Antihipertensivos Flashcards
Fármacos de acción central
Metildopa y clonidina
Agonistas alfa-2
Metildopa y clonidina
La metildopa se metaboliza en el encéfalo en…
a-metilnoradrenalina
Indicación clínica de la metildopa
Tto de HTA en mujeres embarazadas
Indicación de los agonistas alfa-2
Asociarlos con diurético
Efectos adversos principales de los agonistas alfa-2
A nivel del SNC
Bloqueantes alfa principales
Terazosina, doxazosina y tamsulosina
Indicación de la terazosina
HTA + HPB
Indicación de la tamsulosina
HPB
Indicación de la doxazosina
HPB + HTA
La primera dosis de los bloqueantes alfa-1 puede causar…
Rta hipotensora exagerada
Función de los receptores beta1
Control de la TA
Los beta2 al ser bloqueados..
Producen los EA de los beta-bloqueantes
Que precaución debemos tener al administrar un beta-bloqueante?
Con ptes asmáticas, con bloqueos cardíacos y DBT (causa hipoglucemia)
Además del control de la TA, los betabloqueantes son buenos en la…
Cardiopatía isquémica por reducir el trabajo cardíaco
Acción respiratoria de los beta-bloqueantes, la cual se debe cuidar en los ptes con asma
Broncoconstricción’
Los EA de los beta-bloqueantes son…
Dosis dependientes
En cual tipo de angina no se puede usar b-bloqueantes?
De Prinzmetal
Es de mala praxis no usar propanolo en…
Tto de la HTportal y varices esofágicas
Tto no CV de los beta-bloqueantes
Crisis de migraña, temblor esencial, tirotoxicosis, glaucoma, HTportal y varices esofágicas
Síndrome de suspensión brusca de los b-bloqueantes
Hipersensibilidad adrenérgica
Fármaco prototipo de los b-bloqueantes
Propanolol
Como debe ser el esquema de tto de los b-bloqueantes?
Tomarlos en las dosis más bajas y doblarse cada 2 semanas hasta tener el efecto deseado
El carvediol disminuye…
La mortalidad y morbilidad en ptes con ICC
Benefícios de importancia del carvediol
DBT o asma no contraindican su uso
Farmacocinética del labetalol
Junto a alimentos aumenta su biodisponibilidad
Antagonistas de los canales de Ca++ dihidropiridínicos antihipertensivos
Amlodipina y nifepidina
Por cuál vía de administración no se debe usar la nifepdina?
Vía sublingual por efecto de hipotensión excesiva
Fármaco que empeora la isquemia
Nifepidina
Fármaco de indicación en el síndrome de Raynaud
Nifepidina
EA de la amlodipina y nifedipina
Son secundarios a vaso dilatación excesiva (edema periférico)
Indicación para angina vasoespática
Amlodipina y nifepidina
La amlodipina y nifepidina tienen efecto sobre la precarga?
No, porque no alteran los lechos venosos
Fisiología de los IECA
Inhibe la conversión de angiotensina I en angiotensina II
Los IECA son…
Profármacos que tienen que activarse en el hígado
En ptes con IR como debe ser la dosis de los IECA?
Ajustadas
90% de eficacio en el tto de HTA con…
IECA + diuréticos
Los IECAS son buenos en…
Hipertensos diabéticos
EA principal del enalapril
Tos seca
Se puede usar los IECAs en embarazadas?
No
Efecto de los IECA sobre la insulina
La disminuye (riesgo de hiperglucemia)
Cuál precaución se debe tomar en ptes con IECA?
Controlar la creatinina durantes los 3 primeros meses
Se puede usar IECAs en ptes con antecedentes de edema de glotis?
No
Mecanismo de acción de los ARA II
Bloquean los receptores ATI de la angiotensina II
Desventaja del losartan
Uso 2x/día (los otros se usan 1x)
Ventajas de los ARA II sobre los IECA
No produce tos, <edema
Los ARA II y IECA son nefro…
Protectoress
Se puede usar los ARA II al mismo tiempo que los IECA?
No
Se puede usar los ARA II en ptes con estenosis de la arteria renal?
No
Sobre el aliskiren
Inhibe directamente la renina, impidiendo la conversión de angiotensinógeno en angiotensina I
Sobre el sacubitril
Tto de elección para HTA + IC
El sacubitril es asociado a cuál medicamento?
ARA II (valsartán)
Indicación del sacubitril
Ptes ambulatorios con IC y FE reducida, que permanecem sintomáticos pese al tto con IECA, un bloqueante y antagonista del receptor de mineralocorticoides.
Resumen de los IECA
Fármacos de inicio en ptes jóvenes y ptes con IC, nefropatía y DBT
Resumen de los ARA II
Mismas que IECA, pero no tienen sus efectos adversos
Resumen de los diuréticos tiazídicos
Son de inicio. Se prefiere la cortalidona sobre la HCTZ
Resumen de los BCC
En ptes ancianos y negros
Resumen BB
Se da en ptes con cardiopatía isquémica
