Anticoagulantes

Question 1

Mecanismo de ação dos antagonistas da Vitamina K

Answer 1

Inibem a ação dos fatores VII, IX, X e da Protramina

Question 2

Mecanismo de ação da HNF e da HBPM

Answer 2

Liga-se e potencializa o efeito da anti-trombina

HNF - atua nos fatores XII, XI, IX, X e Trombina

HBPM - Atua somente sobre a Trombina

Question 3

Mecanismo de ação dos DOACs

Answer 3

Apixabana, Rivaroxabana e Endoxabana - Inibem o Fator Xa

Dabigatrana - Inibe a Trombina

Question 4

Mecanismo do Fondaparinux

Answer 4

Aumenta a atividade da anti-trombina
Inibidor endovenoso do fator Xa

Question 5

Quais são os inibidores parenterais diretos da Trombina ?

Answer 5

Lepirudina
Ardotrabana
Bivilarudina

Question 6

Reversores dos DOACs

Answer 6

Rivaroxabana, Endoxabana e Apixabana - Andexanet alfa

Dabigatrana - Idarucizumab

Question 7

Para quais anticoagulantes necessita-se fazer ponte de Heparina ?

Answer 7

Varfarina
Endoxabana e Dabigatrana

Question 8

Qual a principal limitação dos DOACs

Answer 8

Não podem ser utilizados em prótese metálica valvar e na SAF

Question 9

Correção da intoxicação cumarínica

Answer 9

Suspender Varfarina
Administrar Vitamina K
Se sangramento ameaçador- Administrar plasma fresco ou complexo protrombínico

Question 10

Principal complicação do uso de Heparina e sua correção

Answer 10

Trombocitopenia induzida por Heparina (HIT)
Aumenta o efeito coagulante e diminui as plaquetas

Correção - suspender heparina + iniciar outro coagulante (DOAC ou Fondaparinux)

Question 11

Nível terapêutico da anticoagulação com HNF

Answer 11

TTPA 1,5-2,5 x o valor da normalidade

Question 12

Perfil de paciente para ter cautela no uso da HBPM

Answer 12

Presença de disfunção renal
Contraindicada se TFG < 30
Nos demais, monitorar atividade do antifator Xa

Extremos de peso - Monitorar com a atividade do antifator Xa

Question 13

Qual o reversor da Heparina ?

Answer 13

Protamina

1mg de protamina para cada 100UI de HNF

Question 14

Meta terapêutica do INR com uso da Varfarina

Answer 14

Meta normal - 2,0 e 3,0

Prótese mecânica - 2,5 e 3,5

Question 15

Mecanismo do Abciximabe, eptifibatide e Tirofiban

Answer 15

Inibem a ligação do receptor GP IIb/IIIa ao fibrinogênio

Inibem a agregação plaquetária

Question 16

Qual os medicamentos que inibem a atividade plaquetária e seu sítio de ação

Answer 16

AAS - inibem a Cox 1 e Cox 2, inibindo a produção de Tromboxano A2

Clopidogrel, ticagrelor e passugrel - Inibe a P2Y12, impedindo a ligação com o ADP