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Farmacologia > Antidepressivos > Flashcards

Antidepressivos Flashcards

1
Q

Quais são as classes de antidepressivos? (5)

A
  • inibidores seletivos da recaptação de serotonina
  • inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina
  • antidepressivos atípicos
  • antidepressivos triciclicos
  • inibidores da MAO
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Q

Quais são os principais representantes dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina?

A
  • Fluoxetina
  • Citalopram
  • Escitalopram
  • Fluvoxamina
  • Paroxetina
  • Sertralina
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3
Q

Quais são os usos terapêuticos dos ISRS?

A 
Depressão 
TOC
Ansiedade generalizada 
Transtorno de pânico 
Estresse pós traumático
Transtorno disfórico pré menstrual
Bulimia nervosa (fluoxetina)
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4
Q

Qual é o ISRS que tem sua absorção melhorada com a alimentação?

A

Sertralina

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5
Q

Qual é o ISRS que possui maior meia vida?

A

Fluoxetina (50h)

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6
Q

Quais são os efeitos adversos gerais dos ISRS?

A

Distúrbios do sono
Disfunções sexuais
Síndrome de interrupção

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7
Q

Quais ISRS são sedativos e estimulantes?

A

Sedativos: paroxetina e fluvoxamina

Estimulantes: fluoxetina e sertralina

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8
Q

Em caso de disfunção sexual, quais ADTs podem ser utilizados como substituição dos ISRS?

A

Bubropiona e mertazapina

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9
Q

Quais são os ISRS utilizados para crianças e adolescentes?

A

Para TOC: fluoxetina, sertralina e fluvoxamina

Para depressão: fluoxetina

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10
Q

Quais são as consequências de dosagens excessivas de ISRS?

A

Convulsões por diminuição do limiar

Síndrome da serotonina: hipertermia, rigidez muscular, sudorese, abalos musculares clônicos, alteração do estado mental e de sinais vitais quando usados com IMAO ou fármacos serotoninérgicos

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11
Q

Quais são os principais representantes dos inibidores da recaptação de serotonina e norepinefrina (IRSN)?

A

Venlafaxina e desvenlafaxina

Duloxetina

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12
Q

Qual é a eficácia não relacionada a depressão dos IRSN?

A

Dores crônicas (ex: dor neuropática)

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13
Q

Quais são os efeitos adversos da venlafaxina?

A

Náuseas, cefaleia, disfunção sexual, tontura, insônia, sedação e constipação

Doses elevadas: aumento da PA e FC

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14
Q

Quais são as contraindicações do uso da duloxetina?

A

Pacientes com insuficiência hepática (biotransformação hepática)
Pacientes em estágio terminal de doença renal

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15
Q

Quais são os efeitos adversos da duloxetina?

A 
Efeitos gastrointestinais (náuseas, xerostomia e constipação)
Insônias, tonturas, sonolência, disfunção sexual e risco aumentado de elevação de PA e FC
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16
Q

Quais são principais representantes dos antidepressivos atípicos?

A
  • Bupropiona
  • Mirtazapina
  • Nefazodona
  • Trazodona
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17
Q

Qual é um efeito importante da bupropiona não relacionado à depressão?

A

Ajuda a diminuir a compulsão por nicotina

18
Q

Quais é o mecanismo da ação da bupropiona?

A

Inibição da recaptação de norepinefrina e dopamina

19
Q

Quais são os efeitos adversos da bupropiona?

A

Xerostomia, nervosismo, tremores

Convulsões em altas doses

20
Q

Quais são as vantagens dos antidepressivos atípicos em relação aos ISRS e IRSN?

A

Há baixa incidência de disfunção sexual (bupropiona) ou não há interferência na função sexual (mertazapina)

21
Q

Qual é o mecanismo de ação da Mirtazapina?

A

Inibição de receptores pré simpáticos alfa 2 adrenergicos, aumentando a liberação de serotonina e norepinefrina

22
Q

Quais são os efeitos adversos da Mirtazapina?

A

Efeito sedativo

Aumento de apetite e massa corporal

23
Q

Qual o mecanismo de ação da nefazodona e trazodona?

