Antidepressivos

Question 1

Quais são os Inibidores de recaptação da Serotonina?

Answer 1

Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Citalopram e Escitalopram

Question 2

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina:

Answer 2

Venlafaxina, Desvenlafaxina e Duloxetina;

Question 3

Quais são os tri cíclicos (ADTs)?

Answer 3

Imipramina, Amitriptilina, Nortriptilina, Clomipramina;

Question 4

Inibidor de recaptação de norepinefrina e Dopamina. Útil em pacientes com menor torabilidade aos efeitos serotoninergicos. Também utilizado no tratamento a dependência de nicotina.

Answer 4

Bupropiona

Question 5

Antagonista dos receptores de monoamina:

Answer 5

Mirtazapina

Question 6

Inibidores de Monoamino-oxidase (IMAOs)

Answer 6

Tranilcipromina e Moclobemida:

Question 7

O que explica o início lento da ação antidepressiva?

Answer 7

Infraregulação/Dessensibilização dos receptores alfa 2 e 5HT1A pré sinápticos. Além do aumento da sinalização dos receptores pós sinapticos.

Question 8

Vantagens do uso de ISRS

Answer 8

Menos efeitos anticolinergicos que ADTs, menos toxicidade aguda do que ADTs e IMAOs. Maior segurança em casos de superdosagem.

Question 9

ISRS. Antagonista 5HT - 2C e 5HT7 (afinidade moderada). Desinibe a liberação de dopamina e noradrenalina. Efeito energizante e de redução da fadiga, melhora na concentração e atenção. Efeito antibulimia.

Answer 9

Fluoxetina

Question 10

ISRS. Inibe fracamente a recaptação de dopamina (DAT), melhorando a energia, motivação e a concentração. Se liga aos receptores o1, com ação ansiolítica, útil na depressão psicotica.

Answer 10

Sertralina

Question 11

ISRS. Efeito anticolinérgico M1 leves, efeito calmante e sedativo. Fraca inibição de NERT. Inibição da enzima óxido nítrico sintetase (disfunção sexual). Potente inibidor de CYP 2D6.

Answer 11

Paroxetina

Question 12

ISRS. Dois enantiomeros R e S. R representa propriedades anti-histamínicas fracas e é um inibidor fraco da CYP 2D6. O aumento da dose é limitado por conta do potencial de prolongamento do QTc.

Answer 12

Citalopram

Question 13

ISRS. Enantiomero S do Citalopram. Eficácia mais previsível, melhor tolerabilidade, menos interações vias CYP.

Answer 13

Escitalopram.

Question 14

O que é síndrome serotoninergica e sua tríade de efeitos?

Answer 14

É um aumento exacerbante de serotonina no sistema. Tríade de efeitos: Cognitivos (delirio, coma), Autonomicos (hipertensão, taquicardia) e Somáticos (tremores, miclonia);

Question 15

Mecanismo de ação dos Inibidores seletivos da recaptação de serotonina e norepinefrina

Answer 15

Bloqueiam SERT e NET;

Question 16

Mecanismo de ação dos antidepressivos tri cíclicos (ATDs):

Answer 16

Inibe a recaptação de NOR e 5-HT, com menor efeito sobre a recaptação de Dopamina. Alguns são antagonistas de receptores de serotonina 2A e 2C.

Question 17

Uso clínico dos ADTs:

Answer 17

Quando pacientes não respondem aos ISRS e ISRSN. Associados a depressão maior e depressão psicotica.

Question 18

Mecanismo de inibição da recaptação de norepinefrina e dopamina:

Answer 18

Inibe NET e DAT. Ocupação do DAT é lenta e duradoura no núcleo accubens e no estriado.

Question 19

Uso clínico dos IRND:

Answer 19

Depressão maior, monoterapia ou em associação com ISRS/ISRSN. Para pacientes com menor tolerabilidade aos efeitos serotoninergicos dos ISRS. Utilizado no tratamento a dependência de nicotina.

Question 20

Antagonista dos receptores de monoamina. Principal mecanismo: antagonista alfa 2. Antagonismo 5HT2A e 5HT3, além de diminuir efeitos adversos como disfunção sexual e náusea em relação aos ISRS. Antagonismo H1 - causa sedação e aumento de massa corporal.

Answer 20

Mirtazapina

Question 21

Mecanismo de ação dos Inibidores de monoaminooxidase?

Answer 21

Inibem as enzimas oxidantes de neurotransmissor de maneira seletiva ou não.

Seletivo de MAO-A: Moclobemida;
Não seletivo: Tranilcipromina;

Question 22

Antagonismo de 5HT2C + agonismo MT1 e MT2 -> regulação dos genes clocks;

Answer 22

Agomelatina

Question 23

Inibição seletiva da recaptação de serotonina. Agonista parcial de 5HT1A com alta afinidade, aumento de DA no estriado.

Answer 23

Vilazodona

Question 24

Mecanismo de ação da Vortioxetina:

Answer 24

Antagonista 5-HT
Agonista 5-HT1A

Question 25

Aumento de BNDF e mTOR —> sinaptogenese no córtex e sistema límbico; Antagonista não seletivo de NMDA.

Answer 25

Escetamina

Question 26

Composição e mecanismo de ação do novo farmaco Auvelity:

Answer 26

Deutetrabenzamina (DXM) e Bupropiona. A DXM é antagonista dos receptores NMDA. E a Bupropiona é inibidor da recaptação de Dopamina e Noradrenalina.

Question 27

Inibidores de recaptação da Serotonina e Noradrenalina que atuam também na fibromialgia e dor neuropática:

Answer 27

Duloxetina e Desvenlafaxina.