Anticonceptivos Orales Combinados Flashcards
Se define como el número de embarazos que se producen durante un intervalo de tiempo especifico en el que se utiliza algún método anticonceptivo.
Eficacia
Se define como el número de embarazos por cada 100 mujeres sobre los años de exposición.
Índice de Pearl
Se define como el número de embarazos que ocurren durante el uso correcto del método anticonceptivo o la falla del método.
Efectividad del método
Se define como el número de embarazos que suceden con el uso correcto e incorrecto del método anticonceptivo.
Efectividad de uso
¿Qué hormona está presente en todo anticonceptivo oral elegido por su eficacia y efectividad?
Progestina
¿Cuál hormona está agregada en los anticonceptivos combinados que contribuye a la inhibición de la ovulación, pero que primariamente sirve para regular el sangrado menstrual que ocurre a intervalos regulares?
Estrógeno
¿En cuáles presentaciones se encuentran los anticonceptivos orales combinados?
Orales
Inyectables
Parches dérmicos
Anillos vaginales
¿En cuáles presentaciones se encuentran los anticonceptivos orales de solo progestina?
Orales
Inyectables
DIU medicado
Implante sub-dérmico
¿En qué grupo de edad están indicados los AOC en mujeres sanas?
<35 años
¿Cuáles son las indicaciones (3) para utilizar los anticonceptivos orales de solo progestina en la mujer?
Anticoncepción post-parto
Patología primaria
Contraindicación de estrógeno
¿Qué cantidad de estrógeno está presente en los AOC?
30-35 ug
¿En qué presentación (molecular) está presente el estrógeno dentro de los AOC?
Etinil estradiol
otro menos común: mestranol
¿Cuál es la eficacia de los AOC si se utilizan de manera correcta y consistente?
0.1 embarazos por cada 100
V o F. Los AOC funcionan debido a la inhibición de la ovulación, aumento de la viscosidad del moco cervical, disminución de la motilidad uterina y tubaria y disminución de la cantidad de glucógeno al endometrio.
Verdadero
¿Cuáles son los principales efectos adversos encontrados por el estrógeno en los AOC (NEDS)?
Nauseas, Edema, Depresión y Sensibilidad mamaria
¿Cuáles son los principales efectos adversos encontrados por la progestina en los AOC (ANAH)?
Aumento de peso, Nerviosismo, Acné e Hisutismo
¿Cuál es el principal efecto adverso dermatológico producido por la acción conjunta de ambas hormonas de los AOC?
Cloasma
¿Cuál es la incidencia de tromboembolia venosa en mujeres que utilizan AOC?
3-6 en 10,000 casos
¿Cuál es el porcentaje de casos fatales encontrado en mujeres usuarias de AOC?
1-2%
El riesgo de TEV esta en relación al sistema de liberación de hormonas combinadas. ¿En qué porcentaje es mayor la concentración de etinil estradiol en los parches en comparación de los orales?
60%
doble de riesgo de TEV
¿Con qué factor de riesgo aumenta la posibilidad de enfermedad cardiovascular si se combina con AOC en mujeres mayores de 35 años?
Tabaquismo
Ante más factores mayor riesgo. ¿Cuál es el común denominador para presentarlos en usuarias de AOC?
Dosis bajas de estrógeno
Según la OMS. ¿En qué categoría se encuentra el uso de AOC en la obesa sana?
Categoría 2 (beneficios supera riesgos)
V o F. El riesgo de tromboembolia venosa es mayor durante el embarazo que durante la anticoncepción.
Verdadero
¿En cuáles patologías está contraindicado el uso de AOC?
TVP, Enfermedad coronaria o cerebral, HTA, DM (c/ vasculopatía) y Hepatopatías.
¿En qué medicamentos está contraindicado el uso conjunto de AOC?
Rifampicina y Antiepilépticos
¿En qué grupo de edad están contraindicados la administración de AOC?
> 35 años
¿En cuáles neoplasias está contraindicado el uso de AOC?
Cáncer de mama y ovario.
Dentro de los beneficios no anticonceptivos de los AOC se encuentra: la disminución de quistes funcionales y cáncer de ovario, dismenorrea y síndrome premenstrual. ¿Porqué mecanismo fisiológico se logra esto?
Inhibición de la ovulación
Dentro de los beneficios no anticonceptivos de los AOC se encuentra: la disminución de cáncer de endometrio, mastopatía fibroquística y la cantidad de sangrado menstrual. ¿Porqué mecanismo fisiológico se logra esto?
Supresión de receptores de estrógeno
¿Qué microorganismos causantes de salpingitis se ven disminuidos en incidencia por el uso de AOC?
Clamidia y Gonococo
¿Qué enfermedades reumatológicas disminuyen en presentación por el uso de AOC?
Artritis reumatoide
Osteoporosis
V o F. Los AOC no se recomiendan dar durante la lactancia.
