly Langevin vient vous voir à la pharmacie pour avoir un produit pour soigner sa belle plaie non infectée au coude. Son chien Edgar, un gentil Labrador noir, l’a fait tomber en courant après un canard. Il se sentait très mal après, le pauvre petit. Vous lui dites de laver la plaie avec de l’eau savonneuse, mais elle veut ABSOLUEMENT avoir un autre produit pour sa trousse de 1er soin. Que lui conseillez-vous ?

Answer 15

Diapo 27:

On renforce l’utilisation de l’eau savonneuse ou l’eau salée 0,9%

et on peut lui donner :

• chlorexidine en bouteille, mais on lui dit d’éviter l’utilisation répétée sur les plaies ouvertes, car retarde la guérison
• chlorure benzalkonium en tampon unitaire : tampon antiseptique pour nettoyer la plaie

Question 16

Basic soccer mom #12 vient vous voir à la pharmacie avec le poly-to-go dans les mains. Que devons-nous lui dire d’important à propos de ce produit.

Answer 16

Que ça ne remplace pas l’étape de nettoyage de la plaie !

poly-to-go : chlorure de benzalkonium à 0,13% et chlorhydrate de pramoxine à 1%

Question 17

Pourquoi ne devrions-nous jamais recommander le polysporin enfant ?

Answer 17

Parce qu’il contient de la lidocaïne ce qui peut ralentir la guérison. Tout comme le polysporin complet et plus analgésique.

Question 18

À quoi sert la bacitracine, la gramicidine et le polymixin B (on en retrouve dans le polysporin)

Answer 18

Bacitracine et Gramicidine : À combattre les bactéries gram +

polymixin B : combat les Gram - incluant pseudomonas

Question 20

Nourrisson Gagnon souffre d’une infection de la peau, l’impétigo. Son père vient vous voir à la pharmacie pour se procurer un traitement. Que pouvez-vous lui donner ? Quelle est la posologie ?

Answer 20

• Nous pouvons lui donner le Mupirocine 2% (bactroban) qui est en annexe 2. Ce Rx couvre les infections SARM.
• Application locale TID pendant 10 jours

PS: Il existe également l’acide fucidique 2% (fucidin) pour cette condition, mais ce Rx est Pr.

Question 21

Quelle est l’indication officielle de la clindamycine 1% (Dalacin T solution) ?

Answer 21

Acné, mais peut aussi être pour tx de poil incarnés, furoncles et érythrasma

Question 22

Quel est le mécanisme d’action de la sulfadiazine d’argent (Flamazine)?

Answer 22

• Bactéricide et fongicide
• Sulfamidés
  
  • Bloque la synthèse de l’acide folique des bactéries
  • att si allergie au sulfamidés

Question 23

Quelle est l’indication du ​sulfadiazine d’argent (Flamazine)?

Answer 23

Traitement et prévention des infections de brûlures graves

Question 24

Vrai ou faux ?

A) La flamazine en tube à une durée de conservation de 30 jours après ouverture.

B) La flamazine ne contient pas d’agent de conservation

C) La flamazine en pot doit être jetée 7 jours après ouverture

Answer 24

A) Faux, 7 jours

B) Vrai

C) Faux 24 heures !

Question 25

Quel médicament peut être prescrit pour aider à maîtriser les odeurs associées aux infections anaérobes, la rosacée et la vaginose bactérienne ?

Answer 25

Le métronidazole (Flagyl)

Question 26

La sulfadiazine d’argent peut avoir comme effet indésirable l’________ qui rend la peau bleutée de façon permanente. Ses effets systémiques sont possibles si la surface d’application est _____ sur peau ________.

Answer 26

La sulfadiazine d’argent peut avoir comme effet indésirable l’argyrie qui rend la peau bleutée de façon permanente. Ses effets systémiques sont possibles si la surface d’application est grande sur peau fragilisée.

Question 27

Je viens de me faire faire un beau tatou papillon dans le bas du dos. Mon tatoueur m’a suggéré de mettre de la Chlorexidine 2% ou de la Betadine 10%. Est-ce une bonne pratique à suggérer?

Answer 27

Oui pour nettoyer la fin de la procédure mais 1 fois maximum car peut retarder la guérison.

Question 28

Combien de temps dois-je couvrir mon tatou? J’ai hâte de le montrer à mes amies à notre sortie au spa dans 2 jours.

Answer 28

Couvrir avec un pansement non adhérent pour 12-24 heures

Si activité mettant à risque de contamination ou au soleil : couvrir

Je ne pourrais pas aller au spa malheureusement, car cela va nuire au processus de cicatrisation qui dure 15 jours.

Question 29

Madame Marion, une grande aventurière, se présente à la pharmacie. Elle nous montre une plaie profonde qu’elle s’est faite en escaladant une montagne en Gaspésie aujourd’hui. Elle mentionne qu’elle se sent assez fiévreuse… Que pouvons-nous faire pour elle ?

Answer 29

Lui dire d’aller consulter, ce sont des reds flags !

Autres reds flags:

• Une plaie chronique n’ayant jamais été examinée par un médecin;
• une plaie infectée;
• un traitement qui ne fonctionne pas