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Antihipertensivos Flashcards

1
Q

Características generales de la hipertensión arterial

A
  1. prevalencia
  2. Sintomatología
  3. Diagnostico
  4. Adherencia al tratamiento
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2
Q

Clasificación de la hipertensión y niveles

A

<120/80= normal

120-135/80-89= prehipertension

> 140/90= hipertensión

140-159/90-99= fase 1

> 160/100= fase 2

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3
Q

Tipos de hipertensión

A
  1. Hipertensión esencial
  2. Hipertensión secundaria ( causas renales, vasculares,endocrinas)
  3. Hipertensión arterial aislada
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4
Q

Características del síndrome metabólico

A
  1. Obesidad central
  2. Dislipidemia( trigliceridos y colesterol alto)
  3. Resistencia a l insulina
  4. Hipertensión
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5
Q

Factores de riesgo de hipertensión esencial

Inevitables y por estilo de vida

A

Inevitables

  1. Historia familiar
  2. Edad
  3. Sexo masculino
  4. Raza afroamericana
  5. Diabético

Por estilo de vida

  1. Consumó excesivo de sodio
  2. Fumar
  3. Alcohol
  4. Sedentarismo
  5. Obesidad
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6
Q

Enfermedades secundarias causadas por la hipertensión

A
  1. Fallo cardiaco
  2. Hemorragia cerebral
  3. Fallo renal
  4. Retinopatía
  5. Aneurisma disecante
  6. Crisis hipertensa
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7
Q

Fármacos utilizados como antihipertensivos

A
  1. Diureticos
  2. Inhibidores de la encima convertidora de angiotensina ( I-ECA)

3 . Bloqueadores de los receptores de angiotensina 2( ARA11)

  1. Bloq fe canales de calcio
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8
Q

I-ECA/ ACE (ingles)

Funcion

A
  1. Inhiben la conversión de angiotensina 1 en 2
  2. Disminuyen niveles plasmaticos de angiotensina 2 = baja de presión
  3. Aumentan niveles de bradikinina
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9
Q

Cosas positivas de las I-ECA

A
  1. No hay retención de sodio y líquidos
  2. No hay hipertensión ortoestartica ni taquicardia refleja
  3. Disminuye la secreción de aldosterona y incrementa la reabsorción de potasio
  4. Inhibe remodelación cardiaca
  5. Para diabéticos con hipertensión por ser renoprotector
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10
Q

Inhibidores de encima convertidora de angiotensina 2

A
  1. Captopril
    Inicio rápido, duración corta( comida afecta absorción
  2. Lisinopril
    Excreción urinaria
  3. Enalapril
    Activación en hígado, metabólITO activo= enalaprilat, se puedo IV
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11
Q

Efectos adversos de I-ECA

A
  1. Tos( 20% de pacientes
  2. Sentido del gusto alterado
  3. Angiodema
  4. Contraindicados en embarazo
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12
Q

Antagonistas de receptores de angiotensina 2

ARA 2

A
  1. Losartan
  2. Candesartan
  3. Irbesartan
  4. Valsartan
  5. Olmezartan
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13
Q

Mecanismo de acción de ARA2

Y funcion

A

Inhibidores selectivos de los receptores AT1

Reducen presión arterial
Reducen el remodelamiento cardiaco
Reducen daño a órganos blanco

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14
Q

Porque se usan mas los ARA 2 que los I-ECA

A

Menos efectos adversos

“Aunque ARA2 son mas caros”

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15
Q

Inhibidores de renina

A
  1. Aliskiren
    ( se une a la renina)

Genera hipercalemia y hipoteca

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16
Q

Bloq de canales de calcio

Divididos en dihidropiridinas y no dihidropiridinas

A 
NO DIHIDROPIRIDINAS
1. Verapamilo
2. Diltiazem
DIHIDROPIRIDINAS
3.  Nifedipina
4. Amlodipina
17
Q

Bloq de calcio a nivel del musculo liso que se usa para el dolor de angina de pecho

A

Nifedipina

18
Q

Contraindicaciones de bloq de calcio

A
  1. Arritmias

2. Fallo cardiaco

19
Q

Ventajas de las dihidropiridinas

A

Mejoran filtración glomerular y flujo renal

20
Q

Beta bloqs

A
  1. Propanolol(b1 y b2)
  2. Nadolol(b1 b2)
  3. Atenolol( b1)
  4. Metoprolol(b1)
  5. Labetalol(a1 b1 b2)
21
Q

Mecanismo de accion de beta bloq

A

No se conoce

“ se piensa”
Bajan gasto cardiaco por inhibir rec b1
Inhiben secreción de renina
Disminuyen el estímulo simpático

22
Q

Efectos adversos beta bloq

A
  1. tolerancia
  2. Fatiga
  3. Arritmias
  4. Empeoran insuficiencia arterial periferica
  5. Impotencia
  6. Fenómeno de reynaud
  7. Broncoespasmos
23
Q

Porque no se le debe dar beta bloq no selectivos a hipoglucemicos o diabéticos con ingesta de reguladores de insulina

A

Porque los no selectivos inhiben la habilidad de las catecolimas endogenas de elevar la glucosa sanguinea

24
Q

Efectos del paro subito de beta bloq

A
  1. Pacientes con enfermedad coronaria= angina, infarto AM, arritmias
  2. Hipertensivos= crisis hipertensiva, taquicardia, tremor, diaforesis(sodiracion)
25
Q

Bloq alfa 1

A
  1. Prazosin
  2. Terazosin
  3. Doxazosin
26
Q

Usos de alfa bloq 1 pra hipertensión

A
  1. Efecto hipotensor severo, dilata arteriolas y venas de capacitancia
  2. Uso en hipertensión severa
  3. Tratamiento de presión en feocromocitoma
27
Q

Efectos adversos alfa 1 bloq

A
  1. Taquicardia refleja
  2. Sincope
  3. Síntomas gastrointestinales
  4. Tinitus
  5. Rash
28
Q

Antihipertensivos de acción central

A
  1. Metildopa( prodroga) / alfa- metildopamina

2. Clonidina

29
Q

Mecanismo de acción de antihipertensivos de acción central

A

Estimulan receptores a2 en el tallo, reduciendo la transmisión simpática

30
Q

Efectos adversos de metildopa

A
  1. Mareos , depresion, sedación
  2. Hipotension ortostatica
  3. Liberación de prolactina
  4. Impotencia
  5. Tolerancia
31
Q

Efectos adversos de clonidina

A
  1. Estreñimiento
  2. Impotencia
  3. Hipotension ortostatica
32
Q

Vasodilatadores de accion directa

A
  1. Hidralazina( solo en embarazadas)
  2. Minoxidil
  3. Nitroprusiato de sodio
  4. Nitroglicerina
33
Q

Antagonistas de receptores de endotelina

A
  1. Bosentan: no selectivo

2. Sildenafil: tratamiento de hipertensión arterial pulmonar

34
Q

Implicaciones en la odonto

A
  1. Interacciones
  2. El efecto de I-ECA es inhibido por aspirina
  3. AINES reducen el efecto de los beta bloq en antihipertensivos
  4. Precaución con beta bloq y usar vasoconstricción en anestesicos
35
Q

Nombres comerciales

A
  1. Inderal/ propanolol
  2. Norvasc/ amlodipina
  3. Nimotop/ nimodipina
  4. Capoten/ captopril

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