Antimicobacterianos Flashcards
Como funciona la Isoniazida
Inhibe la sintesis de acidos micolicos, componentes esenciales de las paredes celulares de las microbacterias
Que efectos tiene la Isoniazida
Actividad bactericida contra cepas susceptibles de M tuberculosis
Que aplicaciones clinicas tiene la Isoniazida?
Agente de primera linea para tuberculosos, tratamiento de la infeccion latente contra otras microbacterias
De que forma se admisitra y como se expulsa la Isoniazida?
Oral, IV, depuracion hepatica, semivida de 1 h, disminuye las concentraciones de fenitoina?
Que reacciones adversas puede tener el uso de Isoniazida?
exantemas, fiebre, hepatitis inducida, neuropatia periferica, (para contrarrestar esto se administra piridoxina para prevencion)
Mencione ejemplos de Rifamicinas
Rifamipina, Rifabutina, Rifapentina
Como funcionan las Rifamicinas?
Inhiben la polimerasa de RNA dependiente de DNA y asi obstaculiza la produccion de RNA
Contra que tiene actividad la Rifampina
Actividad bacteriana contra cocos grampositivos y gramnegativos, algunas bacterias intestinales, micobacterias y clamidias
Aplicaciones clinicas de Rifampina
Farmaco de primera linea para tuberculosis, infecciones por microbacterias atipicas, erradicacion de la colonizacion por meningococos, e infeccion por estafilococos
Vida de administracion de Rifampina y expulsion
Oral IV, eliminacion hepatica, semivida de
3.5 h, potente inductor del citocromo P450, da color anaranjado a los liquidos corporales
Efectos adversos de usar Rifampina
Exantema, nefritis, trombocitopenia, colestasis, sindrome pesudogripal con dosis intermitentes
Via de adiministracion y diferencia de Rifabutina contra Rifampicina
Oral, tiene menos induccion del citocromo P450 e interacciones farmacologicas
Cual medicamente es analogo de rifampicina
Rifapentina, oral, analogo de accion prolongada, puede administrarse 1 vez por semana en la fase de contunuacion del tratamiento de la tuberculosis
Como actua la pirazinamida y por que?
El acido pirazinoico altera la membrana celular micobacteriana y sus funciones de transporte, Se desconoce porque sucede esto.
Reacciones adversas de Pirazinamida
Hepatotoxicidad, nauseas, vomito, fiebre por farmacos e hiperuricemia
Efectos de la pirazinamida
Actividad bacteriostatica contra cepas sucetibles de M. tuberculosis, puede ser bactericida contra microorganismos en division activa
Aplicaciones clincas de la pirazinamida
Medicamente esteriliznte usado durante los primeros 2 meses de tratamiento permite acortar la duracion del tratamiento a 6 meses
Via de administracion y expulsion de pirazinamida
Oral, eliminacion hepatica semivada de 9 h, pero los metabolitos se eliminan por via renal, de modo que se usan 3 dosis por semana si la depuracion de creatinina es de <30ml/min
Como actua el etambutol?
Inhibe las arabinosil transferasas microbacterianas que participan e nla reaccion de polimerazacion del arabino glucano.
Que efectos tiene el etambutol?
Actividad bacteriostatica contra microbacterias codificadas por el operon embCAB
Reacciones adversas que pueden ocurrir por uso de etambutol
Neuritis retrobulbar, que produce perdida de agudeza visual y ceguera a colores rojo y verde.
Para que se utiliza el etambutol
Administrado en la combinacion de cuatro farmacos de inicio para tuberculosis hasta que se conozca la sensibilidad a los farmacos, tambien se usa para las infecciones por microbacterias atipicas
Como funciona la Estreptomicina
Orevien la sinesis bacteriana de proteinas por union a la fraccion ribosomica
Contra que es efectiva la estreptomicina
Activa principalmente contra vacilos de la tuberculosis extracelulares
Como opera la estreptomicina
Atraviesa la barrera hematoencefalica y alcanza concentraciones terapeuticas cuando hay meninges inflamadas
Cuales son algunas de las reacciones adversas de la estreptomicina
ototoxica y nefrotoxica. Los efectos mas frecuentes son vertigo, disminucion de audicion, puede ser permanente.
Para que se usa la estreptomicina?
Se usa en la tuberculosis cuando se requiere un farmaco inyectable, y en el tratamiento para cepas resistentes al farmaco
Cual es la via de administracion para la estreptomicina y como se expulsa?
Intramuscular, IV, eliminacion renal, semivida de 2.5 h Se administra diariamente al principio despues 2 veces por semana
Cuales son los farmacos de segunda linea para Tuberculosis
Capreomicina, Cicloserina, Acido Aminosalicilico (PAS), Kanamicina y amikacina, Fluoroquinolonas, linezolida, rifabutina, rifapentina, bequelina
Que farmacos son activos contra las microbacterias atipicas?
eritromicina, tetraciclinas, cepas atipicas
Como se trata una infeccion de M kansaii
Combinacion de isoniazida, rifampicina, y etambutol
Como trataria una infeccion por M. Avium?
combinacion de azitromicina 500mg 1/dia, claritromicina 500mg c/12 h, etambutol, 15-25 mg/kg/da
Como trataria lepra?
Con dapsona debido a que a sulfonamida, inhibe la sintesis del folato, sin embargo puede surgir una resistencia en grandes comunidades por lo que se recomienda, combinacion dedapsona, rifampcina, clofazimina
