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Introduction pharmacologie > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Antibiotiques sont une classe de quoi

A

anti-infectieux

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2
Q

Age d’or développement antibiotiques

A

1960

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3
Q

salvarsan

A

TX syphilis

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4
Q

Principales classes antibiotiques

A

Aminosides
B-lactamines
Fluoroquinolones
Glycopeptides et lipopeptides
Lincosamides
Macrolides
Métronidazole
Oxazolidinones
Polypeptides / polymyxines
Rifamycines
Sulfamides
Tétracyclines

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5
Q

 Antibiotiques administrés uniquement par voie
parentérale ou encore sous forme topique
 Utilisation limitée aux infections plus graves, ou encore
causées par des germes résistants

A

Aminosides

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6
Q

 Famille d’antibiotiques la plus utilisée en pratique
(surtout les pénicillines et céphalosporines)
 Plusieurs molécules disponibles pour
administration par voie orale
 Généralement très sécuritaires

A

B-lactamines

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7
Q

Amoxicilline (PO), quelle classe B-lactamine

A

pénicilline

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8
Q

3 classes B-lactamine

A

Pénicilline
céphalosporine
carbapénem

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9
Q

Céphalexine/Cefadroxil (PO), quelle classe B-lactamine

A

céphalosporine

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10
Q

Ceftobiprole (IV)
Ceftolozane-tazobactam (IV), quelle classe B-lactamine

A

céphalosporine

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11
Q

Imipénem (IV),quelle classe B-lactamine

A

carbapénem

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12
Q

qu’ont en commun les structures B-lactamines

A

anneau B-lactame

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13
Q
  • Groupe d’antibiotiques TRÈS (trop)
    utilisé !
    *floxacine
  • Seuls composés oraux actifs contre
    Psudomonas aeruginosa (*)
  • Association avec le développement de
    diarrhée à C.difficile
A

fluoroquinones

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14
Q

2 types fluoroquinones trop fréquemment utilisé

A

ciprofloxacine
lévofloxacine

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15
Q

Exemple de glycopeptide, lipopeptide et lipoglycopeptides

A

glycopeptide: vancomycine
lipopeptide: Daptomycine
lipoglycopeptide:télavancine

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16
Q

vrai ou faux, les lipoglycopeptides couvre uniquement bactéries Gram -

A

Faux, c’est les Gram +

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17
Q
  • La clindamycine est le seul représentant
    de cette famille encore utilisé en
    Amérique du Nord
  • Moins utilisé depuis quelques années
    (résistance et tolérance digestive
    médiocre)
A

Lincosamides

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18
Q
  • Antibiotiques constitués d’un
    hétérocycle de
    – 14 (érythro et clarithromycine PO),
    – 15 (azithromycine IV/PO) ou
    – 16 pièces (spiramycine PO)
  • Généralement utilisés à titre
    d’alternative aux pénicillines en
    présence d’allergie à la pénicilline
A

Macrolide

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19
Q
  • Métronidazole (IV/PO)
     seul représentant de cette classe au
    Canada
  • Antibactérien, antiprotozaire et antiinflammatoire
A

Nitroimidazole

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20
Q
  • Dernière classe d’antibiotique d’origine
    synthétique et utilisés au Canada en
    pratique clinique à voir le jour
  • Utilisé à peu près exclusivement dans les
    infections causées par Gram + multirésistants
    – Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline
    (SARM)
    – Entérocoque résistant à la vancomycine (ERV)
A

oxazolidinones

21
Q

Donner un exemple de oxazolidinones

A

linézolide

22
Q
  • Couramment employés sous
    forme topique
  • Mais formulation parentérale
    peu utilisée
    – Principalement réservés aux
    infections causées par Gram -
    multi-résistants
A

polypeptides et polymixine

23
Q

exemples de polypeptides et polymixines

A

-polymixine B
colistine (polymixine E)

