Antipsicóticos

Question 1

Quais são os antipsicóticos de 1 geração?

Answer 1

Clorpromazina e haloperidol (haldol)

Question 2

Quais são os antipsicóticos de 2 geração?

Answer 2

Clozapina, risperidona,olanzapina, amissulprida, quetiapina, aripiprazol…

Question 3

Vias dopaminergicas

Answer 3

Tuberoinfundibular- baixa dopamina= galactorreia
Nigroestriatal- Morte dos neurônios dopaminergicos= Parkinson
Mesolimbica- esquizofrenia/ aumento da dopamina= alucinações e delírios
Mesocortical- esquizofrenia/baixa dopamina= sintomas negativos

Question 4

Mecanismo de ação dos antipsicóticos típicos

Answer 4

Antagonismo de D2 ( bloqueio das vias de produção de dopamina)

Question 5

Mecanismo de ação de antipsicóticos atípicos

Answer 5

Inibição do 5HT2A serotonina, D2 antagonista e agonista parcial de D2

Question 6

Em emergências psiquiátricas usamos?

Answer 6

Haloperidol

Question 7

Em hiperêmese gravídica grave usamos?

Answer 7

Clorpromazina

Question 8

Para induzir a lactação?

Answer 8

Sulpirida

Question 9

Tempo para ação dos antipsicóticos

Answer 9

02 semanas

Question 10

Efeitos colaterais dos típicos

Answer 10

Xerostomia, constipação, sono, fome, ganho de peso, hipotensão postural e disfunção sexual

Question 11

Efeitos colaterais dos atípicos

Answer 11

Disfunção metabólica: hipertriglicerides, hipercolesterolemia, resistência à insulina, obesidade

Question 12

O que os antipsicóticos tratam?

Answer 12

Potencializam o efeito dos antidepressivos,
Tratam transtorno bipolar,
Quetiapina- demencia,
Risperidona- tourette, toc, agressividade no autismo

Question 13

Clozapina

Answer 13

Risco de pancitopenia fatal, sem sep, usada em esquizofrenia refratária

Question 14

Quetiapina

Answer 14

Usada no transtorno bipolar, causa sonolência e ganho de peso ( não indicada para esquizofrenia)

Question 15

SEP

Answer 15

Síndrome extra piramidal

-Acatisia
-SNM
-Distonia aguda
-Parkinsonismo
-Discinesia tardia

Question 16

Acatisia

Answer 16

Inquietação, agonia
Tt: Redução de dose
Trocar antipsicótico por tioridazina e associar propanolol

Question 17

Síndrome neuroléptica maligna

Answer 17

Rigidez muscular, febre, taquicardia, taquipneia, sudorese e confusão mental

Tt: internação, agonista dopaminergico, hidratação

Pedir exames: cpk, dhl, tgo, tgp, ira

Ddx: Sepse

Question 18

Distonia aguda

Answer 18

Contração muscular involuntária, paciente endurecido.

Tt: biperideno e prometazina

Question 19

Parkinsonismo

Answer 19

Tremor, bradicinesia e rigidez muscular

Tt: reduzir dose, trocar antipsicótico por quetiapina, Clozapina. Associar a colinergico prometazina e biperideno

Question 20

Discinesia tardia

Answer 20

Efeito colateral crônico: movimentos coreicos, involuntários.

Tt: trocar por quetiapina ou clozapina e fazer suporte

Question 21

Antipsicóticos podem piorar os sintomas negativos da esquizofrenia, quais são?

Answer 21

Perda de uma função mental - prejuízo a afetividade, retraimento social…
Embotamento afetivo, anedonia, hipo/abulia, alogia, déficit de atenção