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FARMACOLOGIA > Antifúngicos > Flashcards

Antifúngicos Flashcards

1
Q

Antifúngicos naturais (2)

A

Equinocandinas e polienos

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2
Q

Antifúngicos sintéticos (2)

A

Azóis e pirimidinas fluoradas

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3
Q

Sítio de ação da Anfotericina B

A

Função da membrana

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4
Q

Sítio de ação da Equinocandinas

A

Síntese de parede celular

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5
Q

Sítio de ação da Flucitosina

A

Síntese de ácidos nucleicos

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6
Q

Sítio de ação dos inibidores da Esqualeno Epoxidade

A

Síntese de Ergosterol

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7
Q

Sítio de ação dos azóis

A

Síntese de Ergosterol

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8
Q

Tipos de fungos (4)

A

Leveduras
Semelhantes a leveduras
Filamentosos
Dimórficos

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9
Q

O que são fungos dimórficos?

A

Fungos que, dependendo das condições, são leveduras ou filamentosos

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10
Q

Fungo que tem características tanto de protozoários quanto de fungos, é importante patógeno em pacientes imunossuprimidos e não é acessível a antifúngicos

A

Pneumocystes carini (P. Jirovecii)

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11
Q

Classificação das infecções fúngicas superficiais (2)

A

Dermatomicoses

Candidíase

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12
Q

O que são dermatomicoses ?

A

Infecções que incluem pele, cabelo e unhas (onicomicose)

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13
Q

3 principais fungos causadores de Dermatomicoses

A

Trhichophyton
Microsporum
Epidermophyton

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14
Q

Em qual região ocorre tinha capitis?

A

Couro cabeludo

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15
Q

Em qual região ocorre tinha cruris?

A

Virilha

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16
Q

Em qual região ocorre tinha pedis?

A

Pés

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17
Q

Em qual região ocorre tinha corporis?

A

Corpo

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18
Q

Candidíase superficial causada por organismo semelhante à levedura pode ser encontrada em quais regiões?

A

Vaginal
Oral (sapinho)
Pele

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19
Q

Doença fúngica sistêmica mais comum

A

Candidíase

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20
Q

Infecções fúngicas graves (4)

A

Meningite criptocócica
Endocardite
Aspergilose pulmonar
Mucormicose rinocerebral

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21
Q

Doença fúngica que é causa de morte importante em receptores de medula óssea ou pacientes cm neutropenia

A

Aspergilose pulmonar

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22
Q

Em que tipo de pacientes ocorre aspergilose broncopulmonar alérgica?

A

Pacientes com fibrose cística ou asma

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23
Q

Infecções sitêmicas pelo mundo: BHCP

A

Blastomicose
Histoplasmose
Coccidioidomicose
Paracoccidioidomicose

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24
Q

3 fungos dimórficos importantes (BHC)

A

Blastomyces dermatidis
Coccidioides immitis
Histoplasma capsulatum

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25
Q

Principal doença causada pelo Histoplasma capsulatum

A

Histoplasmose

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26
Q

Principal doença causada pelo Coccidioides immitis

A

Coccidioidomicose

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27
Q

Principal doença causada pelo Blastomyces dermatidis

A

Blastomicose

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28
Q

2 Antifúngicos comumente usados no tto de histoplasmose, coccidioidomicose e blastomicose

A

Anfotericina B

Itraconazol

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29
Q

Principal doença causada pelo Aspergillus fumigatus

A

Aspergilose pulmonar

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30
Q

Antifúngicos comumente usados para tto de aspergilose pulmonar

A

Azóis como Voriconazol
Caspofungina
Anfotericina B

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31
Q

Principais antifúngicos usados em infecções de pele e unhas (tinhas)

A

Itraconazol
Terninafina
Griseofulvina

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32
Q

Principais antifúngicos usados para combater Candida Albicans

A

Fluconazol

Itraconazol

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33
Q

Principal doença causada pelo Cryptococcus neoformans

A

Meningite

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34
Q

Antifúngicos comente usados no tto para meningite causada pelo Cryptococcus neoformans

A

Anfotericina B
Flucitocina
Fluconazol

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35
Q

Mecanismo de ação da Anfotericina B

A

Se liga ao ergosterol da mp dos fungicos e forma canais/poros que permitem o vazamento de eletrólitos (destaque ao K+) e pequenas moléculas

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36
Q

Anfotericina B é usada em qual doença causada por protozoário?

A

Leishmaniose

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37
Q

Anfotericina B é eficaz contra os fungos : 3CHA

A 
Candida Albicans
Cryptoccocus neoformans
Coccidioides immitis
Hystoplasma capsulatum
Aspergillus (vários)
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38
Q

Resistência à anfotericina B

A

Relacionada à diminuição do conteúdo de ergosterol da membrana fúngica.

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39
Q

Absorção da Anfotericina B quando adm VO é boa ou ruim?

A

Ruim

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40
Q

Anfotericina B VO é usada para tratamento de apenas que tipo de infecçao?

A

Infecção de TGI superior

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41
Q

Anfotericina B pode ser usada topicamente?

