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FARMACO 1 > Antibioticos > Flashcards

Antibioticos Flashcards

1
Q

Nombre antibióticos betalactamicos

A

Penicilinas
Cefalosporinas
Monobactamos
Carbapenemos

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Q

Cuales son las unidades básicas de construcción del peotidoglicano

A

NAG N-acetilglutamina

NAM ÁCIDO acetilmuranico

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3
Q

Que le da la estructura tridimensional que le otorga resistencia a la pared celular de las bacterias

A

La formación de enlaces peptidicos entre los grupos NAM Y NAG con aminoácidos formando mallas de peptidoglicanos

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4
Q

Que es lo que reconoce la transpeptidasa?

A

Los últimos residuos de las cadenas que son alaninas ambas para formar en,ace peptidico

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5
Q

Que significa que los antibióticos betalactamicos actúen como falsos sustratos

A

Se unen de manera covalente a las proteínas de unión a transpeptidasa e inactivan la función de la transpeptidasa por ende no van a sintetizar peptidoglicanos y esto va a provocar un desequilibrio electrolitico y por ende la ruptura de la pared y muerte de la bacteria

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6
Q

Cuál es el mecanismo principal de resistencia a los antibióticos beta lactamicos

A

La inactivacion de este mediante las enzimas beta lactamasas que se encuentran cerca de la región del peptidoglicanos y rompen el anillo betalactamico para inactivar a la penicilina o b lactamicos en general

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7
Q

Otros mecanismos de resistencia a beta lactamicos

A
  • disminuir el acceso de penicilina a su sitio de acción que serían las pbp (proteína de unión a penicilina) o transpeptidasa.
  • modificación de las pbps —> se sintetizan unas pbp con baja afinidad a las penicilinas y por lo tanto no logran actuar como falsos sustratos
  • presencia de bombas de flujo de penicilina que son proteínas encargadas de expulsar sustancias desde el interior de las bacterias (el ab llega rápidamente y es expulsado finalmente no ejerce su acción )
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8
Q

Las penicilinas de espectro estrecho tiene una muy buena actividad frente a

A

Cocos gram + y en menor proporción algunos gram - como meningococos

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9
Q

Para que se usan las penicilinas de espectro estrecho generalmente

A

Infecciones del tracto respiratorio superior

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10
Q

Para que sirve la benzatina en las formulaciones intramusculares

A

Provoca que la penicilina vaya cristalizándose por eso duele tanto la inyección intramuscular y puede generar una nivelación sostenida de penicilina hasta por 12 a 15 días

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11
Q

Que penicilinas no son resistentes a las beta lactamasas

A

Las de espectro estrecho por ende si una bacteria tiene una gran producción. De beta lactamasas se generará resistencia fácilmente a estas penicilinas

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12
Q

Para que se utilizan generalmente las penicilinas de espectro estrecho resistentes a beta lactamasas

A

Generalmente para infecciones de la piel

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13
Q

Ejemplos de penicilina de espectro estrecho resistentes a beta lactamasas

A

Cloxacilina, flocloxacilina

, nafcilina

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14
Q

Ejemplos de penicilinas de espectro moderado

A

Ampicilina, amoxicilina

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15
Q

Cuales son las penicilinas más usadas en infecciones ambulatorias

A

Las de espectro moderado debido a su facilidad de administración y que no reaccionan de manera desfavorable con alimentos

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16
Q

Cuál es la principal desventaja de las penicilinas de espectro moderado

A

Que no son resistentes a beta lactamasas por ende pueden generar resistencia por este mecanismo

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17
Q

Que molécula inhibidora de beta lactamasa se le agrega a las penicilinas de espectro moderado

A

Ácido clavulanico, sulbactam, tazobactam

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18
Q

Ejemplos y usos principales de penicilinas de amplio espectro

A

Piperacilina
Ticarcilina
Carbenicilina
Principalmente se utilizan a nivel hospitalario por vía intravenosa no a nivel ambulatorio

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19
Q

Efectos adversos de las penicilinas

A

Pueden generar alergias
Generar problemas gastrointestinales

** la nafacilina puede generar neutropenia
La oxacilina hepatitis
Meticilina nefritis intersticial
Ampicilina colitis pseudo membranosa
Amoxicilina y ampicilina rash cutáneo no alérgico

