Antidepresivos - ISRS Flashcards
Cuales son los síntomas centrales de la depresión?
Animo triste y anhedonia
Cuales son los sintomas adicionales de depresión?
4 o mas: psicomotor, peso, sueño, fatiga, culpa, cognición e ideación suicida
Como se ve el efecto de los antidepresivos
Cuando uno ve el efecto, esto coincide con los cambios de menores receptores y mayor NT
Cual es la importancia de las monoaminas
A traves de proteina G acivan PKA y cAMP que activan CREB y este el BDNF
Que es la neuroprogresión en depresion
Pérdida de densidad dendrítica
Que pasa con el eje cortisol e hipocampal
El hipocampo normalmente inhibe la liberación de CRF y hay menos ACTH. En la depresión hay atrofia hipocampo, hay menor inhibición, mas de ACTH, mas cortisol y ciclo vicioso
Cual el el problema de los ritmos circadianos en depresión?
Hay una demora, ademas hay aplanamiento de la curva de temperatura, mas cortisol, y menor melatonina
Cuales son los síntomas del afecto positivo reducido y NT?
Depression, anhedonia, menor alerta, menor autoestima
Por DA y NE
Cuales son los síntomas del afecto negativo aumentado y NT?
Deprimido, culpa, miedo, hostilidad, issitabilidad, soledad
Cuales son los síntomas residuales mas frecuentes?
insomnio
fatiga y dolor
Problemas en la concentración e interés
Que es una recaida
Cuando cae antes de la remisión
Que es recurrencia
Cuando cae después de la recurpacion (un año=
Cuanto deben ocupar los ISRS?
80-90%
Posología de fluoxetina?
20 mg hasta 80 mg, 20 en 5 cc
Funciona a las 2 semanas
Diga 3 aprobadas por FDA para fluoxetina
TOC, Depresión (mayoreo de 8), trastorno disforico premenstrual
Cuales NO están aprobadas por FDA fluoxetina?
TA social y PTSD
Efecto sedativo y en pes de fluoxetina
Bajo
Cual es un riesgo de grupo de ISRS con tramadol?
Convulsiones
Cual es la clasificación de antidepresivos en embarazo y cual es la distinta?
C, paroxetine es D
Receptores blanco de fluoxetina?
SERT
NET en menor medida
5HT2C que aumenta NE y DA
Receptores blanco de sertraline?
SERT
DAT
Sigma (ansiolitico, hipnótico)
3 aprobaciones FDA sertralina
Depression mas de 18 años, disfrico premenstrual, PTSD
NO aprobación FDA y sertralina
TAG
Dosis de sertralina
50 max 200
Efecto sobre peso y sedación de sertralina?
bajo y bajo
Metabolismo fluoxetina
2D6 y 3A4
receptores blanco de paroxetina
SERT
NET
NOS: disfunción sexual
M1: DS, anticolinergico
Approbation FDA paroxetina
Depression, TOC, pánico
dosis de paroxetina
20-50 mg al día
Ganancia de peso y sedación en paroxetina
Algo de ganancia de peso, un poco más de sedación
Cual es la precaución en CA de mama y depresión?
La paroxetina es un inhibidor fuerte del 2D6 lo que disminuiría los metabolismos activos del tamoxifeno
Aprobación FDA fluvoxamina
TOC, TA social
NO FDA fluvoxamina
Depression, t panico, TAG
Dosis de fluvoxamina
100-200 al día max 300
tab 50 y 100
Receptores blanco de fluvoxamina
Sigma y SERT
Ganancia de peos y sedación fluvoxamina
Nada peso, común sedacion
FDA y citalopram
Depresión
NO FDA y citalopram
TOC; disforico PM, t panico
Dosis de citalopram
20-40 mg al día, tabs 10 20 y 40
Ganancia de peso y sedación en Citalopram
Algo de peso, nada de sedación
Receptor blanco del escitalopram
SERT, no tiene mas
FDA y escitalopram
Depression en mayores de 12, TAG
NO FDA y escitalopram
Panico, TOC, PTSD
Peso y sedación en ecitalopram
Bajo y bajo
Metabolismo escitalopram
3A4 max 10 mg
Como funcionan los agonistas parcial/ISRS?
La mitad de SERT y 5HT1A se llenan, cae la hiperactivacion por los presinapticos
