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Thérapeutique > AINS > Flashcards

AINS Flashcards

1
Q

enzyme sur lesquelles agissent les CT

A

phospholipase A2

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Q

enzyme sur lesquelles agissent les AINS

A

cyclo-oxygénase

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3
Q

médiateur principal de l’inflammation de la douleur et de la fièvre

A

prostaglandines

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4
Q

1 inhibiteur sélectif COX 1

A

aspirine

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5
Q

intérêt de l’inhibition sélective COX 2

A

diminuer la toxicité digestive

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6
Q

3 inhibiteurs COX2

A

célécoxib
étoricoxib
parécoxib IV

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7
Q

4 propriétés thérapeutiques

A

AP
A
AI
AA

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8
Q

7 médicaments interactions pharmacodynamiques

A 
alcool
anticoagulants
bêtabloquants
ciclosporine
diurétiques
IEC
sulfonylurés
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9
Q

conséquence interaction ciclosporine

A

néphrotoxicité

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10
Q

conséquence interaction alcool

A

saignement gastro-intestinal

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11
Q

conséquence interaction sulfonylurées

A

hypoglycémie

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12
Q

AINS qui interagissent avec les sulfonylurés

A

salicylés

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13
Q

interactions pharmacocinétiques

A 
digoxine
lithium
aminoglycosides
méthotrexate forte dose
warfarin
acetazolamide
acide valproïque
phénytoïne
acide valproïque
acétazolamide
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14
Q

posologie salicylés

A

entre 3 et 5g/j

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15
Q

posologie maximale salicylés

A

6g

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16
Q

nombre de prise par jour salicylés

A

3 à 4 prises avec les repas

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17
Q

posologie maximale salicylés entre 1 et 3 ans

A

80 mg/kg/24h

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18
Q

posologie maximale salicylés après 4 ans

A

100 mg/kg/24h

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19
Q

nombre de prise chez l’enfant

A

4 prises espacées de 6h

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20
Q

risque si voie IM

A

abcès de la fesse

nécrose

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21
Q

5 grandes catégories d’effets indésirables

A 
digestifs
rénaux
cardiovasculaires
allergiques
hépatiques
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22
Q

8 facteurs de risque d’ulcère

A 
> 60ans
antécédents d'ulcères
HP
posologie élevée
multiples AINS
PR
ISRS
associations médicaments
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23
Q

médicaments qui augmentent le risque d’ulcère

A

aspirine faible dose
antiagrégants
avk
corticoïdes

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24
Q

manifestations fonctionnelles digestives résolutives à l’arrêt

A

dyspepsies
gastralgies
nausées
diarrhées

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25
Q

2 molécules pour diminuer la toxicité digestive haute

A

misoprostol

IPP

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26
Q

IPP utilisable demi dose

A

lansoprazole
esoméprazole
pantoprazole

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27
Q

IPP utilisable pleine dose

A

oméprazole

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28
Q

effets indésirables rénaux

A

IRA f
troubles HE
NI avec SN
NI sans SN

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29
Q

Effet indésirable rénal après 6 mois

A

NI avec SN

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30
Q

Effet indésirable rénal début de traitement

A

NI sans SN

31
Q

manifestations allergiques

A

bronchiques
générales
cutanées

32
Q

mécanisme des hépatite médicamenteuses

A

allergique au début

puis toxique

33
Q

seul AINS utilisable avant 3 mois de grossesse

A

aspirine à faible dose

34
Q

4 risques pendant la grossesse

A

retard de l’accouchement
risque hémorragique foetal
IR
fermeture prématurée du canal artériele

35
Q

effets indésirables dérivés indoliques

A

céphalées
vertiges
sensation de tête vide
troubles du sommeil

36
Q

9 CI absolues

A 
ulcère GD compliqué
IR sévère
IC sévère
maladie hémorragique constitutionnelle ou acquise
allergie à la même classe
syndrome de Widal
IH sévère
grossesse au delà de 24 SA
allaitement
37
Q

10 CI relatives

A 
> 70 ans
antécédents d'ulcère
RGO sévère
MICI
néphropathie, IR
AVK
maladie hémorragique
anti-agrégants
asthme
varicelle chez l'enfant
38
Q

la voie IV diminue les EI digestifs

A

non

39
Q

Indications IPP

A

facteurs de risques digestifs

> 65 ans

40
Q

3 manifestations cutanées graves

A

dermite exfoliatrice
syndrome de Stevens-johnson
nécrolyse épidermique toxique

41
Q

Forme la plus caractéristique d’un état idiosycrasique

A

syndrome de Widal

42
Q

meilleur moment pour prendre un AINS

A

pendant le repas pour éviter la toxicité digestive

43
Q

AINS ayant le plus de toxicité cardiovasculaire

A

diclofénac

44
Q

AINS ayant le moins de toxicité cardiovasculaire

A

naproxène

45
Q

7 familles d’AINS

A 
salicylés
indoliques
arylcarboxyliques
oxicams
fénamates
sulfonanilides
coxibs
46
Q

DCI advil

A

ibuprofène

47
Q

famille à laquelle appartient l’ibuprofène

A

fénamates

48
Q

durée demi vie courte

A

inférieure à 10h

49
Q

durée demi vie intermédiaire

A

entre 10 et 18h

50
Q

durée demi vie longue

A

> 24h

51
Q

AINS demi vie courte

A 
dérivés pro-pioniques
diclofénac
étodolac
acide niflumique
indométacine
52
Q

nombre de prise si demi vie courte

A

3

53
Q

3 dérivés pro-pioniques

A

ibuprofène
kétoprofène
flurbiprofène

54
Q

demi vie ibuprofène

A

inférieure à 10h

55
Q

demi vie kétoprofène

A

inférieure à 10h

56
Q

nombre de prise quotidienne si demi vie intermédiaire

A

2

57
Q

AINS demi vie longue

A

oxicams

58
Q

nombre de prise si demi vie longue

A

1

59
Q

2 caractéristiques de l’atteinte digestive liée à l’aspirine

A

ulcères précoces

dès les premières doses < 50mg/j

60
Q

4 manifestations cliniques digestives mineures

A

nausées
vomissements
gastralgies
douleurs abdominales

61
Q

1 caractéristique des manifestations digestives mineures

A

dose dépendantes

62
Q

manifestations digestives qui CI la reprise du traitement

A

graves

63
Q

manifestations digestives graves

A

ulcère
perforation
hémorragie

64
Q

moment de survenue possible des manifestations digestives graves

A

le plus souvent précoces

plusieurs mois après arrêt

65
Q

complications digestives ni mineures ni graves

A

ulcère oesophagien
aggravation d’une diverticulose
anorectites
brûlures anales

66
Q

complication digestive chez la PA

A

diverticulose compliquée de diverticulite

perforation digestive basse

67
Q

AINS qui augmente le plus le temps de saignement

A

aspirine

68
Q

8 interactions médicamenteuses déconseillées

A 
AINS entre eux
aspirine
anticoagulants
diurétiques et IEC
lithium
corticoïdes
méthotrexate
69
Q

conséquence association aspirine ibuprofène

A

compétition COX1

perte de l’effet anti agrégant de l’aspirine

70
Q

conséquence AINS lithium

A

augmentation lithémie

71
Q

conséquence AINS corticoïdes

A

complications digestives

72
Q

1 indication association AINS corticoïdes

A

rhumatismes inflammatoires pour diminuer la dose de corticoïdes

73
Q

dose autorisée de methotrexate pour coprescription AINS

A

< 15mg

74
Q

conséquence AINS méthotrexate

A

toxicité hématologique

Thérapeutique (9 decks)

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