Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmakologija > Antiinfektivni lijekovi > Flashcards

Antiinfektivni lijekovi Flashcards

1
Q

Nabroj 5 grupa antiinfektivnih lijekova.

A 
Antibakterijski
Antivirusni
Antigljivični
Antiprotozoalni 
Antihelmintici
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Načela Optimalne primjene antibakterijskih lijekova.

A

Primijeniti odgovarajući AB lijek, samo tamo gdje je indikovan, u adekvatnoj dozi.
Poštovati princip rezervnih AB lijekova.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Izbor odgovarajućeg AB lijeka.

A 
Antibakterijski spektar,
Mjesto infekcije,
Farmakokinetske osobine lijeka,
Uzrast i fiziološko stanje pacijenta,
Neželjena dejstva.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Podjela AB po mjestu djelovanja

A

AB koji djeluju na:

  1. Ćelijski zid
  2. Citoplazmatsku membranu
  3. Sintezu proteina
  4. DNK
  5. RNK
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

AB koji djeluju na ćelijski zid

A
  1. Na sintezu ćelijskog zida: BETA-LAKTAMI, GLIKOPEPTIDI, POLIPEPTIDI
  2. Na ugradnju mikolične kiseline u bakterijski zid: ETAMBUTOL, IZONIJAZID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

AB koji djeluju na citoplazmatsku membranu

A

Polipeptidni AB: POLIMIKSIN, KOLISTIN

Toksični za sistemsku primjenu, samo lokalno

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

AB koji djeluju na sintezu proteina

A
  1. Na 30S podjedinicu ribozoma: AMINOGLIKOZIDI, TETRACIKLINI

2. Na 50S podjedinicu ribozoma: AMFENIKOLI, MAKROLIDI, PIRANOZIDI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

AB koji djeluju na DNK

A
  1. Na sintezu DNK: SULFONAMIDI, TRIMETOPRIM
  2. Na replikaciju DNK: HINOLONI
  3. Oštećuju DNK: IMIDAZOLI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

AB koji djeluju na sintezu RNK

A

RIFAMPICIN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Podjela AB lijekova prema hemijskoj strukturi

A
  1. Beta-laktami
  2. Glikopeptidi
  3. Polipeptidi
  4. Aminoglikozidi
  5. Tetraciklini
  6. Amfenikoli
  7. Makrolidi
  8. Piranozidi
  9. Hinoloni
  10. Imidazoli
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Podjela AB prema načinu djelovanja

A
  1. Bakteriostatski

2. Baktericidni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Osobine bakteriostatskih AB

A
  • Zaustavljaju rast i razmnožavanje bakterija
  • Koncentracije u krvi iznad MIC - minimalna inhibitorna koncentracija
  • Daju se samo kod očuvanog imunog odgovora
  • Ne daju se kod infekcije slabo prokrvljenog mjesta i teških infekcija
  • U nekim slučajevima djeluju Baktericidno (HLORAMFENIKOL - Haemophilus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nabroj Bakteriostatske AB.

A
  1. Tetraciklini - DOKSICIKLIN
  2. Amfenikoli - HLORAMFENIKOL
  3. Makrolidi - ERITROMICIN
  4. Piranozidi - KLINDAMICIN
  5. Sulfonamidi - SULFOMETOKSAZOL
  6. TRIMETOPRIM
  7. Oksazolidini
  8. SPEKTINOMICIN
  9. ETAMBUTOL
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Osobine Baktericidnih AB.