24
Q
  • Agents actifs contre un grand nombre de bactéries Gram positif, notamment
    – Mycobacterium tuberculosis et mycobactéries atypiques (rifampicine et rifabutine)
    – Staphylococcus aureus sensible et résistant à la méthicilline
    – C.difficile (rifaximine)
    – Disponibles uniquement sous forme orale (PO)
A

rifamycine

25
Q

quelle catégorie d’antibio. une résistance se développe rapidement si utilisation en monothérapie

A

rifamycine

26
Q
  • Seuls le sulfaméthoxazole (SMX) et la sulfadiazine
    sont utilisés en clinique au Canada.
    – Sulfadiazine n’est plus commercialisée au Canada
    toutefois
  • Le SMX est exclusivement utilisé en combinaison
    avec le triméthoprime (TMP-SMX, co-trimoxazole) –
    IV/PO
A

sulfamides

27
Q

Exemples de tétracycline
et lequel ou lesquels meilleur observance

A

tétracycline
minocycline et doxycicline (2X/j = meilleur observance)
tigécycline (parenrérale uniquement)

27
Q
  • Antibiotiques relativement peu utilisés,
    en dépit d’un large spectre d’activité
  • Intérêt dans infections à spirochètes,
    bactéries atypiques et pathogènes
    intracellulaires
  • Activité contre C.difficile
    Tigécycline
    (dérivé de la minocycline)
  • Regain d’intérêt depuis une quinzaine
    d’années
A

Tétracycline

27
Q

Quelle catégorie cause une toxicité hématologique, donc on l’utilise très très peu

A

chloramphénicol

28
Q
  • Très très peu utilisé en clinique depuis la
    fin des années ’70
    – Toxicité hématologique
  • Antibiotique de 2e/3e intention pour
    certaines infections plus rares
    – Anthrax
    – Tularémie
    – Rickettsioses (Rocky Mountain Spotted Fever)
A

chloramphénicol

29
Q

vancomycine

A

glycopeptide

30
Q

clindamycine

A

lincosamide

31
Q

érythomycine

A

macrolide (14)

32
Q

clarithromycine

A

macrolide(14)

33
Q

azithromycine

A

macrolide(15)

34
Q

métronidazole

A

nitroimidazole

35
Q

quelles catégories couvrent uniquement ou plus les Gram +

A

lipoglycopeptide
oxazolidinone (gram + multi-résistantes)
Rifamycine

36
Q

Quelle catégorie est utilisée lors allergies à penicilline

A

macrolides

37
Q

minocycline

A

tétracycline

38
Q

doxycycline

A

tétracycline

39
Q

Quelle catégorie est peu utilisé car large spectre d’activité

A

tétracycline

40
Q

lequel doit être pris exclusivement en combinaison avec triméthoprime

A

SMX: sulfaméthoxazole

41
Q

Antibio. qui interviennent dans mécanisme d’action paroi bactérienne

A

B-lactamine
Vancomycine
Daptomycine
lipoglycoprotéine
polypeptides/polymixines

42
Q

Antibio. qui interviennent dans mécanisme d’action synthèse protéique (ribosome)

A

aminosides
lincosamide
macrolide
oxazolidinone
tétracycline

43
Q

Antibio. qui interviennent dans mécanisme d’action synthèse ADN

A

sulfamides
fluoroquinolone
rifamycine
métronidazole

44
Q

Quelles catégories agissent sur la sous-unité 30S

A

aminosides
tétracycline

45
Q

Quelles catégories agissent sur sous-unité 50S

A

oxazolidinone
macrolides
lincosamide (clindamycine)
chloramphénicol*

46
Q

Quelles catégories agissent sur ARNt

A

oxazolidinone

47
Q

Nommer les différents mécanisme de résistance

A

Productions d’enzymes inactivant antibiotiques

Modification de la cible de l’antibiotique

Résistance intrinsèque

Diminution de la perméabilité de la paroi
bactérienne

Expulsion de l’antibiotique (pompes à efflux)

Introduction pharmacologie (5 decks)

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