Anticolinesterásicos Flashcards
1
Q
Anticolinesterásicos
Medicamentos principais
A
- Donepezila
- Rivastigmina
- Galantamina
2
Q
Anticolinesterásicos
Contra-indicações
A
- Bradicardial ou doença de condução cardíaca: risco de síncope, quedas e fraturas.
Cuidado ao usar junto com drogas que induzem bradicardia ou alteram condução atrioventricular (B-bloq, Bloq de canal de Ca, Lacosamida) - Galantamina: não usar se Insuf Hepatica ou Insuf Renal
3
Q
Donepezila
A
- Menor efeito gastrointestinal
- Causa pesadelos (preferir usar pela manhã)
- Não precisa de ajuste em disfunção hepática ou renal
4
Q
Galantamina
A
- Causa + nausea e sintomas GI
- Adm com refeição p/ diminuir nausea
- Ajuste de dose em IH e IR
- Associada a aumento de mortalidade em CCL
5
Q
Rivastigmina
A
- Via oral/patch
- Patch melhor tolerado (mais caro e precisa de ajuste em IH)
- Adm + freq com < dose para melhor tolerabilidade GI
- Aumentar dose lentamente
6
Q
Anticolinesterásicos
Como avaliar resposta: Quanto tempo aguardar:
A
- Aguardar pelo menos 6 meses para avaliar se boa resposta
- Nomeação, recordação de uma lista de quatro palavras em 30 segundos e cinco minutos e fluência semântica ou MOCA
- Valorizar a opinião do cuidador
7
Q
Memantina
Mecanismo de ação
A
- Antagonista do receptor N-metil-D-aspartato (NMDA)
- Antagonista dos canais de Calcio
8
Q
Memantina
Principais efeitos colaterais
A
- Tontura
- Aumenta agitação e comportamentos delirantes
9
Q
Memantina
Quando usar
A
Associada aos anticolinesterásicos em casos de DA moderado-grave.