A

Sim

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42
Q

Em infecções sistêmicas, de que forma de anfotericina B se usa?

A

Formas lipossomais ou preparações lipídicas por infusão IV lenta

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43
Q

Anfotericina B liga-se pouco à proteínas plasmáticas. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

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44
Q

Anfotericina B não consegue atravessar a BHE nem mesmos nas meninges inflamadas. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

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45
Q

Via de eliminação da Anfotericina B

A

Renal

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46
Q

Efeitos adversos da Anfotericina B

A

Febre e calafrios
Hipotensão
Tromboflebites
Lesão renal com diminuição da filtração glomerular

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47
Q

Como se pode diminuir a nefrotoxicidade da Anfotericina B?

A

Usando uma carga de Na+ com infusão salina normal e Anfotericina B em base lipídica.

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48
Q

Tipo de fármaco que não deve ser adm junto a Anfotericina B

A

Fármacos nefrotóxicos

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49
Q

Após hipocalemia induzida por Anfotericina B, que tipo de fármacos podem ter seu efeito aumentado ou predispor o paciente à toxicidade?

A

Digoxina

Relaxantes musculares

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50
Q

Flucitocina age principalmente em fungos de qual classe?

A

Leveduras

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51
Q

Em infecções sistêmicas graves, a flucitocina comumente é associada a qual outro antifúngico?

A

Anfotericina B

52
Q

Mecanismo de ação da Flucitosina

A

Interfere na síntese de DNA e proteínas

53
Q

Como é o efeito sinérgico de Anfotericina B+Flucitosina?

A

Anfotericina B aumenta a permeabilidade celular, aumentando a penetração da Flucitosina, que vai interferir na sintese de DNA

54
Q

Flucitosina é mal absorvida VO. Verdadeiro ou falso?

A

Falso

55
Q

Flucitosina penetra muito bem nos líquidos corporais, incluindo LCR. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

56
Q

Excreção da Flucitosina e seus metabólitos

A

Por filtração glomerular

57
Q

A dosagem de flucitosina deve ser feita em pacientes com função renal comprometida. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

58
Q

Efeitos adversos da flucitocina

A 
Neutropenia
Trombocitopenia reversível
Depressão dose-dependente da medula óssea
Disfunção hepática dose-dependente
Náuseas, vômitos e diarreia
59
Q

A toxicidade hematológica de flucitocina deve ser monitorada fazendo sua dosagem sérica ou hemograma. V ou F?

A

Verdadeiro

60
Q

Que tipos de agente devem ser evitados com o uso de Flucitosina?

A

Fármacos com toxicidade hematológica

61
Q

Flucitosina pode ser usada sem problemas durante a gravidez. V ou F ?

A

Falso. Risco de teratogenicidade

62
Q

Antifúngicos derivados triazóis (PIVoF)

A

Posaconazol
Itraconasol
Voriconazol
Fluconazol

63
Q

Mecanismo de ação dos azóis

A

Interferem na formação do ergosterol da mp dos fungos

64
Q

Em que tipo de pacientes os azóis são importantes no tratamento prolongado?

A

Imunossuprimidos

65
Q

Azol com excelente atividade contra leveduras

A

Fluconazol

66
Q

Azol de primeira linha no tto de aspergilose invasiva

A

Voriconazol

67
Q

Azóis com os espectros de atividade mais amplos

A

Posaconazol

Isavuconazol

68
Q

Flugonazol é ótimo para tto de Aspergilose e zigomicose. V ou F?

A

Falso. Não é útil para trata-las.

69
Q

Fluconazol é usado na profilaxia contra infecções fúngicas invasivas em que tipo de pacientes?

A

Receptores de transplante de medula

70
Q

Fármaco de escolha contra C. neoformans após too de indução com Anfotericina B+flucitosina

A

Fluconazol

71
Q

Vias de adm vo fluconazol

A

VO e IV

72
Q

Fluconazol não é bem absorvido VO. V ou F?

A

Falso.

73
Q

Excreção do fluconazol

A

Sua maior parte é excretada inalterada na urina

74
Q

Doses de fluconazol devem ser reduzidas em pacientes com insuficiência renal. V ou F?

A

Verdadeiro.

75
Q

Azol de escolha para tto de blastomicose, esporotricose, paracoccidioidomicose e histoplasmose

A

Itraconazol

76
Q

Alimentos ácidos aumentam a absorção da cápsula de Itraconazol . v ou f?

A

Verdadeiro

77
Q

Alimentos ácidos aumentam a absorção da solução VO de Itraconazol . v ou f?

A

Falso.

78
Q

Itraconazol consegue de distribuir em ossos e tecido adiposo?

A

Sim

79
Q

Excreção do Itraconazol

A

Urina e fezes

80
Q

Metabolização Itraconazol

A

Fígado

81
Q

Por que Itraconazol deve ser evitado em pacientes com disfunção ventricular (ex: IC)?

A

É inotrópico negativo

82
Q

Vias de adm do Prosaconazol

A

VO e IV

83
Q

Azol comumente usado no tto e profilaxia de infecções invasivas de Aspegilus e Candida em pacientes gravemente imunocomprometidos

A

Prosaconazol

84
Q

Prosaconazol tem baixa disponibilidade VO. V ou F?

