Antifungicos Flashcards
Que fármacos antifúngicos abordan la síntesis de ergosterol
Azoles
Cuál es la principal característica de la anfotericina y la nistalina
Son fármacos que tienen una porción altamente hidrofóbica y otra porción altamente lipofilica lo cual les permite unirse al ergosterol de la mb fungica produciendo poros que afectan la permeabilidad de la célula y finalmente generando que esta muera por apoptosis
Usos de la anfotericina
candidiasis invasiva ● aspergilosis invasiva ● Blastomicosis ● Histoplasmosis ● Coccidioidomicosis ● Criptococosis ● Mucormicosis
RAM de la anfotericina
se dan asociadas: ❖ A la infusión de la anfotericina: ● fiebre ● náuseas ● vómitos ● disnea ❖ Asociadas a dosis acumulada de anfotericina, principalmente porque este fármaco no solamente se une a componentes de la membrana plasmática del hongo sino que tiene muchas similitudes con las membranas plasmáticas humanas y eso lleva a que se genere: ● un daño renal Toxicidad Hipocalemia Anemia niormocitica Flebitis
Mecanismo de acción de la flucitosina
La característica que tiene es que emula a los componentes del ADN y esto lleva a que se genere un nucleótido qué es similar a los nucleótidos normales de la hebra de ADN, de esta forma impide o inhibe la enzima timidilato sintasa que es la que lleva a la síntesis de purinas y de esta forma impide la replicación del hongo.
En que situaciones se utiliza la flucitosina?
Criptococosis que se asocia con anfotericina b y que la cara característica que tiene es que esta condición genera meningitis de las cuales la tiene mayor utilidad este fármaco en particular
Cuál es el mecanismo de acción de los azoles ?
Los azoles inhiben a la enzima alfa 14 dimetilasa que es quien convierte lanosterol en ergosterol por ende al inhibirla habrá una pérdida de los componentes normales de la membrana fungica y por tanto de la vialidad del hongo
Que precaución hay que tener con el fluconazol?
Es inhibidor de algunas isoformas del cyp450 de esta forma pueden haber interacciones farmacológicas con otros fármacos que sean megabolizod por estas enzimas
Que azoles están contraindicados en el embarazo
Fluconazol y voriconazol
Mecanismo de acción de las equinocandidas
son capaces de interferir en la síntesis del Glucano − β 1,3 que es un componente esencial de la pared del hongo. Esto lo hace principalmente al inhibir el Complejo-Glucano- Sintasa, especialmente en la isoforma/ subunidad Fks1 que permite de esta forma las equinocandinas inhibir la síntesis del β1,3−Glucano que genera una disrupción en la generación de la pared celular del hongo. Esta subunidad Fks1 de la Glucano-Sintasa se ha descrito entonces que parece objetivo de las equinocandinas y sus mutaciones permiten establecer/determinar ciertas resistencias de algunos hongos frente a este grupo de fármacos.
Por que hongo tienen selectividad las equinocandinas
Infecciones por Cándida
Principal desventaja de las equinocandinas
Alto coste
Reacciones adversas de los antimicoticos
Reacciones de alergia o hipersensibilidad Fiebre Vomito Nausea flebitis Alopecia Nefrotoxico
Que fármaco utilizaría para candidiasis orofaringea
Fluconazol
Para que se usa la nistatina
Tipo Colutorio enjuagues en candidiasis oral
