Antikoagulangtia - Waran & NOAK

Question 1

Tre gemensamma fördelar med NOAK jämfört med Waran?

Answer 1

1. Minskad risk för hjärnblödning
2. Behöver inte monitoreras med PK
3. Snabbt insättande effekt (1,5-3 h)

Question 2

Vilken NOAK är en trombinhämmare?

Answer 2

Pradaxa (Dabigatran)

Question 3

Vilka tre NOAKs är Faktor-Xa-hämmare?

Answer 3

1. Xarelto (Rivaroxaban)
2. Eliquis (Apixaban)
3. Lixiana (Edoxaban)

Question 4

På vilket sätt utmärker sig Pradaxa (Dabigatran) från de andra NOAKs? (4 st)

Answer 4

1. Högre renal utsöndring (80 % jmf med 25-35 %)
2. Låg biotillgänglighet (6 % jmf med 45-80 %)
3. Har en antidot
4. Dyspepsi (innehåller vinsyra för ökar upptag)

Question 5

Hur görs vid byte från Waran till NOAK?

Answer 5

Sätt ut Waran, sätt in NOAK då PK < 2

Question 6

Vad heter antidoten till Pradaxa (Dabigatran)?

Answer 6

Praxbind (Icarucizumab)

Question 7

Hur förändras och tolkas APTT-värden hos patienter som står på Pradaxa?

Answer 7

Förhöjda aPTT-värden talar för hög Pradaxa-konc.

Normala aPTT-värden utesluter inte höga Pradaxakonc.

Question 8

Hur doseras Praxbind (Icarucizumab)?

Answer 8

5 g i engångsdos

-Kan behöva repeteras om otillräckligt hög dos eller om resteffekter då omfördelat Pradaxa når intravasala rummet