antineoplasico Flashcards
Tipos de quimioterapia
⚫ Neoadjuvante
Realiza o tratamento antes do tratamento cirúrgico
Tipos de quimioterapia
⚫ Adjuvante
Realizada após a cirurgia que
removeu macroscopicamente o tumor
Tipos de quimioterapia
⚫ Paliativa
Aliviar sintomas
Prolongar a vida
Melhorar a qualidade de vida
Tipos de quimioterapia
⚫ Curativa
Objetivo de cura
- depende da carac. do tumor
Tipos de quimioterapia
⚫ Profilática
Tomar aspirina diminui a incidencia de cancer colorretal
Princípios gerais da quimioterapia
⚫ Citotoxicidade:
* Células normais em multiplicação
* Células tumorais
⚫ Ciclos de tratamento:
* Tempo entre ciclos: 3 a 4 semanas
* Possibilita a sincronização das células
tumorais em divisão
* Permite a recuperação dos tecidos normais
afetados
Antineoplasicos fase Inespecíficos:
agem em qual fase do ciclo
- Alquilantes, Nitrosuréias, Antibióticos, Cisplatina.
Antineoplasicos fase específicos:
agem em uma fase específica
- Vincristina, Vimblastina, Paclitaxel, Docetaxel e Vinorelbina
Agentes Alquilantes
⚫ Mostardas Nitrogenadas
Alquilar guanina na molécula de DNA,
formando relações cruzadas com outra
guanina (na mesma cadeia ou de ultra
cadeia). Essa aquilação induz parada do ciclo e a
célula entra em apoptose
- Interrupção da atividade mitótica
- Interrupção do Crescimeto celular
- Ligação cruzada das fitas de DNA
- Acroleína- Dano urotelial- Cistite hemorrágica
- Mesna + acroleína: inativa a acroleína no baxiga e ela continua agindo no tumor
Agentes Alquilantes
- Compostos platínicos
- Aquila o DNA ( Cisplatina Oxaliplatina)
Primeira linha para o tratamento do câncer colorretal metastático1 e
como quimioterapia adjuvante2 - Câncer gástrico3
- Câncer pancreático3
- Câncer ovariano4
- Câncer mamário5
- Câncer pulmonar
- Neurotóxico, Nefrotóxico, Ototóxicos
- Neuropatia periférica ( formigamento e dor nas mãos)
Antimetabólitos
⚫ Análogos da pirimidina
* 5-Fluorouracil
* Metrotexato
* Floxuridina
* Citarabina
* Gencitabina (Gemzar)
* Raltitrexato (Tomudex)
Análogos da Pirimidina:
Mecanismo de ação do 5-FU
5-FU é analogo a uracila, sendo susbtituida pela uracila e não é transformada em timina (Timidilato
sintetase) ; não tendo síntese de DNA
Outras ações dos 5-FU nucleotídios:
*Inibição do processamento de RNA
*Incorporação no DNA e RNA
Capecitabina (Xeloda®) Ativada pelo Tumor
-É um pró-farmaco
Capecitabina é tranformada pela carboxilesterase em 5-DFUR no figado. %-DFUR é trandormada dentro do tumor para 5-FU pela Timidina
Fosforilase (TP). Age dentro do tumor
- Descamação úmida, ulceração, bolhas ou dor severa dos pés e/ou mãos e/ou desconforto grave que impede o paciente de trabalhar ou executar as atividades diárias normais. Ativação do 5-FU nessas regiões porque tem muita a enzima timidina fosforilase, provocando os efeitos adversos
como age o metotrexato
- inibe a dihidrofolato redutase, impedindo de formar o cofator da timidilato sintetase(tranforma uracila em timina). Impede da uracila se tranformar em tmina
Antibióticos Citotóxicos
⚫Antracíclicos
– Daunorrubicina
– Doxorrubicina
– Epirrubicina
– Idarrubicina
⚫Bleomicinas
- Relaxamento da super torção
- Fase S
- Inibe a topoisomerase 2
- Doxorrubicina é a mais utilizada
-cardiotoxidade seletiva (arritmia,
insuficiência e fibrose cardíaca) - Caso não seja aplicado na veia causa ulceração
Antimitóticos: Mecanismo de Ação
Taxanes:
- Paclitaxel
- Docetaxel
- Carbazitaxel
Hiperpolimeriza os
microtúbulos, Inibe a despolarização dos microtúbulo
Alcalóides da vinca
- Vincristina
- Vimblastina
- Vinorelbine
- Vindesina
Inibe polimerização
dos microtúbulos
mecanismo de ação do Irinotecano
⚫ Ação antitumoral através da inibição de
topoisomerase I
⚫ Ampla utilização clínica em tumores de cólon,
estômago, pulmão, ovário, entre outros
⚫ Mielossupressão (43%) e diarréia (80%) são os efeitos adversos mais marcantes
- Pacientes fica com neutropenia com febre
Parar o tratamento para fazer uso granoloquin
Como o Tamoxifeno bloqueia
a ação do estrógeno
Ele é antagonista do estrógeno e se liga ao receptor
do estrógeno (antagonista parcial): ação sistêmica
- Estrógeno liga ao seu receptor nuclear e estimula a produção
gênica no tumor
INIBIDORES DA AROMATASE: MECANISMO DE AÇÃO
AROMATASE produz estrógeno
- Os inibidores de aromatize inibe esse enzima que pode tá acontecendo no tumor
- EX:ANASTROZOL
Efeito de antiandrogênicos sobre a
expressão gênica induzida por testosterona
Flutamida
Ciproterona
Bicalutamida
- Inibe a sinalização ocasionada pelo receptor de testosterona
