Antibiotika Flashcards

1
Q

Vilka preparat bör man använda för samhällsförvärvad pneumoni?

A

T Penicillin V (Kåvepenin®) 0,8-1g x 3 i 7d
Inj Penicillin G (Bencylpenicillin) 1-3 g x 3 i 7d
Inj Cefotaxim (vid svår KOL) 1g x3 i 7d

Pc-Allergi:
K Klindamycin 300 mg x 3 i 7d
T Erytromycin 500 mg x 2-3 i 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka preparat bör man använda för atypisk pneumoni?

A

T Doxycyklin 100 mg x 1

T Erytromycin 500 mg x 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka preparat bör man använda för kritiskt sjuka i pneumoni där misstanke finns om atypisk genes?

A

Inj Bensylpenicillin + Inf Moxifloxocin

Inj Cefotaxin + Inf Azitromycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka preparat bör man använda för vårdrelaterade pneumonier (>2 d på sjukhus)?

A

Inj Piperacillin-Tazobaktram

Inj Cefotaxim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka preparat bör man använda för KOL-execerbationer?

A

T Amoxicillin 500 mg x 3

T Doxycyklin 100 mg x 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka preparat bör man använda för okomplicerad cystit hos kvinnor?

A

T Pivmecillinam

T Nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka preparat bör man använda för nedre UVI hos män?

A

T Pivmecillinam

T Nitrofurantoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka preparat bör man använda för febril UVI hos kvinnor?

A

T Ciprofloxacin + ev aminoglykosid

T Ceftibuten + ev aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilka preparat bör man använda för febril UVI hos män?

A

T Ciprofloxacin + ev aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka preparat kan man använda intravenöst vid febril UVI?

A

Inj Cefotaxim + ev aminoglykosid

Inj Piperacillin+tazobaktam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka preparat bör man använda för borrelia med enstaka erytema migrans utan feber?

A

T Penicillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilka preparat bör man använda för borrelia med ev multipla erytema migrans där feber förekommer?

A

T Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka preparat bör man använda för neuroborrelios?

A

T Doxycyklin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka preparat bör man använda för erysipelas?

A

T Penicillin V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka preparat bör man använda för sårinfektion?

A

T Flukloxacillin (Heracillin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka preparat bör man använda för katt- och hundbett?

A

T Amoxicillin

T Amoxicillin-klaculansyra

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vilka preparat bör man använda för kritiskt sjuka med misstänkt nekrotiserande fasciit?

A

Kontakta infektionsjour och plastikkirurg. Såret behöver tömmas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Vilka preparat bör man använda för allvarlig streptokock-sepsis?

A

Inj Besylpenicillin + Inf Klindamycin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vilka preparat bör man använda för septisk artrit?

A
Inf Kloxacillin
Inj Cefuroxim (äldre/misstanke om Gram-)
Inj Cefotaxim (äldre/misstanke om Gram-)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vilka preparat bör man använda för meningit?

A

Inj Cefotaxim + Inj Ampicillin

Inj Meropenem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka preparat bör man använda för peritonit/djup bukinfektion?

A

Inj Piperacillin-tazobaktam
Inj Cefotaxim + Inf Metronidazol

Kritiskt sjuka:
Inf Impinem/Inj Meropenem + aminoglykosid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vilka preparat bör man använda för svår sepsis/septisk chock?

A

Inj Cefotaxim + aminoglykosider
Inj Piperacillin-tazobaktam + aminoglykosider
Inf Imipenem/Inj Meropenem + aminoglykosider

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka preparat bör man använda för clostridier?

A

T Metronidazol
K Vankomycin
Mixt Vancomycin + Inf Metronidazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur många doser per dygn måste ges av penicillin och varför?