A
  • Ubijaju bakteriju
  • Koncentracija u krvi iznad MBC - minimalna baktericidna koncentracija
  • Izuzetak: penicilini djeluju bakteriostatski na Enterococcus
  • Dejstvo nastupa brzo i pogađa samo bakterije koje se dijele
  • NE KOMBINOVATI BAKTERIOSTATIKE I BAKTERICIDNE AB
  • Daju se i kod imunokompromitovanih bolesnika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nabroj Baktericidne AB

A
  1. Beta-laktami: PENICILINI, CEFALOSPORINI
  2. Glikopeptidi: VANKOMICIN
  3. Polipeptidi
  4. Aminoglikozidi: GENTAMICIN
  5. Hinoloni i fluorohinoloni: PIPEMIDINSKA KISELINA, CIPROFLOKSACIN
  6. Imidazoli: METRONIDAZOL
  7. KOTRIMOKSAZOL (sulfametoksazol + trimetoprim)
  8. RIFAMPICIN
  9. IZONIJAZID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Osnovna razlika na grafiku Bakteriostatskog i Bakteriocidnog AB?

A
  1. Dodavanjem bekteriostatika broj bakterija prestaje da raste, dok kod baktericida opada.
  2. Nakon uklanjanja bakteriostatika broj bakterija nastavlja da raste, dok kod baktericida nema više bakterija.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Koncentracijski zavisno ubijanje bakterija

A
  • Zavisi od koncentracije antibiotika sa kojim je bakterija u dodiru
  • Sa povećanjem konc. AB, raste i jačine i brzina baktericidnog djelovanja
  • Brzo i jako baktericidno dejstvo
  • Tokom 1-2 sata kontakta ubija se više od 90% bakterija
  • Primjer: AMINOGLIKOZIDI, FLUOROHINOLONI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vremenski zavisno ubijanje bakterija

A
  • Stepen i jačina ubijanja bakterija zavise od dužine kontakta AB sa bakterijom
  • Sporo djelovanje, nakon 3-4 sata
  • Oko 20 sati potrebno za puni efekat
  • Povećanjem konc. neznatno se povećavaju brzina i stepen ubijanja bakterija
  • Primjer: BETA-LAKTAMI, GLIKOPEPTIDI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Podjela AB lijekova prema porijeklu

A
  1. Antibiotici - antimikrobne supstance koje stvaraju niži organizmi
    PENICILINI, CEFALOSPORINI, AMINOGLIKOZIDI, TETRACIKLINI,
    HLORAMFENIKOL, MAKROLIDI, RIFAMPICIN
  2. Hemioterapeutici - sintetske supstance
    SULFONAMIDI, TRIMETOPRIM, HINOLONI, IMIDAZOLI,
    ETAMBUTOL, IZONIJAZID
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Efekat kombinovanja AB

A
  1. Indiferentno
  2. Aditivno
  3. Sinergističko
  4. Antagonističko
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Razlozi za kombinovanje AB

A 
Sprječavanje rezistencije
Sprječavanje enzimske inaktivacije
Proširenje AB spektra
Postizanje sinergizma u TH
Smanjenje toksičnosti
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vrste rezistencije

A
  1. Prirodna - Mikoplazma nema ćelijski zid, penicilin nema efekat
  2. Stečena - Posljedica duže primjene AB
    • Biohemijska (razgradnja AB, alternativni metabolički put)
    • Genska (hromozomi, plazmidi)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Mehanizmi nastanka rezistencije

A
  1. Produkcija enzima koji razgrađuju lijekove
  2. Promjena permeabilnosti membrane
  3. Promjena u strukturi mjesta za vezivanje lijeka
  4. Promjena metaboličkih puteva
  5. Razvoj alternativnog enzima
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Nabroj vrste beta-laktamskih AB

A
  1. Penicilini i kombinacije sa inhibitorima beta-laktamaza
  2. Cefalosporini i cefamicini
  3. Karbapenemi
  4. Monobaktami
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Karakteristike Beta-laktama

A
  • Razlikuju se po Farmakokinetici, AB spektru i stepenu otpornosti na beta-laktamaze
  • Vremenski zavisno ubijanje bakterija
  • Moguć razvoj unakrsne preosjetljivosti
  • Penicilini i cefalosporini se kod jasnih indikacija mogu davati i u trudnoći
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Mehanizam dejstva beta-laktama

