Antipsicoticos Flashcards
Quais são os principais representantes de antipsicóticos da primeira geração?
Baixa potência:
Clorpromazina
Proclorperazina
Tioridazina
Alta potência: Flufenazina Haloperidol Pimozida Tiotixeno
Quais são os principais representantes de antipsicóticos da segunda geração (atipicos)?
Aripiprazol Asenapina Clozapina* Iloperidona Lurasidona Olanzapina* Quietiapina Paliperidona Risperidona* Ziprasidona
Qual é o mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos?
Bloqueio competitivo do receptor da dopamina no cérebro, principalmente D2
Qual é o mecanismo de ação dos antipsicóticos atípicos?
Bloqueio do receptor de dopamina e do receptor de serotonina no cérebro
Quais são as ações dos antipsicóticos (efeitos)?
Ações antipsicóticas Efeitos extrapiramidais Efeito antiemético Efeitos anticolinérgicos Outros efeitos (hipotensão ortostática, cefaleia leve, sedação, disfunção sexual)
Quais são os sintomas psicóticos que os fármacos antipsicóticos aliviam?
Geralmente sintomas positivos, como alucinações e Ilusões
Fármacos de segunda geração, como a clozapina, podem aliviar sintomas negativos como falta de afeto, anedonia, falta de atenção e apatia
Quais fármacos dão mais efeitos extrapiramidais? Quais são esses efeitos?
Geralmente os fármacos de primeira geração dão mais efeitos extrapiramidais
Os efeitos são distonias( contrações sustentados dos músculos levando a posturas distorcidas), sintomas tipo Parkinson, acatisia (intranquilidade motora) E discinesia tardia (movimentos involuntários de língua, lábios, pescoço, tronco e membros)
Quais são os efeitos anticolinérgicos que os antipsicóticos dão?
Visão borrada, sedação, xerostomia (exceto clozapina, que dá salivação), confusão e inibição do músculo liso do trato gastrointestinal
Quais são os usos terapêuticos dos antipsicóticos?
- Tratamento da esquizofrenia
- Contra náuseas e vômitos fortes (induzidos por fármacos)
- Tranquilizantes
- Dor crônica e ansiedade grave
- Soluço intratável (clorpromazina)
- Prurido (prometazina)
- Tiques (Tourette): pramazida, risperidona e haloperidol
Quais são os antipsicóticos que tem sua absorção aumentada com alimentação?
Ziprasidona e paliperidona
Quais são os efeitos adversos dos antipsicóticos?
- Sintomas extrapiramidais
- Discinesia tardia
- Síndrome do antipsicótico maligno
- Sonolência
- Efeitos antimuscarínicos
- Efeitos anti Alfa adrenérgicos
- Efeitos anti hipotalâmicos
Quais são os sintomas da síndrome do antipsicótico maligno?
Rigidez muscular, febre, alteração do Estado mental, isto por, pressão arterial instável e mioglobinemia
Qual é a fisiopatologia por trás dos sintomas extrapiramidais?
Desequilíbrio entre inibição por parte da dopamina e excitação por parte da acetilcolina. Se a acetilcolina for deprimida, haverá maior “normalidade”.
Um fármaco anticolinérgico que poderá tentar promover essa “normalidade” é a benztropina
Qual é o fármaco anticolinérgico que poderá reduzir os sintomas extrapiramidais?
Benztropina
Quais são as situações em que a administração de antipsicóticos deverá ser cautelosa?
Em caso de abstinência de álcool, porque podem agravar os sintomas de abstinência
Em caso de epilepsia, porque podem reduzir o Limiar para convulsões