A

Minst 3/dygn för att upprätthålla en nivå över MIC tillräckligt lång tid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vilka antibiotikaklasser finns? (12 st)

A
Betalaktamer
Makrolider
Linksamider
Tetracykliner
Kinoloner
Nitroimidazoler
Aminoglukosider
Glykopeptider
Oxazolidinoner
Folsyreantagonister
Nitrofuraner
Rifamyciner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vilka antibiotika tillhör penicilliner? (8 st)

A
PcG - Bensylpenicillin
PcV - Kåvepenin® mfl
Flukloxacillin - Heracillin®
Kloxacillin - Ekvacillin®
Ampicillin (Amimox®), amoxicillin
Amoxicillin+klaculansyra (Spektramox®)
Pivmecillinam - Selexid®
Piperacillin-Tazobaktam - Tazocin®
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hur fungerar betalaktamer?

A

Antibiotikans betalaktamring binder till penicillinbindande proteiner (PBP) och förhindrar att cellväggen byggs upp. Har baktericid effekt.

28
Q

Vilka antibiotika tillhör cefalosporiner? (6 st)

A
Cefadroxil - Cefamox®
Cefibuten - Cedax®
Cefuroxim - Zinacef®
Cefotaxim - Claforan®
Ceftriaxon - Rocephalin®
Ceftazidim - Fortum®
29
Q

Vilken antibiotikaklass ger vanligen lätt uppkomst av Clostridium difficile?

A

Cefalosporiner (tillsammans med Klindamycin)

30
Q

Vilka antibiotika tillhör karbapenemer? (4 st)

A

Imipenem
Meropenem - Meronem®
Ertapenem
Doripenem

31
Q

Vilken betalaktamgrupp är vanligen bäst mot ESBL?

A

Karbapenemer, även om läget håller på att förändras i och med karbapenemasbildande bakterier.

32
Q

Vilka grupper ingår i betalaktamer? (3 st)

A

Penicilliner
Cefalosporiner
Karbapenemer

33
Q

Vilken är verkningsmekanismen för makrolider?

A

Förhindrar proteinsyntes genom att binda till 50S-subenheten

34
Q

Vilka två makrolidpreparat finns?

A

Erytromycin - Ery-Max®

Azitromycin

35
Q

Vad är vanligaste indikationen för makrolider?

A

Intracellulära bakterier, vanligtvis luftvägsinfektioner

36
Q

Vilken är den enda linkosamiden och vilket spektrum har den?

A

Klindamycin, endast grampositiva (även anaerober)

37
Q

Vilken är den vanligt använda tetracyklinen och vilket spektrum har den?

A

Doxycyklin, Gram+ och Gram-

38
Q

Vilka två preparat är vanligt använda kinoloner? (2 st)

A

Ciprofloxacin

Moxifloxacin

39
Q

Varför är moxifloxacin tilläggsbehandling vid svåra luftvägsinfektioner utan känd etiologi?

A

Den har intracellulär effekt och ger täckning mot mycoplasma, legionella och pneumokocker.

40
Q

Det finns två registrerade preparat inom nitromidazoler som har bra effekt mot protozooer, vilka är dessa?

A

Metronidazol

Tinidazol

41
Q

Vad är aminoglykosiders verkningsmekanism? Hur bör den doseras?

A

Binder till 30S-subenheten på ribosomen. Har baktericid effekt.
I endos för att undvika biverkningar på njurar och hörsel, i flerdos endast vid endokardit.

42
Q

Vilka preparat kombineras vanligen med aminoglykosider?

A

Betalaktamer

43
Q

Vilka aminoglykosider finns? (2st)

A

Gentamicin

Tabramycin

44
Q

Hur fungerar glykopeptider och vilket är spektrumet?

A

Inhiberar cellväggssyntes via direkt blockering. Fungerar främst på gram+.

45
Q

Vilket är den enda glykopeptiden?

A

Vancomycin

46
Q

Vilket spektrum har lindezolid och vad används det framför allt för?

A

Gram+ och används mot MRSA och VRE.

47
Q

Vad är verkningsmekanismen för trimetoprim och sulfametoxazol?

A

Folsyrahämmare. Hämmar bakterietillväxt genom att hämma folsyrasyntesen.

48
Q

Vad bör man tänka på vid användning av rifampicin?

