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Ginecologia > Anticoncepção > Flashcards

Anticoncepção Flashcards

1
Q

O que significa o índice de Pearl -IP?

A

Número de falhas do método contraceptivo a cada 100 mulheres/ano

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Q

Quais são os métodos comportamentais?

A

Tabelinha;
Método da temperatura basal - aumento de 0,5°C durante o período fértil;
Método de Billings- alteração do muco cervical parecido com “clara de ovo;
Coito interrompido

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3
Q

Quais são os métodos de barreira conhecido?

A

Preservativo (condom) masculino e feminino, diafragma, capuz cervical/ esponja (não tem no Brasil)

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4
Q

Qual método contraceptivo possui dupla proteção?

A

Método de barreira-preservativo

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5
Q

Quanto tempo o diafragma pode permanecer após o coito?

A

Ate 6 horas

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6
Q

Quais os efeitos adversos do uso repetitivo de espermicidas?

A

Fissuras e micro erosões vagia já, cervicais e retais

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7
Q

Quais são os tipos de dispositivos intra-uterinos?

A

DIU de cobre (TCu380A) e os hormonais (levonorgestrel)

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8
Q

Qual é o mecanismo de ação do DIU de cobre?

A

Aumenta a concentração de marcadores inflamatórios no líquido uterino e tubário e altera o PH. Além disso, o cobre diminui a motilidade espermática

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9
Q

Quais são os fatores de risco para perfuração uterina durante a inspeção do DIU?

A

Inserção pós-parto, operador I espécie te e utero extremamente anteversofletido ou retrovertido

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10
Q

Quais são os fatores de risco para expulsão do DIU?

A

Pós-parto, nuliparidade, expulsão prévia do DIU

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11
Q

Quais são as contraindicações do DIU de cobre?

A 
Gestação confirmada;
Presença de cervicite purulenta;
DIPA;
Dismenorreia moderada a grave;
Alteração anatômica (utero bicorno/septado);
Tuberculose pélvica;
Cancer de colo, corpo uterino ou ovário;
Discrasias sanguíneas;
HIV com CD4<200 cel;
SUA;
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12
Q

Qual agente etiológico mais frequentes em pacientes portadoras de DIU e que possuem infecção pélvica? E qual opção de tratamento?

A

Actinomyces israeli

Tto:penicilina, tetraciclina ou doxiciclina

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13
Q

Quais são as situações que o ministério da saúde recomenda a retirada do DIU?

A

Fios do DIU visível + USTV mostrando que o dispositivo não está em contato com área de nidação

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14
Q

A partir de quantos dias o DIU pode ser inserido no parto vaginal?

A

Após 2 dias ou após 4 semanas

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15
Q

A partir de quanto tempo o DIU pode ser inserido após abortamento de primeiro semestre?

A

Logo após o abortamento, sem aumento da taxa de expulsão

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16
Q

Qual é o mecanismo de ação do DIU hormonal?

A

Alteração do muco cervical, o tornando hostil a migração espermatica e efeito antiproliferativo endometrial

17
Q

Em quais situações o DIU hormonal é melhor que o DIU de cobre?

A

SUA (exceto causas estruturais), adenomiose e hiperplasia endometrial

18
Q

Quais são as contraindicações de DIU hormonal

A

As mesmas do DIU de cobre + doença hepática grave e lúpus eritematoso sistêmico com anticorpo antifosfolipides positivo

19
Q

Como podem ser classificados os ACO combinados?

A

Pela dosagem:
Baixa: 20, 30 e 35 ng
Muito baixa:

20
Q

Quais são as principais indicações de ACO de progestagenio?

A

Amamentação, endometriose, SUA, contraindicação ao uso de estrogênio

21
Q

Qual o mecanismo de ação do ACo de progestagenio?

A

Espessamento do muco cervical; inibição da ovulai por bloqueio do LH; hipo/atrofia endometriais; alteração da motilidade tubária

22
Q

Qual o mecanismo de ação do ACo combinado?

A

Suspensão da ovulação- inibição do GNRH;

Estrogênio promove discreta proliferação endometrial pra que a mulher consiga menstruar no período de pausa.

23
Q

Qual é o progestagenio que possui o menor risco trombogênico?

A

Levonorgestrel

24
Q

Quais as contraindicações do uso de ACo combinado?

A

Teombofilia conhecida;
Tabagista com 35 anos ou mais;
HAS;
História pessoal: TEP, TVP, AVC,IAM, doença valvar;
Enxaqueca com aura ou sem aura com > 35a de idade;
CA de mama;
DM há mais de 20 anos ou com lesão microvascular;
Doença hepática;
Lúpus com anticorpo anticardipina e anticoagulante lupico positivo

25
Q

Quais são as medicações que sofrem influência do metabolismo do citocromo P450 e podem atrapalhar o metabolismo do ACo?

A 
Rifampicina;
Fenitoína;
Barbitúricos;
Primidona;
Topiramato;
Carbamazepine;
Oxcarbazepina
26
Q

Quais são as diferenças entre injetáveis trimestrais e mensais?

A

Trimestrais: uso exclusivo de progestagenio, a volta da fertilidade pode demorar.

Mensais: combinado (estrogênio + progestagenio)

27
Q

Qual contraceptivo hormonal é mais indicado para pacientes com anemia falciforme?

A

Injetáveis trimestrais (acetato de medroxiprogesterona)

28
Q

Qual a diferença entre contraceptivo transdermico/ anel vaginal e os implantes?

A

Transdermico/anel vaginal: são contraceptivo combinado;

Implantes: contém apenas progestagenio

29
Q

Qual é a contraindicação relativa sobre os adesivos transdermico?

A

Pacientes acima dos 90 kg

30
Q

Quais são os métodos considerados eficazes, de longa duração e com completa reversibilidade - os famosos LARCS?

A

Diu de cobre/hormonal e implante subdérmico

31
Q

Em até quanto tempo poderá utilizar a contracepção de emergência (com levonorgestrel) após o coito?

A

Até 120 horas, no entanto, com maior eficácia em até 72 horas

32
Q

Quais são os métodos recompensados para pacientes em amamentação exclusiva?

A

Isolado com progestagenio: ACo, injetável trimestrais, implante subdérmico, Diu hormonal

DIU de cobre

33
Q

Os métodos contraceptivos que possuem estrogênio podem ser iniciados a partir de quantos dias na paciente que não amamenta?

A

Após 21 dias pós parto

34
Q

Quais são as técnica que podem ser utilizadas para realizar a laqueadura tubária?

A

Videolaparoscopia;

Mini-Pfannenstiel ou periumbilical no puerpério imediato

35
Q

Quais são as situações que a lei autoriza a realização da laqueadura tubária?

A

Idade >25 anos ou pelo menos 2 filhos vivos;
Deve ter um intervalo de no mínimo 60 dia entre a manifestação do desejo e a realização;
Consentimento deve ser assinado pelo paciente e pelo conjugue caso haja união estável

Ginecologia (5 decks)

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