Anticoagulants Flashcards
3 points communs HNF, HBPM, fondaparinux
activation de l’antithrombine
exclusivement par voie injectable IV ou SC
action rapide
2 molécules extraites de la muqueuse du porc
HNF
HBPM
1 produit de synthèse
fondaparinux
DCI arixtra
fondaparinux
molécule ayant une activité anti IIa et anti Xa équivalentes
HNF
molécule ayant une activité anti IIa inférieure à son activité anti Xa
HBPM
molécule ayant une activité anticoagulante imprédictible à dose curative
HNF
molécules ayant une activité anticoagulante prédictible à dose curative
HBPM
fondaparinux
surveillance HNF
TCA
ou mesure anti Xa
plaquettes
surveillance HBPM
aucune sauf poids extrême ou IR modérée
surveillance fondaparinux
aucune
nom de l’HNF SC
calciparine
système qui dégrade les HNF
réticulo endothélial
interet de surveiller les plaquettes sous HNF
TIH
antidote HNF
sulfate de protamine
élément essentiel à prendre en compte pour la posologie de l’HBPM
poids
mode d’administration HBPM
SC uniquement
mode d’élimination des HBPM
rein
CI HBPM
IR sévère
antidote qui neutralise partiellement les HBPM
sulfate de protamine
anti thrombine
anti Xa
activité du fondaparinux
anti Xa exclusive
molécules à l’origine d’une TIH
HNF
HBPM
dose fondaparinux
dose fixe
élimination fondaparinux
rénale
CI fondaparinux
IR
antidote fondaparinux
aucun
2 modes d’action des AVK
inhibition des facteurs vitamine K dépendants
diminution de la synthèse de protéine C et protéine S
mode d’administration des AVK
per os
quand prendre son AVK
le soir
type de délai d’action des AVK
long
durée pendant laquelle les AVK restent efficaces après arrêt
4-5 jours
surveillance AVK
INR
risque INR < 2
thrombose
risque INR > 3
hémorragie
délai premier contrôle de l’INR
48 à 72h pour repérer les patients particulièrement sensibles INR > 2
3 AVK
acénocoumarol
fluindione
warfarine
2 noms commerciaux acénocoumarol
Sintrom
minisintrom