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20
Q

Como se producen las reacciones de hipersensibilidad por penicilinas

A

A través del mecanismo conocido como “haptenos” en los cuales el antibiótico b lactamico se une a una proteína y esto es reconocido por el sistema inmune generando una hipersensibilidad como en el rash cutáneo del bebé

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21
Q

De que se diferencian principalmente las penicilinas de las cefalosporinas

A

Las cefalosporinas tienen un anillo betalactamico más resistente a la acción de ,as beta lactamasas por ende no se usan en combinación con inhibidores de las beta lactamasas

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22
Q

Por que las cefalosporinas tienden a ser más una alternativa que un fármaco de primera línea

A

Por su perfil de efectos adversos

Incluye leucopenia, hepatoxicidad, náuseas, vomitos, diarera, rash

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23
Q

Nombre las cefalosporinas de primera generación

A

Cefazolina y cefalexina efecto principalmente hacia gram + y algunos gram -

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24
Q

Cefalosporinas del segundo grupo

A

Cefuroxima, Cefotetan, cefoxitina

25
Q

Para que se usan principalmente las cefalosporinas del segundo grupo

A

Infecciones intraabdominales y pélvicas también infecciones del tracto respiratorio

26
Q

Por que las cefalosporinas no se deberían tomar con alcohol

A

Porque favorece los efectos tóxicos de este, resaca, mareos, nauseas, vomitos, problemas gastrointestinales, dolor de cabeza, enrojecimiento del rostro

27
Q

En odontologia que tipo de cefalosporinas deberíamos usar

A

De primera y segunda generación

28
Q

Cuál es el mecanismo de acción de los macrólidos

A

Inhiben de forma general la síntesis de proteínas bacterianas, se unen de manera reversible al sitio o de la unidad 50s ribosomal inhibiendo la síntesis de proteínas dependientes de rna

29
Q

Menciona una alternativa de antibiótico para px que presentan hipersensibilidad a los betalactamicos

A

Macrolidos en general sobre todo eritromicina, algunos casos claritromicina y azutromicina

30
Q

Contra que bacterias es eficaz principalmente la eritromicina

A

Contra bacterias gram + y y espiroquetas (gram -)

31
Q

Vías de administración de la eritromicina

A

Vía parenteral, ora, venosa

32
Q

Que quiere decir que la eritromicina sea un potente inhibitor enzimático

A

Que aumenta las concentraciones plasmáticas esperables de otros fármacos porque Es inhibidor de las enzimas de citocromo p450 y ademas tiene un efecto sobre la microbiota gastrointestinal

33
Q

Reacción adversa más frecuente de eritromicina

A

Dolor epigástrico y aparición de náuseas

34
Q

De los macrolidos cuál es el fármaco con mayor RAM

A

Eritromicina

35
Q

Que ventaja tiene la claritromicina respecto de la eritromicina

A

Tiene mayor absorción a nivel gastrointestinal

36
Q

Por que ud preferiría azitromicina en vez de eritromicina en un px con poli farmacia

A

No es un inhibitor tan potente de la enzima de, citocromo p450 por lo tanto es menos probable la aparición de interacción medicamentosa

37
Q

Quienes son agonistas de los receptores de motilidades y que significa esto

A

Los macrolidos, significa que son agonistas de los receptores que son un peptido que estimula la movilidad a nivel gastrointestinal

38
Q

Cuál es el uso generalmente de los macrolidos en odontologia

A

Infecciones oro faciales agudas, especialmente en pacientes alérgicos a los beta lactamicos

Su espectro generalmente es favorable contrs los anaerobios gram negativos asociados con infecciones oro faciales incluyendo provotella, porphyromona, fusobacterium, y veillonella

39
Q

Por que las tetraciclinas y las gliciciclinas han caído en desuso

A

Porque son de amplio espectro y su abuso ha generado la aparición de muchas cepas que son resistentes

40
Q

Las tetraciclinas son bacteriostaticas o bactericidas

A

Bacteriostaticas

41
Q

Principales aplicaciones clínicas de las tetraciclinas

A

Cólera, mycoplasma
Chlamydia y ricquetssias
En pocas ocasiones para el tto de infecciones urinarias pero la principal es para algunos tipos de acné

Y en emergencia intrahospitalaria muy grave cuando las cepas son muy resistentes a otros antibióticos