A
  • Beta-laktamski prsten strukturno sličan d-alanil-d-alaninu, umjesto kojeg se veže za PBP
  • Blokira se transpeptidacija peptidoglikana
  • Nestaje inhibicija autolizina i nastupa liziranje bakterijske ćelije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Bezbjednost primjene beta-laktama

A

Direktna toksičnost je minimalna
Najveća TH širina
Mogu se davati u trudnoći i dojenju

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Mehanizmi nastanka rezistencije

A
  1. Produkcija beta-laktamaze
  2. Modifikacija ciljnog proteina koji vezuje PBP
  3. Poremećaj prolaska lijeka do ciljnog PBP
  4. Efluks pumpa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Podjela penicilina

A
  1. Prirodni
    • za parenteralnu primjenu (BP, PROKAIN-BP, BENZATIN-BP)
    • za peroralnu primjenu (FENOKSIMETIL-P, BENZATIN-FMP)
  2. Polusintetski
    • Penicilinaza rezistentni
    • Penicilini proširenog AB spektra
    • Aminopenicilini
    • Karboksipenicilini
    • Ureidopenicilini
    • Amidinopenicilini
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

AB spektar BP

A
  • Gram+ koke - Streptokok, Pneumokok, Stafilokok
  • Gram- koke - Meningokok, Gonokok
  • Gram+ bacili - Corynebacterium diphteriae, Clostridium tetani/perfingens
  • Spirohete
  • Neke Aktinomicete
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Farmakokinetika BP

A
  • Obično i.v. a rjeđe i.m. primjena
  • Ne prolazi kroz HEB (visoke doze)
  • Ne razgrađuje se u organizmu
  • Izlučuje se mokraćom
  • T1/2=30 min
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

TH primjena BP

A 
Streptokokne infekcije resp. trakta
Meningokokni meningitis
Gonoreja
Gasna gangrena, tetanus
Sifilis
Karbunkuli, Lajmska bolest,
Leptospiroza, Aktinomikoza

PROVJERITI OSJETLJIVOST BAKTERIJA!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

FK soli BP - P-BP i B-BP

A

Ovo su suspenzije, BP se sporo oslobađa

Koncentracije u krvi se održavaju 24 sata kod P-BP, a 3 nedjelje kod B-BP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

IND za soli BP

A
  • Tonzilofaringitis
  • Infekcije resp. trakta
  • Erizipel
  • P-BP za liječenje umjereno teških infekcija izazvanih osjetljivim bakterijama, a B-BP za prevenciju reumatske groznice
  • Oba lijeka se koriste za prevenciju endokarditisa i sifilisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

ND P-BP

A

Prokain iz P-BP može da izazove:

  • alergijsku reakciju
  • konfuzije
  • ekscitaciju
  • poremećaj vida
  • konvulzije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

FENOKISMETIL-PENICILIN

BENZATIN-FMP

A

Oralna resorpcija 25%
Izlučuje se moraćom, kratko T1/2
IND: resp. inf., tonzilofarnigitis, erizipel, prevencija endokardita i reumatske groznice
ND: alergija, GI smetnje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Penicilini otporni na Beta-laktamaze

A

METICILIN,
NAFCILIN,
IZOKSAZOLIL PENICILINI

IND: Stafilokoki koji proizvode Beta-laktamazu
-Ne djeluju na MRSA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

FK za Meticilin i Nafcilin

A
  1. METICILIN - parenteralna primjena, kratko T1/2 te se daje više puta na dan, izlučuje se mokraćom, potencijalno je nefrotoksičan, DD=12g
  2. NAFCILIN - parenteralno>peroralno, dostiže se TH konc. u CNS, koncentruje se u žuči i njom izbacuje, DD=2-4g
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q 
Izoksazolil penicilini:
............OKSACILIN
.......KLOKSACILIN
...DIKLOKSACILIN
FLUKLOKSACILIN
A
  • Peroralna primjena
  • T1/2= 1h, daju se na 6h
  • Izlučivanje mokraćom (i žuči)
  • Manji TH efekat u odnosu na METICILIN
  • Kod teških infekcija daje se METICILIN ili NAFCILIN
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