A
  • Den har låg tröskel för resistensutveckling och bör därför användas när bakterietalet är lägre och i kombination med andra preparat.
  • Den metaboliseras av CYP450 och interagerar därför med många andra preparat.
49
Q

Vad räknas som baktericid effekt och vilka antibiotika räknas som att ha denna effekt? (4 st kategorier)

A

Dödar 99,9% av bakterierna inom 24 timmar.

Betalaktamer, kinoloner, aminoglykosider, vankomycin

50
Q

För vilka antibiotika är T>MIC viktigast?

A
Betalaktamer
Makrolider
Klindamycin
Oxazolidinoner
Glykopeptider
51
Q

Vilken patogen har man aldrig sett resistensutveckling mot penicillin hos?

A

Streptokocker

52
Q

Vilka agens fungerar Penicillin V (Kåvepenin®) och Penicillin G (Bensylpenicillin) bra mot?

A
Streptokocker
Pneumokocker
Erysipelas (Streptokocker)
Borrelia
Meningokocker (Bensylpc)
53
Q

Vad används Kloxacillin (Ekvacillin®) och Flukoxacillin (Heracillin®) mot?

A

Hudinfektioner orsakade av Stafylokocker

54
Q

Vad har Vankomycin för spektrum och varför?

A

Gram+. Är ett en glykopeptid och har mycket svårt att penetrera gram- yttre membranet.

55
Q

Vad har Vankomycin för indikationer? (5 st, ej patogener)

A
Septisk shock
Endokardit
Skelett- & mjukdelsinfektion
Nosokomial pneumoni
Ab-associerad diarré
56
Q

Vilka patogener är Vankomycin bra mot?

A
Gram+ aerober
S. Aureus
MRSA
KNS
Enterokocker
57
Q

Vilket preparat används vanligen vid Pc-allergi mot tonsillit och hud-infektioner?

A

Klindamycin (Dalacin®)

58
Q

Vad ges vid samhällsförvärvad sepsis utan riskfaktorer?

A

2 g Cefotaxim (Claforan) + aminoglykosid

Dos oberoende av njurfunktion

59
Q

Vad ges vid sepsis med lungfokus?

A

2 g Cefotaxim+erytromycin (Abboticin) eller

3 g Bensylpenicillin+400 mg moxifloxacin (Avelox)

60
Q

Vad ges vid sepsis med urinvägsfokus?

A

Vid komplicerad urinvägsinfektion: 4 g Piperacillin-tazobactam alt. imipenem eller meropenem + aminoglykosid

61
Q

Vilken behandling kan ges innan antibiotika vid meningit?

A

Steroider:
• Betameson 0,12mg/kg x4
• Effekt på pneumokocker, hämmar inflammation i CNS, leder till lägre ICP och minskar risken för hjärnödem
• Före första antibiotikadosen, men får ej fördröja antibiotika

62
Q

Vilken antibiotika och dos ska ges vid meningit?

A

Inom 30 minuter, antingen:
• 3g cefotaxim x4 + 3g Ampicillin x4, alt
• 2g Meropenem x4
• Typ 1 allergi: Moxifloxacin 400 mg x 1 + Trimsulfa 20 ml x2 iv + Vancomycin 1g x3 iv. Kontakta infektionskonsult!

63
Q

Efter odlingssvar på LP vid meningit, vilka agens är troliga och vad blir antibiotikaregimen för respektive?

A

Meningokocker: benzylpc i 10 dagar
Pneumokocker: benzylpc/cefotaxim 10-14 dagar
HI: ampicillin/cefotaxim 10 dagar
Listeria: ampicillin 14-21 dagar

(Allt ges iv)

64
Q

Vid meningit, vilka i närheten kan behöva profylax och vad ges?

A

Hushållskontakter
Kysskontakter
Ev förskolegrupp, logement, scoutläger etc

Ges Cipro 500 mg engångsdos till vuxna och barn >20 kg

65
Q

Vad ges vid nekrotiserande fasciit då man inte hunnit få odlingsvar? Och vad byter man till om svaret blir Strep A?

A

Imipenem + klindamycin (minska toxinfrisättning) + gentamicin

Byt till, vid Strep A:
Bensylpenicillin i kombination med Klindamycin (även t ex på arm, då man misstänker grampos)