A

Inibição fraca da recaptação de serotonina

Com uso crônico há desensibilização de receptores e aumento da liberação de serotonina

24
Q

Quais são os efeitos adversos da nefazodona e trazodona?

A

Nefazodona: hepatotoxicidade
Trazodona: priapismo

25
Q

Quais são os principais representantes dos antidepressivos tricíclicos?

A

Imipramina, domipramina, trimipramina e desipramina
Amitriptilina, nortriptilina e protriptilina
Maprotilina e amoxapina

26
Q

Quais são os mecanismos de ação dos antidepressivos tricíclicos?

A

Inibição da recaptação de serotonina e norepinefrina

Bloqueio de receptores de serotonina, alfa adrenergico, histaminicos e muscarina

27
Q

Quais são as ações dos antidepressivos tricíclicos?

A

Melhora do humor
Melhora do alerta mental
Melhora da atividade física
Diminuição da preocupação mórbida

28
Q

Quais são os usos terapêuticos dos antidepressivos tricíclicos?

A

Tratamento de depressão moderada a grave
Transtornos de pânico
Controle miccional em crianças (imipramina)
Enxaqueca e dores crônicas (amitriptilina)
Insônia (doxepina)

29
Q

Quais são os efeitos adversos graves da imipramina?

A

Arritmias e problemas cardiovasculares

30
Q

Qual é a farmacocinética dos antidepressivos tricíclicos?

A

Administração oral
Biotransformação hepática
Excreção renal

31
Q

Quais são os efeitos adversos mais comum é idosos dos antidepressivos tricíclicos? Quais fármacos são mais prováveis e menos prováveis de gerar esse efeito?

A

Hipotensão ortostática
Mais provável: imipramina
Menos provável: nortriptilina

32
Q

Quais são os efeitos adversos gerais dos antidepressivos tricíclicos?

A 
Aumento de massa corporal
Retenção urinária 
Visão borrada
Xerostomia
Constipação 
Taquicardia
Sonolência
Arritmias
Náuseas
33
Q

Quais são os principais representantes dos inibidores da Monoamina oxidase (IMAO)?

A

Fenelzina
Tranilcipromina
Isocarbaxazida
Selegilina

34
Q

Quais são os mecanismos de ação dos IMAOs?

A

Formação de complexos estáveis com a MAO, inativando a irreversivelmente e aumentando a ativação de serotonina, norepinefrina e dopamina

Interação com fármacos e medicamentos (A MAO também existe no fígado e no intestino)

35
Q

Qual dos IMAOs tem menor interação com alimentos e fármacos?

A

Selegilina

36
Q

Quais são as ações dos IMAOs?

A

Antidepressivos

Selegilina e tranilcipromina: efeitos estimulantes de agitação e insônia

37
Q

Quais são os usos terapêuticos dos IMAOs?

A

Antidepressivos
Tratamento de fobia
Fármacos de última escolha

38
Q

Quais são as indicações de uso dos IMAOs?

A

Pacientes que são alérgicos aos ADTs ou que não tenham respondido a essa classe

39
Q

Qual a característica em comum dos antidepressivos?

A

Demora em começar a agir

Mínimo 2 semanas

40
Q

Quais são os efeitos adversos dos IMAOs?

A

Interação com a tiramina (queijo): crise hipertensiva, cefaleia occipital, rigidez no pescoço, taquicardia, náuseas, arritmias, convulsões e colapso

Sonolência, hipotensão ortostática, visão borrada, xerostomia, disúria e constipação

IMAOs + ISRS: síndrome da serotonina

41
Q

Quais são as classes de escolha para tratamento da mania e do distúrbio bipolar?

A

Lítio (estabilizadores de humor)
Eu adversos: cefaleia, xerostomia, polidipsia, polifagia, distúrbios do TGI, tremor fino nas mãos, tontura, fadiga, reações dermicas e sedação
Em doses elevadas ataxia, fala enrolada, tremores grosseiros, confusão e convulsões

Antiepiléticos: carmazepina, ácido valérico, lamatriazona e benzodiazepínicos

Farmacologia (4 decks)

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