TH primjena Penicilinaza otpornih penicilina

A

Stafilokoke koje proizvode beta-laktamazu:

  • Otitis eksterna
  • Impetigo
  • Celulitis
  • Osteomijelitis
  • Endokarditis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Nabroj Aminopeniciline

A

AMOKSICILIN
AMPICILIN
ESTRI AMPICILINA ( piv/tal/met/bak-ampicilin)

42
Q

AB spektar Aminopenicilina

A

Prirodni penicilini + Haemophilus influenzae i Enterobakterije

Oprez: pojava rezistentnih sojeva, teško oštećenje bubrega

Neotporni na Beta-laktamazu, kombinacija sa klavulanskom kiselinom ili sulbaktamom

43
Q

IND za Aminopeniciline

A
  • Otitis media,
  • Infekcije resp. trakta i GUT-a
  • Gonoreja
  • Prevencija endokardita
  • Stomatološke inf.

KI: alergija na peniciline
ND: alergija, GI smetnje

44
Q

Nabroj BAR 5 razlika između peroralnih oblika ampicilina i amoksicilina.

A
  • Posjeduju isti AB spektar

- Amoksicilin ima bolju resorpciju, višu konc. u plazmi, duže T1/2, manje ND

45
Q

FK za AMOKSICILIN

A
  • Peroralna resorpcija - 90%
  • Ne prolazi HEB
  • Izlučuje se nepromijenjen mokraćom, T1/2 = 1h, Daje se na 8h
  • Prevencija endokarditisa - 1h prije i 6h poslije operacije dati 2g
  • Orofacijalne inf. - sa metronidazolom
46
Q

TH IND za AMOKSICILIN

A
  • Inf. gornjih disajnih puteva
  • Akutni i hronični bronhitis
  • Pneumonija
  • Otitis media
  • Eradikacija H. pylori
  • Stomatološke inf.
  • Cistitis, uretritis, pijelonefritis
  • Bakteriurija u trudnoći
  • Gonoreja
  • Inf. kože i mekih tkiva
47
Q

TH primjena Aminopenicilina

A
  1. Vanbolnička praksa - resp., urinarne i bilijarne infekcije, inf. kože i mekih tkiva, AMPICILIN kod šigele
  2. Bolnička praksa - nakon ispitivanja osjetljivosti bakterija
48
Q

KARBOKSIPENICILINI

A

KARBENICILIN
KARFECILIN
TIKARCILIN

AB spektar: Aminopenicilini + Pseudomonas i indol+ Proteus
Nisu rezistentni na Beta-laktamazu
TIKARCILIN je 2 puta aktivniji od KARBENICILINA

49
Q

UREIDOPENICILINI

A

AZLOCILIN
MEZLOCILIN
PIPERACILIN

AB spektar: Aminopenicilini + Pseudomonas, Klebsiella
Nisu rezistentni na beta-laktamazu,
Ne prolaze HEB

50
Q

IND za Ureidopeniciline

A

Teške intraabdominalne infekcije izazvane mješovitom florom
Inf. GUT-a
Septikemije
Inf. donjih resp. puteva
Inf. kože, kostiju i mekih tkiva Pseudomonasom
Napomena: Kod Pseudomonasa od početka se daju 2 AB lijeka

51
Q

INHIBITORI BETA-LAKTAMAZA

A

KLAVULANSKA KISELINA
SULBAKTAM
TAZOBAKTAM

Vežu se za beta-laktamazu
KLAVULANSKA KIS. + AMOKSICILIN
SULBAKTAM + AMPICILIN
TAZOBAKTAM + PIPERACILIN

52
Q

CEFALOSPORINI prve i druge generacije

A

I generacija: CEFALEKSIN, CEFAZOLIN, CEFRADIN

II generacija: CEFAKLOR, CEFAMANDOL, CEFUROKSIM

53
Q

AB spektar Cefalosporina I generacije

A
  • Penicilinaza rezistentni penicilini + Aminopenicilini
  • Promjenljivo djeluju na Haemophilus
  • Ne djeluju na MRSA
  • Ne prolaze HEB, 3-4 puta na dan
  • Otporni na Stafilokoknu Beta-laktamazu
54
Q

TH primjena Cefalosporina I generacije

A

-Profilaksa u torakalnoj i abdominalnoj hirurgiji i ortopediji (CEFAZOLIN i.m., i.v.)
-Inf. resp. trakta, kože i mekih tkiva - osjetljive bakterije
-Urinarne infekcije
CEFALEKSIN - kapsule i suspenzija, p.o.

