AntiNeoplastikler Flashcards
Hücre siklusunun aşamaları
G0 G1 S G2 M
Anti metabolitler hücre siklusunun hangi fazında etkilidir
S : Sentez Fazı
Vinka alkaloidleri hangi fazda etkilidir
M : Mitoz
Faz spesifik antineoplastikler
- Antimetabolitler
- Bitkisel alkaloidler
- Podofilin Alkaloidler
- Bleomisin
Faz non spesifik Antineoplastikler
- Alkilleyiciler
- Antibiyotikler
- Antrasiklinler
- Sisplatin
Bleomisin hangi fazda hücre siklusunu durdurur
G2
Alkilleyiciler hakkında genel bilgiler
Hepsi ön ilaçtır
Dna Sentezini engellerler
Radyomimetik ilaçlar da denir
Radyoterapi ile birlikte uygulanmaz
IV infüzyon şeklinde verilen alkilleyiciler
Mekloretamin
Tiotepa
Karmustin
Siklofosfamid
Alkilleyici
En fazla immunsupresyon
Burkitt Lenfomada endikedir.
Ürotoksiktir.
Metaboliti akrolein hemorajik sistite neden olur. Antidot:Mesna
İfosfamid
Alkilleyici
Siklofosfamid analoğu
Ürotoksisite fazla , myelosupresyonu az
Klorambusil ( P.O. )
Alkilleyici
KLL tedavisinde kullanılır
Kümülatif doz 400mg sonucu azospermi yapar.
Mekloretamin (İV)
Alkilleyici
Hodgkin Lenfoma tedavisinde MOPP protokolünde kullanılır
MOPP : Mekloretamin, Onkovin-Vinkristin ,Prokarbazin , Prednizon
Melfalan (P.O.)
Alkilleyici
Primer endikasyonu Multiple Myelomdur.
Bendamustin
Alkilleyici
KML , Hodgkin , Non-hodgkin , multiple myelom ve Santral Sinir Sistemi Tm’lerinde kullanılır.
Tiotepa
Alkilleyici
Mezotelyoma gibi Malign effüzyonların tedavisi
İntrakaviter uygulanabilir
Mesanede intravezikal kullanılabilir
Busulfan
Alkilleyici
Kronik myeloproliferatif hastalıkların tedavisinde kullanılır. Kemik iliğine en toxictir. En önemli yan etkisi pulmoner fibrozis
Nadir yan tesir : inatçı öksürük, dispne , kronik pnomoni
Pulmoner fibrozise neden olan Antineoplastikler
Bleomisin
Busulfan
Metotreksat
Nitrozoüreler
Karmustin/Lomustin/Semustin
.streptozosin
Alkilleyici
En lipofiliktirler.
SSS’e iyi geçer. SSS tmrlerinde kullanılır. Karmustin İV inf verilir.
Streptozosin: İnsülinoma tedavisi
Dakarbazin ve prokarbazin
Alkilleyici
Prokarbazin SSSe geçer.
Dakarbazin : MalignMelanom tedavisi
Prokarbazin : nonselektif MAO inhibitörüdür.
Metotreksat
Antimetabolitler
Dihidrofolat redüktazı inhibe eder. Geniş spektrumludur. ALL ve koryokarsinom tedavisi
SSS geçmez. ALL ted. intretekal
Nefrotoksiktir. Pulmoner fibrozis yapar. Toksisiteyi önlemek için folinik asit verilir.
Glukarpidaz bu ilacı yıkarak etkisüresini azaltır.
Aşağıdaki antineoplatiklerin antidotlarını belirtiniz. Metotreksat 5-Florourasil Siklofosfamid Alkilleyici ve sisplastin Antrasiklinler
Metotreksat: Folinik asit =Lökoverin 5-FU : Urasil Siklofosfamid : Mesna Alkilleyici ve sisplastin: Amifostin Antrasiklinler: Deksrazoksan
Pemetreksed
Antimetabolitler
Mezotelyoma ve non small AC ca da kullanılır.
Pralatreksat
Antimetabolitler
Nüks eden veya tedaviye dirençli Periferik T hücreli Lenfomada ve Sezary Sendromunda kullanılır.
