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Parcial 3 > Antifimicos > Flashcards

Antifimicos Flashcards

1
Q

Bacteria con alta retención del colorante fucsina

A

Mycobacterium tuberculosis

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2
Q

¿En qué se basa el tratamiento de la tuberculosis?

A

Asociación de fármacos para evitar las resistencias
Tiempo prolongado para asegurar la eliminación de todas las poblaciones bacilares

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3
Q

¿Cuáles son los antifímicos de primera línea?

A

Isoniacida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol

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4
Q

¿cuáles son los fármacos del grupo A?

A

Levofloxacina o moxifloxacino
Bedaquilina
Linezolid

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Q

¿Cuáles son los fármacos del grupo B?

A

Clofazimina
Cicloserina
Terizidona

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6
Q

¿Cuales son los fármacos del grupo C?

A

Etambutol
Delamanid
Pirazinamida
Imipenem
Amikacina
Etionamida
ácido para amino salicilico

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7
Q

¿Cúal es el origen de la rifampicina ?

A

Streptomyces mediterranei

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8
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de la rifampicina ?

A

Inhibición de la ARN polimerasa dependiente de ADN de las micobacterias y otros organismos, suprime la formación de ARN

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9
Q

¿Cuál es el espectro antibacteriano de la rifampicina?

A

S. Aureus
S. epidermis
S. pneumoniae
S. pyogenes
S. viridans
Bacilos gram +

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10
Q

¿Contra que microorganismos tiene actividad la rifampicina?

A

Meningococo
HIB
H. ducreyi
N. gonorrhoeae
Brucella
Flavobacterium
Legionella
Proteus klebsiella

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11
Q

¿Puede la rifampicina bloquear MTB y micobacterias atípicas?

A

Sí, a concentraciones de 0.005 a 2 ug/ml

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12
Q

¿Tiene la rifampicina absorción oral?

A

Sí, absorción oral adecuada

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13
Q

Cómo es la distribución en los tejidos de rifampicina

A

LCR
Pulmón
Grasa
Leche
Bilis
Orina

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14
Q

¿Cuál es el metabolismo de la rifampicina?

A

Desacetilación hepática 30-40%
Excretado por la bilis

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15
Q

¿En qué presentaciones está disponible la rifampicina?

A

Solo disponible para uso oral

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16
Q

¿Cuáles son las indicaciones terapéuticas de la rifampicina?

A

Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar
Micobacterias atípicas
Brucelosis (conjunto con TMZ SMZ)

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17
Q

¿Es efectiva la rifampicina contra SASM y SARM?

A

En sinergia con otro antibiótico (capacidad de penetrar la biopelícula)

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18
Q

¿Puede ser utilizada la rifampicina en profilaxis?

A

Sí, en contactos con:
Neisseria meningiditis
H. Influenzae B

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19
Q

¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a la rifampicina?

A

Mutaciones en región rpoB del gen ARN polimerasa (cruzada con rifamicinas)

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20
Q

Toxicidad de la rifampicina

A

Exantema
Fiebre
Nausea
Vomito
Eritema

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21
Q

¿Puede la rifampicina llegar a producir hemólisis y trombocitopenia?

A

Sí

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22
Q

¿Puede la rifampicina producir Nefritis intersticial y IRA?

A

Sí

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23
Q

¿puede la rifampicina producir hepatisis colestásica?

A

Sí

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24
Q

¿Puede producir la rifampicina colitis pseudomembranosa ?