55
Q

AB spektar Cefalosporina II generacije

A

I generacija + Haemophilus i gonokok
Otporniji na beta-laktamazu
Ne prolaze HEB, osim CEFUROKSIM
IND: Inf. urinarnog trakta, otitis media, sinuzitis, inf. resp. trakta, kože i mekim tkiva, osteomijelitis,

56
Q

CEFALOSPORINI treće generacije ( rezervni!!! )

A

Parenteralni: CEFOTAKSIM, CEFTRIAKSON, CEFTAZIDIM, CEFOPERAZON
Peroralni: CEFIKSIM, CEFTIBUTEN, LORAKARBEF

57
Q

Parenteralni Cefalosporini III generacije

A

AB spektar: Enterobakterije, Najserija, Pseudomonas (CEFTAZIDIM)
CEFTAZIDIM, CEFTRIAKSON, CEFOTAKSIM prolaze HEB - meningitis
Aktivnost protiv anaeroba
Otporni na beta-laktamaze, ali podstiču njihovo stvaranje

58
Q

IND za parenteralne Cefalosporine III generacije

A 
Teške inf. resp. trakta, kože, kostiju i mekih tkiva
Urinarne inf. izazvane Pseudomonasom
Inf. u CNS-u
Inf. kod neutropeničnih bolesnika
Septikemija
59
Q

AB spektar za peroralne Cefalosporine III generacije

A 
AB spektar: širi od II gen., uži od parenteralne III gen.
Otporni na beta-laktamaze
Ne djeluju na Pseudomonas
Ne prolaze HEB
IND: iste kao za CS II gen,
60
Q

CS IV generacije ( rezervni!!! )

A

CEFEPIM, CEFPIROM

AB spektar: CS III + izraženo djelovanje na Pseudomonas, Stafilokok, Enterobakter i Acinetobakter
Otporniji na beta-laktamaze, ne djeluju na MRSA
TH primjena: teške inf. Pseudomonasom

61
Q

KARBAPENEMI

A

IMIPENEM + CILASTATIN
MEROPENEM
ERTAPENEM

AB spektar: najširi (osim MRSA, Mycoplasma, Chlamidia)
Otporni na beta-laktamaze

62
Q

IMIPENEM I MEROPENEM

A

IMIPENEM - parenteralno, ne prolazi HEB, toksični metabolit neutrališe CILASTATIN
MEROPENEM - parenteralno, TH konc. u CNS, eliminacija mokraćom

TH: infekcije multirezistentnim sojevima
ND: konvulzije, imipenem ne u trudnoći

63
Q

TH IND za Karbapeneme

A

Bolničke pneumonije
Bronhopulmonalne inf. kod cistične fibroze
Komplikovane inf. GUT-a, abdomena, kože i mekih tkiva
Inf. tokom i nakon porođaja
Akutni bakterijski memingitis
Bakterijemija kod gore navedenih
Neutropenični bolesnici sa groznicom

64
Q

MONOBAKTAMI

A

AZTREONAM

AB spektar: Gram- aerobi, Pseudomonas
Otporan na beta-laktamaze, ne prolazi HEB, eliminacija bubrezima
TH primjena: zamjena za Aminoglikozide i CS III, rezervni AB,
IND: inf. resp. i urinarnog trakta, kože i mekih tkiva, intraabd. inf. izazvanih Gram- bakterijama