42
Q

Cuál es el uso de la tetraciclinas en odontologia

A

Está contraindicado pero en general se dice que la utilización de tetraciclinas favorece la aparición de cepas multiresistentes por ende no presenta gran utilidad en odontologia actualmente

43
Q

Reacciones adversas de las tetraciclinas

A

Irritación gastrointestinal
Fototoxicidad
Hipersensibilidad
Hipoplasia de esmalte dentario

44
Q

Mecanismo de acción de la tigeciclina

A

Inhibición de la traducción de proteinas mediante la unión del fármaco a la su unidad ribosomal 30s bloqueando principalmente la entrada del ARN de transferencia en el sitio a del ribosoma, y esto evita la incorporación de nuevos aminoácidos a la cadena polipeptidica en formación

45
Q

Uso de la tigeciclina

A

Tto de infecciones graves de piel en algunos microorganismos susceptibles
Infecciones intraabdominales
También en cualquier situación de emergencia donde hayan microorganismos multiresistentes

46
Q

Efectos adversos tigeciclina

A

Es de segunda o tercera generación en infecciones graves, ya que se han reportado casos graves de anafilaxis y reacciones de hipersensibilidad grave
Contraindicado en neumonía
Puede quedar calcio y producir decoloración en el esmalte dentario

47
Q

Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas

A

Inhiben el superenrollamiento de la doble hebra del dna bacteriano específicamente inhibiendo la topoisomerasa 2 en gram - y la topoisomerasa IV en las gam + lo que permite la separación de las dos copias de dna generadas en la división celular
De esta forma al interrumpir la generación de ácidos nucleicos se hace inviable la bacteria y muere por causa del tto con estos antimicrobianos

48
Q

Que quinolona es excepcionalmente eficaz para la infección por gram - especialmente E. Coli en infección genitourinarias y efecto postantibiotico

A

Coprofloxacino

49
Q

Cuál es el mayor mecanismo de resistencia de las quinolonas

A

Modificación enzimática de la sub unidad a de la girasa o la impermeabilidad alteración de las porinas que también está asociada a mecanismo de resistencia.

50
Q

Efectos adversos de las quinolonas

A

Daño al cartílago
Ruptura del tendón

Neuropatia periferica

Asociado a la reacción adversa sobre músculo esquelético

51
Q

Por que el ciprofloxacino esta contraindicado en mujeres embarazadas

A

Puede alterar el desarrollo embrionario

52
Q

Mecanismo de acción de las sulfonamidas

A

interfieren inhibiendo la dihidropteroato sintasa que impide el paso del ácido paraminobenzoico al ácido dihidrofolico y así compite con el PABA perteneciente a la bacteria por tanto inhibe la enzima y la síntesis de purina

53
Q

Que es efecto sinergico

A

Efecto combinado o aditivo con la administración de dos o más fármacos, que resultan ser mayores que aquellos que podrían haberse alcanzado si alguno de los medicamentos se hubiera administrado solo

54
Q

Cuál es la utilidad del cotrimoxazol

A

Infecciones agudas y crónicas del tracto urinario, bronquitis, sinusitis y gastroenteritis

55
Q

Efectos adversos del cotrimoxazol

A

Por inhibición de la síntesis de folks to snemia megaloblastica
Efecto de sulfas náuseas vomito fiebre vasculitis, daño renal y ocasionalmente alteraciones del sistema nervioso central
Las Sulfas pueden precipitar en la orina problemas renales que pueden ser asociados a las sulfas a excepción del sulfisoxazol

56
Q

Mecanismo de acción climdamicina

A

Inhibe a la su unidad 50s y por lo tanto inhibe la traspeptidacion y translocacion de la proteína que se va a generar a nivel del ribosoma a nivel bacteriano

57
Q

Efectos adversos de la climdamicina

A

Aumenta la proliferacion de clost difficile a nivel Gastrointestinal esto lleva a que Que se generen diarreas excesivas asociadas a la proliferación de este patógeno

58
Q

Mecanismo de acción de la vancomicina

A

Interfiere en la síntesis de la pared bacteriana lo que hace es inhibir a las transglicosilasas que permiten la translocacion y polimerizacion de monomeros de mureina generando un efecto bactericida sobre bacterias con pared

59
Q

Efectos adversos de la vancomicina

A

Síndrome del hombre rojo
Flebitis
Ototoxicidad y nefrotoxicidad

FARMACO 1 (5 decks)

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