Verdadero
Los anticonceptivos solo con progestina, están indicados ante un problema médico en donde exista intolerancia al efecto estrogénico. ¿Cuáles efectos a nivel del aparato reproductor femenino ocurren ante la toma de estos anticonceptivos?
Adelgazamiento del endometrio
Espesar el moco cervical
Retraso del transporte del óvulo
¿Cuál es el indice de falla en un año con el uso típico de los anticonceptivos con solo progestina?
1.1-13%
Se define como métodos utilizados para prevenir el embarazo después del coito sin protección ya sea cuando no se utiliza ningún método o cuando falla el método utilizado.
Anticoncepción de urgencia
¿Dentro de qué rango de tiempo está indicada la anticoncepción de urgencia después del coito?
120 horas
¿Cuáles son los mecanismos de acción de la anticoncepción de urgencia (las 4 I’s)?
Inhibe o interrumpe la ovulación
Interfiere la fertilización
Interfiere en el transporte de gametos
Inhibe la implantación
¿Cuál es la eficacia en impedir los embarazos por parte de la anticoncepción de urgencia cuando se utilizan de manera correcta durante la segunda o tercera semana del ciclo?
75-90%
¿Cuál evento se considera como el inicio del embarazo?
Implantación
¿Cuántos días posterior a la ovulación ocurre la implantación?
7 días
¿Cuáles son las indicaciones para utilizar la anticoncepción de urgencia (CRRVA)?
Coito sin protección Retiro tardío Ruptura de condón o diafragma Violación Amnesia
V o F. La anticoncepción de urgencia no esta indicada en el olvido de una o mas pastillas anticonceptivas.
Verdadero
¿Qué nombre recibe el método hormonal combinado (EE2 + LNG) en la anticoncepción de urgencia?
Método de Yuzpe
En el método de Yuzpe de 4 grageas cada 12 horas. ¿Cuál es la dosis de EE2 administrada?
30-35 ug.
En el método de Yuzpe de 5 grageas cada 12 horas. ¿Cuál es la dosis de EE2 administrada?
20 ug.
¿Qué nombre recibe el uso de la anticoncepción de urgencia utilizando solo levonogestrel?
Método de progestina sola
En el método de progestina sola. ¿Qué dosis de LNG se utiliza si se administra cada 12 horas?
0.75 mg
En el método de progestina sola ¿Qué dosis de LNG se utiliza si se administra una dosis única?
1.50 mg
Es el método ideal en la anticoncepción a largo plazo.
Dispositivo Intrauterino (DIU)
¿En qué lapso de tiempo debe de aplicarse el DIU posterior al coito?
primeros 5-7 días
¿Cuál es el índice de falla del DIU?
1%
Si en la aplicación del DIU existe sospecha de enfermedad de transmisión sexual. ¿Qué antibiótico debe administrarse a manera de profilaxis?
Azitromicina
¿Cuáles nombres (comerciales) recibe el DIU con levonogestrel?
Mirena y Jaydess
¿Cuál es el periodo de tiempo de efectividad del DIU con LNG?
6 años
Las usuarias del DIU con LNG presentan una reducción de la dismenorrea y cantidad de sangrado. ¿Qué porcentaje de usuarias caen en amenorrea después de un año de uso?
33% (1/3)
El implante subdérmico tiene una longitud de 4 cm. ¿De qué sustancia se ve recubierto?
Etilen-vinyl-acetato
¿Qué cantidad de etonogestrel contiene el implante subdérmico?
68 ug.
¿De que compuesto es metabolito activo el etonogestrel?
Desogestrel
¿Qué cantidad de etonogestrel es liberada cada 24 hrs por el implante subdérmico?
30 ugr.
¿Cuál es la vida útil del implante subdérmico?
4 años
¿Cuál es el índice de falla por año del implante subdérmico?
0.09%
V o F. Los métodos anticonceptivos cargados únicamente con progestinas no comprometen la capacidad de lactar ni modificar las características de la leche materna.
Verdadero
V o F. La anticoncepción con solo progestinas no tiene efecto adverso en el crecimiento, salud y desarrollo del recién nacido.
Verdadero
¿En qué pacientes no se recomienda el uso de parches transdérmicos?
Pacientes con sobrepeso
En mujeres con antecedentes de cáncer de mama sin recurrencia en 5 años. ¿Qué categoría reciben los anticonceptivos hormonales?
Categoría 3 (riesgo > beneficio)
¿Cuáles son las opciones anticonceptivas a implementar en mujeres con cáncer de mama?
Barrera
DIU
OTB
¿Qué anticonceptivos se recomienda utilizar en pacientes con tratamiento contra cáncer de mama?
DIU e Implante
V o F. las mujeres con VIH que utilizan anticoncepción hormonal tienen niveles semejantes de RNA de VIH y menores incrementos en el recuento de CD4 en comparación de las que no los utilizan.
Verdadero
¿Cuál medicamento utilizado en el tratamiento contra el VIH disminuye la eficacia de los anticonceptivos orales y por lo tanto no deben ser implementados en combinación?
Inhibidores de la proteasa potenciados con Ritonavir