65
Q

GLIKOPEPTIDNI AB

A

VANKOMICIN
TEIKOPLANIN

Po MD i AB spektru slični penicilinima, a po ND Aminoglikozidima
Baktericidi, inhibitori sinteze ćelijskog zida
Vremenski zavisno ubijanje bakterija, spor početak djelovanja
Djeluju na G+ aerobe i anaerobe, MRSA

66
Q

VANKOMICIN

A

TH IND: po život opasne inf., teške stafilokokne inf., endokarditis, osteomijelitis, pneumonija i inf. mekih tkiva
Per os za stafilokokni endokarditis i pseudomembranozni kolitis

ND: ototoksičnost, nefrotoksičnost, sindrom crvenog čovjeka, neutropenija

67
Q

POLIPEPTIDNI AB

A

BACITRACIN
POLIMIKSINI

MD: baktericidi, vežu se za fosfolipide u membrani i razaraju je
AB spektar: BACITRACIN - G+ bakterije, G- koke, H. influenzae
POLIMIKSINI - G- bakterije, Pseudomonas
FK: samo lokalna primjena
TH primjena: bacitracin (G+) + neomicin (G-) lokalno

68
Q

AMINOGLIKOZIDI

A

I gen - STREPTOMICIN
II gen - GENTAMICIN
III gen - AMIKACIN
IV gen - ISEPAMICIN, DAKTINOMICIN

MD: Ireverzibilno vezivanje za 30S subjedinicu ribozoma
Baktericidno, konc. zavisno, brzo i jako djelovanje

69
Q

AB spektar Aminoglikozida

A

Stafilokok, Mycobacterium, G- bakterije: Haemophilus, Enterobacter
Pseudomonas, Proteus, Klebsiella, E. colli
Ne djeluju na anaerobne bakterije i intracelularne mikroorganizme (Chlamidia, Mycoplasma, Ureaplasma)

70
Q

FK, interakcije i IND Aminoglikozida

A

FK: slaba resorpcija u GIT, ne prolazi HEB
Interakcije: furosemid, vankomicin, etakrinska kis.
IND:
Septikemija,
Akutni pijelonefritis, Teške inf. urinarnog trakta (Pseudomonas)
Prostatitis, Endokarditis, Inf, CNS-a

71
Q

ND i KI Aminoglikozida

A

ND: Nefrotoksičnost, Neurotoksičnost, Neuromišićna paraliza
Oprez: Ne koristi se kod anaerobnih infekcija,
Doze određivati po TT, kod bubrežne insuf. povećati razmak
Pogoršavaju Miastenia gravis,
Ne stavljati ih u brizgalicu sa penicilinima i ne davati ih na isto mjesto

KI: trudnoća, miastenija gravis, alergija

72
Q

TETRACIKLINI

A

I gen - TETRACIKLIN,
II gen - METACIKLIN
III gen - DOKSICIKLIN, MINOCIKLIN

MD: Bakteriostatici, reverzibilno vezivanje za 30S
AB spektar: Rikecije, Hlamidije, Mikoplazme, Vibrio cholerae, Brucella, Campylobacter

73
Q

FK Tetraciklina

A

Per os, novi imaju bolju resorpciju, Ne prolaze HEB
Resorpciju smanjuju antacidi, Ca2+, Fe
Prolaze placentu, nalaze se u mlijeku
Eliminacija mokraćom
DOKSICIKLIN se značajno metaboliše u jetri

74
Q

TH primjena Tetraciklina

A

Inf. hlamidijom: trahom, uretritis, salpingitis

Inf. mikoplazmom: resp. i GUT

75
Q

ND i KI Tetraciklina

A

GIT: muka, povraćanje, proliv
Usporen razvoj i deformiteti kostiju i zuba, tamna prebojenost zuba i displazija gleđi kod fetusa i djece
Alergija, fotosenzibilizacija
Pogoršanje bolesti bubrega

