Anticoagulants Flashcards
Quels ont les deux types de sources des agents toxiques contenus dans les aticoagulants ?
naturelle et synthétiques
Quelles sont les sources d’agents toxiques anticoagulants ?
- source naturelle: mélilot officinal”Sweet clover moisi”
- sources synthétiques: coumatine substituée (2 générations) et indanediones substituée
rôle des moisissures dans la toxicité du mélilot&-
transforment 4 hydroxycoumarine en coumarol
cible de toxicité des rodenticides anticoag ?
Voie de carboxylation des glutamyles des facteurs de coagulation sanguine
mécanisme de toxicité rodenticide anticoag
Le rodenticide inactive la Vit. K époxyde réductase (VKOR)
Cible le renouvellement de la vitamine K
empeche le renouvellement en inhibant l’enzyme
donc incidence sur le voie de carboxyaltion des facteurs de coag vit K dpdts (2,7,9,10)
caractéristiques molécule
Molécules liposolubles
* Absorption orale rapide et biodisponibilité élevée(≥90%) * Veine porte vers l’organe cible: foie
réservoir molécule
adipocytes et protéines plasmatiques
élimination
par métabolisme oxydoréductif et conjugatif
* Métabolites excrétés via l’urine et la bile (recyclage E-H)
* Demi-vie terminale dépend de la génération du rodenticide
Warfarine14h Brodifacoum6jours
Causent l’épuisement des facteurs II, VII, IX et X
* Délais 3 à 5 j entre l’exposition et l’apparition d’hémorragies
* Demi-vie d’élimination de la prothrombine (F-II) 41 h
facteur de chronicité (ratio DL50 aigu/chronique)
Warfarine: 1,6 mg/kg ÷ 0,077 mg/kg ≈ 21 Très élevé!
épidémio: Animaux domestiques:
«Top-3»chezlechien * ≈ 9% des intoxications
* Chatmoinssensible
* Ruminantstrèsrésistants
épidémio: Animaux de la faune
Appâtsempoisonnés
* Prédateurs du bétail et gibier: ≈ 8,5% des cas
* Oiseaux granivores plus souvent atteints: 70%
Facteurs de risque
- Âge:jeunes et vieux (fonctionnalité pas au max du foie)
- Maigreur:rodenticides en circulation sanguine (se stocke dans gras si présent
- Maladies hépatiques: moindre détoxication
- Gestation:diffusion trans-placentaire fœtus
- AINS:antiplaquettaire
AuCanada
Études plus poussées au sujet des oiseaux rapaces
* Buse à queue rouge serait plus résistante que les rapaces nocturnes
* Buse:variation régionale * QC et ON surtout
MANIFESTATIONS CLINIQUES
Associées à des hémorragies persistantes
* Apparition tardive avec les rodenticides de 2ème génération
* Plus puissants —> dose unique et plus faible
Types d’intoxication
* Aiguë:hémorragiesd’organesvitaux—>mortsubite
* Subaiguë
* Hémorragies externes de sites fragiles (p.ex., gencives)
* Hémorragies internes avec signes secondaires
* TGI: méléna ou sang frais dans les fèces, hématémèse
* Thorax:asphyxie,hémoptysie,épistaxis,tachycardie,tamponnade
* SNC:dépression,convulsions,paralysie,coma
* Autresorganes:avortement,boiterie,hématurie
* Hypovolémie
* Tachycardie, polypnée, abattement, hypothermie, TRC > 3 sec
DIAGNOSTIC Animal vivant
Épreuvesdelaboratoire
* Fonction de coagulation * PT et PTT augmentés
* Hématologie
* Anémie regénérative, thrombocytopénie, neutrophilie, lymphopénie
* Biochimie sanguine
* Hypoprotéinémie, enzymes hépatiques ou indicateurs de cholestase
* Imageriemédicale
* Hémorragies visualisées par échographie ou par radiographie