Anticoagulantes Flashcards
Además de su uso en SICA y EVC, son de crucial utilidad en el tx y prevención de TVP y TEP:
Fármacos anticoagulantes.
Potencian el anticoagulante endógeno antitrombina III, que a su vez inhibe al factor II y X:
Heparina, Enoxaparina y Fondaparinux.
Antídoto de la heparina:
Protamina como antagonista físico.
Anticoagulante que tiene mayor inhibición de factor X que de II:
Enoxaparina
Anticoagulante que tiene mucha mayor inhibición de factor X:
Fondaparinux
La protamina no es útil para la hemorragia por…
fondaparinux.
Anticoagulante inhibidor del factor Xa:
Rivaroxabán
Anticoagulante inhibidor directo de la trombina (IIa):
Dabigatrán
Antídoto del Dabigatrán:
Idarucizumab
Inhibe la síntesis de los factores de la coagulación cuya formación depende de la vitamina K:
Warfarina
Factores de la coagulación cuya formación depende de la vitamina K:
Factores II, VII, IX y X.
Antídoto de la warfarina:
Vitamina K1 (fitomenadiona).
Anticoagulantes que no requieren monitorización:
Enoxaparina, Fondaparinux, Rivaroxabán y Dabigatrán.
Anticoagulantes que requieren estrecha monitorización:
Warfarina y trombolíticos.
Anticoagulantes trombolíticos:
- Alteplasa
- Tenecteplasa
- Estreptoquinasa
Anticoagulantes indicados en IAM y EVC isquémico:
Trombolíticos
Activan al plasminógeno unido a la fibrina:
Alteplasa y tenecteplasa.
Activa al plasminógeno en general:
Estreptoquinasa
Antídoto de estreptoquinasa:
Ácido aminocaproico.
Trombolítico menos eficiente:
Estreptoquinasa
Trombolíticos más eficientes:
Alteplasa y tenecteplasa.
Paciente que llega a urgencias con diagnóstico de trombosis venosa profunda iliofemoral extensa derecha, se inicia tratamiento IV en infusión con estreptoquinasa, tiempo después inicia con hemorragia intensa, disminuye 35mmHg su tensión arterial sistólica, y presenta datos de reacción alérgica intensa. Además del tratamiento para soporte cardiorrespiratorio ¿Qué tratamiento le indica para contrarrestar los efectos del trombolítico?
Ácido aminocaproico.
Heparina de bajo peso molecular usado como profilaxis de trombosis venosa profunda:
Enoxaparina
Masculino de 59 años con insuficiencia venosa, se inicia tratamiento preventivo para tromboembolia pulmonar. El fármaco indicado se administra por vía oral, no requiere de monitorización de los tiempos de coagulación y su mecanismo de acción inhibe directamente al factor Xa. ¿Qué fármaco se indicó?
Rivaroxabán