KI: Djeca ispod 12 god, Trudnice, Teška oboljenja bubrega, insuf. jetre

76
Q

AMFENIKOLI

A

HLORAMFENIKOL

MD: Bakteriostatik, reverzibilno se vezuje za 50S subjedinicu
Baktericidan za H. influenzae, S. pneumoniae i N. gonoreje

AB spektar: G+ i G- bakterije, anaerobne bakterije, Rikecije, Hlamidije, Mikoplazme

77
Q

FK i TH za Hloramfenikol

A

FK: Per os resorpcija 90%, prolazi HEB i placentu
Metabolizam u jetri

TH primjena: rezervni antibiotik
Trbušni tifus i paratifus, gnojni meningitis, meningokokni meningitis,
Teže mješovite multirezistentne inf. sa anaerobnom florom

78
Q

ND Hloramfenikola

A

Utiče na sintezu proteina u MitoH čovjeka
Supresija koštane srži - reverzibilna, dozno zavisna
Ireverzibilna Aplastična Anemija - dozno nezavisna
Sindrom “Sive bebe”, GIT tegobe,
Optički neuritis

79
Q

KI za Hloramfenikol

A

KI: Osjetljivost na lijek, Trudnoća, Dojenje, Dječiji uzrast
Interakcije: Inhibitor mikrozomalnih enzima jetre
Oprez: Redovna kontrola krvne slike u toku i nakon primjene

80
Q

MAKROLIDNI AB

A 
KLARITROMICIN
AZITROMICIN
ROKSITROMICIN
TELITROMICIN
ERITROMICIN

MD: Bakteriostatici, vezuju se za 50S podjedinicu,
Djeluju na G+ bakterije

81
Q

AB spektar Makrolida

A

ERITROMICIN - Prirodni penicilini (alergija) + Micoplasma pneumoniae i Chlamidia trachomatis, Ureaplasma urealytica
KLARITROMICIN I AZITROMICIN - ERITROMICIN + Haemophilus, H. pylori i Toxoplasma

82
Q

FK Makrolida

A

Dobra resorpcija, ne prolaze HEB
Koncentrišu se u fagocitima, bolje djeluju u alkalnoj sredini
Prolaze placentu i u mlijeko
Snažni inhibitori Citohroma 3A4

83
Q

TH primjena Makrolida

A

Alergija na penicilin,
Resp. infekcije
Pertusis, Difterija, Toksoplazmoza
Infekcije Mikoplazmom, Hlamidijom i Helikobakterom
Hronični prostatitis
Prevencija reumatske groznice i bakterijskog endokardita

84
Q

ND i KI Makrolida

A

ND: GIT tegobe, holestazni hepatitis, Alergija
KI: Alergija, Oštećenje jetre, Trudnoća
Interakcije: Inhibicija mikrozomalnih enzima jetre = tox efekat varfarina, digoksina, karbamazepina

85
Q

PIRANOZIDNI AB

A

LINKOMICIN
KLINDAMICIN

MD: vezuju se za 50S, Bakteriostatski
AB spektar: G+ aerobne i anaerobne bakterije, G- anaerobi

86
Q

TH i ND Piranozida

A

TH primjena: teže mješovite inf., inf. u ginekologiji, Staph. inf., Osteomijelitis, inf. u stomatologiji, teži oblik akni (KLINDAMICIN)

ND: proliv, pseudomembranozni kolitis, alergija

87
Q

SULFONAMIDI I TRIMETOPRIM

A

Sulfonamidi: SULFAGVANIDIN, SULFAMETOKSAZOL, SULFADIJAZIN, SULFADIJAZIN SREBRO

TRIMETOPRIM

88
Q

MD za Sulfonamide i Trimetoprim

A

Sulfonamidi - Kompeticija sa PABA za Dihidropteroat sintazu, sprječava nastajanje Dihidrofolne kiseline

Trimetoprim - inhibira Dihidrofolat reduktazu, sprječava nastajanje Tetrahidrofolne kiseline od koje nastaju purini