A

Verdadeiro

85
Q

Como aumentar a disponibilidade VO do Prosaconazol?

A

Adm com alimentos

86
Q

Vias de adm de Voriconazol

A

VO e IV

87
Q

Fármaco de escolha para tratar aspergilose invasiva

A

Voriconazol

88
Q

Voriconazol tem alta biodisponibilidade VO. V ou F ?

A

Verdadeiro.

89
Q

Terapia sistêmica com azóis pode ser feita em gestantes?

A

Deve ser evitada, principalmente no 1o trimestre pois pode aumentar o risco de aborto espontâneo.

90
Q

Equinocandinas (3)

A

Caspofungina
Micafungina
Anidulafungina

91
Q

Mecanismo de ação das equinocandinas

A

Interferem na síntese da parede fíngica

92
Q

Em que tipo de fungos as equinocandinas conseguem interferir que alguns azóis tem dificuldade?

A

Candida glabrata e krusei, que são resistentes ao fluconazol

93
Q

Classe de antifúngicos mais tolerada e segura

A

Equinocandinas

94
Q

Única equinocandina que não precisa de dose de carga

A

Micafungina

95
Q

Via de adm equinocandinas

A

IV

96
Q

Efeitos colaterias equinocandinas

A

Febre, urticária, náuseas e flebite no local da injeção

97
Q

Fármaco usado como primeira opção em pacientes com candida invasiva e candidemia

A

Caspofungina

98
Q

Fármaco usado quando Anfotericina B e azóis falharam no tto de aspergilose

A

Caspofungina

99
Q

A dose de caspofungina deve ser evitada em quais pacientes?

A

Com insuficiência hepática

100
Q

Caspofungina não deve ser administrada junto de qual fármaco ?

A

Ciclosporina (pode haver aumento de transaminases hepáticas)

101
Q

Equinocandina indicada para profilaxia de infecção invasiva por Candida em pacientes que serão submetidos a transplante de células-tronco

A

Micafungina

102
Q

Equinocandina que pode ser adm mesmo em pacientes com insuficiência hepática grave

A

Anidulafungina

103
Q

Classe do fármaco Terbinafina

A

Inibidor da esqualeno-epoxidase

104
Q

Mecanismo de ação da Terbinafina

A

Ao inibir a esqualeno-epoxidase, bloqueia a biossíntese de ergosterol

105
Q

Fármaco de escolha no tto de dermatófito-onicomicose

A

Terbinafina

106
Q

Terbinafina tópica pode ser usada para combater quais afecções?

A

Tinea pedis, corporis e cruris

107
Q

Vias de adm da Terbinafina

A

VO e tópica

108
Q

Via de excreção da Terbinafina VO

A

Urina

109
Q

Efeitos adv da Terbinafina

A

Náuseas, vômitos, dispepsia, cefaleia e urticária, elevação temporária de transaminases hepáticas

110
Q

Em quais pacientes deve-se evitar o uso de Terbinafina?

A

Paceintes com insuficiência renal moderada e grave e com disfunção hepática

111
Q

Classe do fármaco Naftifinia

A

Inibidor da esqualeno-epoxidase

112
Q

Naftifina é ativa contra quais fungos?

A

Trichophyton rubrum
Epidermophyton
Malassezia

113
Q

Mecanismo de ação da Griseofulvina

A

Causa ruptura do fuso mitótico e inibição da mitose do fungo

114
Q

Griseofulvina é usada contra quais afecções?

A

Dermatofitoses do escalpo e do cabelo

115
Q

Como aumentar a absorção da griseofulvina?

A

Administra-la com alimentos ricos em gordura

116
Q

Griseofulvina é contraindicada para quais pacientes,?

A

Gestantes

Pacientes com porfiriais

117
Q

Por que a nistatina não é usada via parenteral?

A

Toxicidade sistêmica

118
Q

Nistatina é bem absorvida pelo TGI. V ou F?

A

Falso. Absorção itnestinal desprezível

119
Q

Vias mais usadas da nistatina

A

Gargarejo para candidíase orofaringea
Intravaginal para candidíase vulvovaginal
Tópico para candidíase cutânea

120
Q

Imidazóis tópicos podem ser usados para quais afecções?

A

Tinea corporis
Tinea cruris
Tinea pedis
Candidíase orofarignea e vulvovaginal

121
Q

Via disponível para tratamento de aftas com Miconazol

A

Comprimido bucal

122
Q

Por que raramente se usa cetoconazol VO?

A

Risco de lesão hepática grave, insuficiência suprarrenal e interações farmacológicas adversas

123
Q

Via disponivel para uso do Ciclopirox

A

Injetável

124
Q

Mecanismo de ação do ciclopirox

A

Inibe o transporte de substâncias essenciais para a síntese de DNA, RNA e proteínas

125
Q

Formulação do ciclopirox disponível para tratar dermatite seborreica

A

Xampu

126
Q

Tolnaftato é ativo contra quais fungos?

A

Epidermophyton
Microsporum
Malassezia furfur

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