6-Merkaptopürin
Antimetabolitler
Ön ilaç.
HGPRT ile aktifleşir.
Aktif formu inozinden adenin ve guanin sentezini engeller.
ALL tedavisi. KC’de ksantin oksidaz ile parçalanır. Allopurinol 6MP etkinligini artırır.
Aktif olması için HGPRT enzimi şarttır.
Azotiopurin
Antimetabolitler
En az yan etki
Pürin antimetaboliti
Hücresel ve humoral immuniteyi inhibe eder. TX sonrası rejeksiyonu engelleme amaçlı kullanılır.
Tioguanin
Antimetabolitler
AML tedavisi
Fludarabin
Antimetabolitler
KLL ve B hücreli non hodgkin lenfoma tedavisi
Pentostatin
Antimetabolitler
Adenozin deaminaz inhibitörü
Hairy Cell Lösemi de IFN-Alfa ile birlikte kullanılır.
Kladribin
Antimetabolitler
KLL ve Hodgkin Lenfoma Tedavisi
5-Fluorourasil ( 5-FU )
Antimetabolitler
Timidilat sentetazı inhibe eder.
Antifungal ve antiviral özelliği var. Tüm solid tümörlerde kullanılır. İnfüzyon sırasında AMI riski 🌟🌟🌟
Sitozin - Arabinozid ( Sitarabin)
Antimetabolitler
DNA Polimeraz inhibitörüdür.
S fazına etkili
AML , ALL , KML Tedavisi
Floksuridin
Antimetabolitler
Ön ilaç
5-FU ya dönüşür
GİS tümör tedavisi
Kapesitabin
Antimetabolitler
Metastatik meme ve metastatik kolorektal kanser tedavisinde kullanılır.
Gemsitabin
Antimetabolitler
Ribonükleotid redüktaz inhibitörüdür.
Metastatik pankreas ve non small hücreli AC kanseri tedavisi.
Vinkristin
Bitkisel-Kaynaklı-Antineoplastik
Mikrotübül polimerizasyon inhibe ederek metafazda bölünmeyi durdurur. Endikasyonu lenfomadır. Periferik nöropati.
Uygunsuz ADH sendromuna yol açar.
Vinblastin Sülfat
Bitkisel-Kaynaklı-Antineoplastik
Psikonöropati oluşturur. Hodgkin Lenfoma tedavisinde ABVD Protokolü
Vinorelbin
Bitkisel-Kaynaklı-Antineoplastik
Non small cell AC ca tedavisi
Etopozid ve tenipozid
Bitkisel-Kaynaklı-Antineoplastik
DNA topoizomeraz-2 inhibitörü
Small Cell Ac Ca da kullanılır. G2 de hücre siklusunu durdurur.
🌟 🌟 En ciddi yan etkisi 11q23 translokasyonlu akut nonlenfositik lösemiye yol açarak sekonder neoplazi oluşturur. 🌟 🌟
Paklitaksel/Dosetaksel/Kabazitaksel
Bitkisel-Kaynaklı-Antineoplastik
Mikrotübül oluşumunu stimüle eder. Tübuller anormaldir ve hücre M fazında durur.
Paklitaksel : Meme Ca ve Over Ca
Dosetaksel: ileri evre meme Ca
Kabazitaksel : hormon tedavisine dirençli metastatik prostat kanser tedavisi
Doksorubisin/Daunorubisin
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Dna Topoizomeraz-2 inhibisyonu.
Dokso : yumuşak doku sarkom ted
Dauno : AML tedavisi
Dilate kardiyomiyopati yapabilir , engellemek için Deksrazoksan veya alfatokoferol verilir. Doksorubisin idrarı kırmızıya boyar.
Epirubisin/İdarubisin/Valrubisin/mitoksantron
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Epirubisin: Meme Ca ted
İdarubisin: AML
Valrubisin: Mesane Ca
Mitoksantron: NHLenfoma , meme ca , AML ve MS
Daktinomisin / Aktinomisin-D
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Potensi en fazla
Rabdomyosarkom ve wilms tümörü tedavisi
İnfüzyon şeklinde iken cilt altına sızarsa belirgin doku nekrozu yapar buna vezikan etki denir.