A

Sí

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25
¿Puede producir la rifampicina coloración rojo anaranjada en fluidos?
Sí
26
¿Cuáles son las interacciones importantes de la rifampicina?
Inductor potente P450 CYP3A4
27
¿Qué es la isoniacida?
Hidrazida del ácido nicotínico
28
¿Qué tipo de actividad tiene la isoniacida?
Bactericida contra organismos de multiplicación activa
29
¿Cuál es la actividad de la isoniacida?
Profármaco, se transforma en principio activo por la enzima catalasa- peroxidasa
30
¿Cuál es el mecanismo de la isoniacida?
Interfiere con el gen inhA que codifica una enoilreductasa de la sintetasa II de ácidos grasos, necesaria para la síntesis de Ac. Micólico
31
Espectro antimicrobiano de la isoniacida
M. Kansasii (otras micobacterias atípicas son resistentes) MTB
32
Biodisponibilidad de la isoniacida
BD oral 90% Disminuye con alimentos
33
¿Cuál es la distribución de la isoniacida en los tejidos?
Distribución adecuada el líquidos y tejidos, pulmón, material caseoso, leche y placenta
34
¿la isonicida tiene distribución en el LCR?
Sí de 20%
35
¿Cómo se metaboliza la isoniacida?
Se acetila en el hígado por N-acetil transferasa que produce acetil isoniacida
36
¿Como se excreta la isoniacida?
Por la orina Depende si la persona es acetiladora rápida o lenta
37
Principal toxicidad de la isoniacida
hepatitis asintomática
38
toxicidad de la isoniacida
Neuropatía periférica Hepatitis asintomática Deficiencia piridozina
39
¿Cuáles son los mecanismos de resistencia a la isoniacida?
Mutación en gen KatG Mutación en gen InhA
40
¿Cuál es el mecanismo de acción del etambutol?
Inhibe la síntesis de arabinogalactano (AG) y la de lipoarabinomanano (LAM)
41
¿Qué tipo de actividad tiene el etambutol?
Bacteriostático Bacilos extracelulares y Bactericida en mayores dosis
42
¿Cuál es la mayor ventaja del etambutol?
Previene la resistencia a otros antifímicos en combinación
43
¿Cuándo es eficaz el etambutol?
Sobre microorganismos en cremiento activo
44
¿Contra que microoganismos es efectivo el etambutol?
MTB M. Kansasii M. Marinum MAC M. ulcerans
45
¿Dónde se absorbe el etambutol?
75 a 80% en el intestino
46
¿Se puede administrar el etambutol con alimentos?
Sí
47
¿Cuál es la distribución del etambutol en los tejidos?
Buena, pero poco en meninges inflamadas
48
¿Cómo se excreta el etambutol?
Por FG
49
¿Cuál es la toxicidad más frecuente del etambutol?
Neuritis óptica (reversible si se detecta temprano)
50
¿Cómo se manifiesta la neuritis óptica a causa del etambutol?
perdida de la percepción del color verde/rojo y disminución de la agudeza visual
51
Derivado sintético del ácido nicotínico Bactericida en pH ácido
Pirazinamida
52
Este antibiótico tiene una capacidad esterilizante intracelular muy buena
Pirazinamida
53
¿Cuál es la acción de la pirazinamidasa (enzima)?
convierte la pirazinamida en ácido pirazinoico
54
¿Cuál es el mecanismo de acción de la pirazinamida?
El ácido pirazinoico altera la sintetasa I de los ácidos grasos , involucrados en la síntesis de ácido micólico
55
¿Por qué la pirazinamida solo tiene acción contra MTB?
es la única que produce pirazinamidasa
56
Absorción de pirazinamida
Absorción oral Buena difusión a tejidos
57
Distribución de pirazinamida en los tejidos
atraviesa la BHE y buena concentración en LCR (mayor a la plasmática)
58
¿dónde se metaboliza la pirazinamida?
Metabolismo hepático
59
¿Dónde se elimina la pirazinamida?
Riñón
60
Toxicidad de la pirazinamida
Hepatitis artralgias Inhibición de excreción de uratos
61
¿Los fármacos causan la mutación?
NO, solo la seleccionan
62
Población cavitaria actúa de mayor a menor:
Isoniacida > rifampicina > aminoglucósidos
63
Población intracelular en el macrófago de mayor a menor:
pirazinamida > rifampicina > isoniacida
64
Población intracaseosa sin comunicación externa:
rifampicina e isoniacida
65
Capacidad de eliminar rápidamente el volumen de bacilos en fase de multiplicación rápida
Bactericida
66
Capacidad de matar a los bacilos durmientes o en multiplicación intermitente
Esterilizante
67
Requerimientos para esquema de la TB
Al Menos 4 Fármacos Nuevos, o con probable eficacia Tiempo suficiente para curar sin recaídas
68
¿qué actividad deberían tener los fármacos en un esquema de tratamiento de la TB?
Dos a tres Esenciales 1-2 actividad bactericida 1-2 actividad esterilizante
69
¿qué actividad deberían tener los fármacos acompañantes en un esquema de tratamiento de la TB?
protegen la acción de los esenciales
70
¿que significa la letra H?
Isoniacida
71
¿qué significa la letra R?
Rifampicina
72
¿qué significa la letra Z?
Pirazinamida
73
¿qué significa la letra E?
Etambutol

Parcial 3 (5 decks)

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