Antidepressivos

Question 1

Qual é o mecanismo de ação dos antidepressivos?

Answer 1

Modulação da atividade das monoaminas

Triptofano: serotonina
Tirosina: Dopamina e noradrenalina

Question 2

Indicados para tratar quais transtornos?

Answer 2

• transtornos depressivos unipolares (depressão maior)
• catatimia, transtorno do pânico
• fobia social, TOC, dor neuropática

Question 3

Teoria das monoaminas na depressão

Answer 3

Depressão: resulta de uma transmissão monoaminérgica deficiente no SNC
• MAO → Enzimas que degradam monoaminas
• IMAO (inibidor da monoaminoxidase) aumento da biodisponibilidade de monoaminas

Question 4

IMAOS

Answer 4

Tranicilpromina: irreversível
Moclobemida: reversível

Question 5

Efeitos colaterais dos IMAOS

Answer 5

efeito queijo → IMAOs irreversíveis (↑tônus adrenérgico) + queijos, vinhos e erva de são joão (possuem tiramina, que é simpatomimética → risco de crise hipertensiva

Question 6

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)

Answer 6

Fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, escitalopram, fluvoxamina

Question 7

Fluoxetina usada em?

Answer 7

Transtornos alimentares (bulimia), toc, estresse pos-traumatico

Question 8

Sertralina é usada em?

Answer 8

Transtornos de ansiedade (panico, fobia social, tag), toc, estresse pos-traumatico

Question 9

Paroxetina é usada em?

Answer 9

Transtorno de ansiedade (fobia social), toc, estresse pos-traumatico e ejaculação precoce

Question 10

Citalopram, escitalopram, fluvoxamina

Answer 10

Transtorno de ansiedade, toc, estresse pos-traumatico

Question 11

Efeitos colaterais dos antidepressivos

Answer 11

• nauseas, diarreia
• disfunção sexual, redução da libido,
retardo de ejaculação
• cefaleia, tremores
• overdose com baixo risco
• ansiedade/agitação (começo do tto) • apatia
• insonia / sonolencia

Question 12

Antidepressivos triciclicos, quais são?

Answer 12

Amitriptilina, nortriptilina, imipramina e clomipramina

Question 13

Mecanismo de ação dos ADT

Answer 13

1. inibem a recaptação da serotonina → efeito
   antidepressivo
2. inibem a recaptação da noradrenalina →
   efeito antidepressivo
3. Efeito anti-histamínico H1 → ganho de peso
   e sonolência
4. Efeito antiadrenérgico alfa-1 → hipotensão
   ortostática e tontura
5. Efeito antimuscarínico → constipação, visão
   turva, xerostomia e retenção urinária
6. Bloqueio de canais de sódio → intoxicação
   → arritmia cardíaca, coma, convulsões

Question 14

Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN)

Answer 14

venlafaxina, desvenlafaxina, duloxetina

Question 15

Efeitos adversos dos IMAOS

Answer 15

● Tremores, excitação, insônia e hiperidrose.
● Agitação e comportamento hipomaníaco.
● Alucinações, confusão e convulsões (raras).
● Neuropatia periférica
● Ganho de peso
● Lesão hepática
● Tontura, vertigem, fraqueza, fadiga e visão turva.
● Cefaleia
● Retenção urinária e inibição da ejaculação
● Xerostomia
● Rashes cutâneos
Classes dos antidepressivos:
Inibidores da enzima monoamino oxidase (IMAO):

● Constipação

Question 16

Mecanismo de ação dos ADT

Answer 16

Inibem a recaptação da 5-HT e NE da fenda sináptica através do bloqueio dos transportadores da recaptação desses neurotransmissores e potencializam a transmissão realizada pela 5-HT e NE.

Question 17

Efeitos adversos dos ADT

Answer 17

● Antagonismo de H1: ganho de peso e sonolência.
● Antagonismo adrenérgico de alfa-1: tontura, hipotensão e sonolência.
● Antagonismo colinérgico M1: constipação, visão turva, xerostomia e sonolência.

Question 18

Mecanismo de ação dos ISRS

Answer 18

Bloqueiam a recaptação de serotonina (5HT). Ocorre aumento da 5HT na fenda sináptica, diminuindo a sensibilidade de autorreceptores de 5HT1a, o que pode gerar aumento de sua liberação posteriormente. O bloqueio crônico de SERT leva ao aumento da expressão das neurotrofinas.