Safra ile atılır.
Antrasiklinler , koledogu tıkalı hastalarda kontrendikedir
Antrasiklinler: dokso ve Daunorubisin, daktinomisin, aktinomisin , epirubisin vs…
Bleomisin
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Free Oksijen radikali oluşturarak DNA yapısını bozar. G2 de hücreyi durdurur. Geniş spektrumludur.
Seminom tedavisinde sisplastinle kombine ederek 100% kür. Yan etki pulmoner fibrozis.
Mitramisin / Plikamisin
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Aslında hiperkalsemi tedavisinde kullanılır.
Dna bagimli rna sentezini inhibe eder. Osteoklast inhibisyonu
Hiperkalsemi yapan metastatik tm tedavisi
Mitomisin-C
Antibiyotik grubu Antineoplastikler
Mide kanseri ted.
Hipoksik olan tümörün ic kısımlarına etkilidir.
HÜS ve mikroanjiopatik hemolitik anemi önemli yan etkilerdir.
L-Asparaginaz
G1 de durdurur
Sadece ALL tedavisi
Allerjik reaksiona neden olur.
Myelosupresyon yapmaz
Sisplatin/Karboplatin/Oksaliplatin
Sis : en geniş , over kanseri , seminom ted. , en fazla emezis yapan ilaç , en nefrotoksik , ototoksiktir.
Karbo : daha az nefrotoxic AC , meme , over , mesane Ca
Oksali : metastatik kolon kanseri FOLFOX rejimi NÖROTOKSİK
Hidroksiüre
Ribonükleotid redüktaz inhibitörüdür
S fazına spesifik
Easansiyel trombositoz tedavisi
İrinotekan / Topotekan
Topoizomeraz 1 inhibitörü
İrino + 5-FU kolorektal kanser tedavisinde kullanılır
Topo : küçük hücreli ac kanser ve over kanseri ted
İrino atropinle kombine edilebilir
Estramustin
Prostat kanseri ted
Östrojen icerikli mikrotübül inhibitörü
Temozolimid
Malign gliom ted
Altreatamin
Over kanserinde oral kullanılır
Periferik nöropati
İmatinib/Nilotinib/Dasatinib/Bosutinib/Ponatinib
Protein Tirozin Kinaz İnhibitörleri
Tirozin kinaz inhibitörüdür.
Kml tedavisinde İlk seçenek
C-kit pozitif GİST tedavisi
Gefitinib/Erlotinib/Afatinib/Osimertinib
Protein Tirozin Kinaz İnhibitörleri
EGFR İnhibitörüdür
Küçük hücre dışı akciğer kanseri tedavisi
Bortezomib/Karfilzomib
Protein Tirozin Kinaz İnhibitörleri
Proteazom inhibitörüdür.
Borte : multipl myelom ve mantle hücreli lenfoma tedavisi
Karfil : tedaviye dirençli multiple myelom
İzotretionin
Protein Tirozin Kinaz İnhibitörleri
A vitamini analoğudur akut promyelositik lösemi yani aml m3 tedavisinde kullanılır.
Arsenik trioksit
AML M3 tedavisi
Talidomid/Lenalidomid/Pomalidomid
Nf-KB ve TNF alfa yı ihibe eder
Tali: Multiple Myelom ted
Lenali : MM ve MDS
Pomali : Dirençli MM
Vorinostat
Panobinostat
Romidepsin
Dirençli T hücreli Lenfoma tedavisi
Bevacizumab
VEGF.
Metastatik kolorektal kanser tedavisinde kullanılır
Rituksimab
CD20
B hücreli non hodgkin lenfoma vs mantle hücreli lenfoma tedavisi
Cetuksimab
Panitumumab
EGFR
Metastatik kolon kanseri tedavisi
Trastuzumab
HER-2
Meme kanseri
Alemtuzumab
CD52
KLL tedavisi
Ofatumumab
CD20
Alemtuzumab ted. Direncli KLL
İplimumab
CTLA-4
Metastatik malign melanom
Ziv-Aflibercept
VEGF
Metastatik kolorektal kanser tedavisinde kullanılır