89
Q

AB spektar Sulfonamida i trimetoprima

A

Sulfonamidi - Streptokok, Enterobakterije, Hemofilus

Trimetoprim - Sulfonamidi + Stafilokoke

90
Q

FK Sulfonamida i Trimetoprima

A

Dobra raspodjela, metab. u jetri

SULFAGVANIDIN - ne resorbuje se iz GIT-a
SULFAMETOKSAZOL, SULFADIJAZIN - dobra resorpcija
SULFADIJAZIN-SREBRO - lokalna primjena

91
Q

Klinička primjena Sulfonamida

A

KOTRIMOKSAZOL kod Pneumocystis carinii
SULFASALAZIN kod inflamatornih bolesti crijeva
SULFADIJAZIN-SREBRO kod inficiranih opekotina

Trahom, hlamidija
Resp. i urinarni trakt

92
Q

KOTRIMOKSAZOL

A

T1/2= 10h, TRIMETOPRIM : SULFAMETOKSAZOL = 1 : 5

AB spektar: Stafilokok, Streptokok, G- bakterije, Cholera, Pneumocystis carinii

93
Q

Klinička primjena KOTRIMOKSAZOLA

A

Infekcije sa Pneumocystis carinii
Urinarne inf., hronični bronhitis
Hemofilus, Streptokok, Stafilokok, Toksoplazma

ND: Oštećenje jetre, hemolitička anemija, GIT smetnje
KI: Trudnoća, dojenje, teško oštećenje jetre i bubrega

94
Q

HINOLONI

A

I gen - NALIDIKSINSKA KIS., PIPEMIDNA KIS.
II gen - OFLOKSACIN, NORFLOKSACIN, PERFLOKSACIN, CIPROFLOKSACIN
III gen - TEMAFLOKSACIN, SPARFLOKSACIN

95
Q

MD i spektar Hinolona

A

MD: inhibicija bakterijske DNK giraze, konc. zavisno ubijanje

AB spektar:
HINOLONI - Enterobakterije, G+ i anaerobi
FLUOROHINOLONI - Enterobakterije, Pseudomonas, Hemofilus, Najserija, Stafilokoke (MRSA), Hlamidija - ne djeluju na anaerobe

96
Q

FK HINOLONA

A

NALIDIKSINSKA KISELINA - resorbuje se iz GIT, eliminacija bubrezima
FLUOROHINOLONI - dobra resorpcija, CNS, eliminacija mokraćom i putem žuči

97
Q

TH primjena Hinolona

A

HINOLONI - urinarne inf., NE PSEUDOMONAS!

FLUOROHINOLONI - resp. i urinarne inf. (Pseudomonas)
Prostatitis, osteomijelitis, Gonoreja, Hlamidija, Hemofilus
Šigeloza, Kolera
Neutropenični bolesnici

98
Q

ND i KI Hinolona

A

ND: GI tegobe, CNS, Artropatija i tendinitis, Fotosenzibilizacija
Degeneracija nosećih zglobova kod djece

KI: Djeca do 18 god, trudnoća, dojenje, alergija

99
Q

NITROIMIDAZOLI

A

METRONIDAZOL, TINIDAZOL

MD: redukovani imidazol oštećuje DNK

FK: potpuna resorpcija, dobra raspodjela, eliminacija mokraćom

100
Q

AB spektar Nitroimidazola

A

G+ bacili i koke: Clostridium, Peptococcus, Eubacterium
G- bacili: Bacteroides, Fusobacterium

Trihomonas, amebe, Giardia lamblia

101
Q

TH primjena Nitroimidazola

A 
Anaerobne inf. u abdomenu
Pseudomembranozni kolitis
Inf. kostiju i mekih tkiva, CNS, endokarditis
H. pylori
Amebijaze, GUT - Trihomonas
102
Q

ND i KI Nitroimidazola

A

ND: konvulzije, glavobolja, periferna neuropatija, mučnina, povraćanje, temperatura, alergija

KI: METRONIDAZOL u trudnoći
Interakcije: mikrozomalni enzimi, oralni antikoagulansi

Farmakologija (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions