Antibiotika

Question 1

Hvad er mecillinam

Answer 1

Penicillin med virkning også på gramnegative bakterier.

Anvendelse:
Urinvejsinfektioner og salmonellose forårsaget af mecillinamfølsomme bakterier.

Farmakodynamik:
Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør. Mecillinam trænger ikke ind i værtsorganismens celler og har derfor ingen effekt på intracellulært lejrede bakterier.

Question 2

Hvad er pivmecillinam

Answer 2

Prodrug til mecillinam

Question 3

Hvad er benzylpenicillin

Answer 3

Også kaldet G-penicillin.
Anvendes:
Infektioner forårsaget af penicillinfølsomme bakterier, fx
meningitis
pneumoni
erysipelas
samt andre alvorlige streptokokinfektioner.

Question 4

Hvad er clarithromycin

Answer 4

Antibiotikum af makrolidgruppen.
Anvendelse:
Infektioner forårsaget af clarithromycinfølsomme bakterier, fx:
øvre- og nedre luftvejsinfektioner
hud- og bindevævsinfektioner
infektioner med Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp. og Legionella spp.
Eradikationsbehandling af Helicobacter pylori.

Farmakodynamik:
Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes. Virker derfor bakteriostatisk.

Question 5

Hvad er cefuroxim

Answer 5

Er et cephalosporinpræparat.
Anvendelse:
Alvorlige infektioner forårsaget af cefuroximfølsomme bakterier, fx urinvejsinfektion eller pneumoni hos penicillinallergikere.
Sundhedsstyrelsen vil gerne begrænse forbruget.

Farmakodynamik:
Cephalosporins are bactericidal and have the same mode of action as other β-lactam antibiotics (such as penicillins), but are less susceptible to β-lactamases.

Question 6

Hvad er piperacillin/tazobactam “tazocin”.

Answer 6

Piperacillin is a broad-spectrum β-lactam antibiotic of the ureidopenicillin class.
Tazobactam is a pharmaceutical drug that inhibits the action of bacterial β-lactamases

Anvendelse:
Infektioner forårsaget af piperacillin/tazobactamfølsomme bakterier, hvor bakterierne er blevet piperacillinresistente på grund af en β-lactamaseproduktion.
Anvendes især ved alvorlige infektioner, fx sepsis, nosokomiel pneumoni og intraabdominale infektioner.
Monoterapi ved intraabdominale infektioner.
I kombination med aminoglykosid ved bakterieinfektioner hos patienter med akut neutropeni (neutrofilocytter < 500 x 106/l) fx efter cytostatikabehandling og/eller knoglemarvstransplantation.
Til børn i alderen 2-12 år med intraabdominale infektioner, inkl. appendicitis kompliceret af ruptur, absces, peritonitis eller galdevejsinfektioner.
Bemærk: Indikationen er ikke undersøgt hos børn under 2 år.

Question 7

Hvad er dicloxacillin

Answer 7

Penicillinasestabilt penicillin.
Anvendelse:
Infektioner forårsaget af penicillinaseproducerende meticillinfølsomme stafylokokker, fx infektion i 
hud
bindevæv
knogler.

Question 8

Hvad er azithromycin

Answer 8

Er et antibiotikum af makrolidgruppen.
Anvendelse:
Infektioner forårsaget af azithromycinfølsomme bakterier, fx:
Øvre- og nedre luftvejsinfektioner
Hud- og bindevævsinfektioner
Infektioner med Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp. og Legionella spp.

Farmakodynamik:
Bindes reversibelt til 50S-delen af bakteriernes ribosomer, hvorved proteinsyntesen hæmmes.
Virker derfor bakteriostatisk.

Question 9

Hvad er amoxicillin og clavulansyre?

Answer 9

Penicillin med virkning også på gramnegative stave. Det bakteriologiske spektrum er identisk med ampicillins.
Clavulanic acid is a β-lactam drug that functions as a mechanism-based β-Lactamase inhibitor.

Anvendelse:
Infektioner forårsaget af amoxicillinfølsomme bakterier, fx
øvre og nedre luftvejsinfektioner
gastro-intestinale infektioner
ukompliceret gonoré, forårsaget af penicillinfølsomme stammer af N. gonorrhoeae.

Question 10

Hvad er ceftriaxon

Answer 10

Cefalosporinpræparat.
Anvendelsesområder:
Alvorlige infektioner forårsaget af ceftriaxonfølsomme bakterier, fx unrinvejsinfektion, pneumoni eller meningitis.
Anbefales af Sundhedsstyrelsen til behandling af gonoré og gonoroisk øjeninfektion.
Ønskværdigt at begrænse forbruget.

Question 11

Hvad er vancomycin?

Answer 11

Vancomycin acts by inhibiting proper cell wall synthesis in Gram-positive bacteria (ikke et penicillin!).

Anvendelsesområder:
Alvorlige infektioner forårsaget af vancomycinfølsomme bakterier, især stafylokokinfektioner, fx sepsis, endocarditis, ostitis og peritonitis
Lokalbehandling ved antibiotika-associeret colitis forårsaget af Clostridium difficile. (førstevalget er dog metronidazol).

Question 12

Hvad er gentamicin?

Answer 12

Er et aminoglykosid.
Anvendelse:
Alvorlige infektioner forårsaget af gentamicinfølsomme bakterier, fx sepsis.

Farmakodynamik:
Transporteres aktivt ind i bakteriecellen og bindes irreversibelt til receptorer på 30S-delen af bakteriernes ribosomer. Dette giver anledning til “fejllæsning” af m-RNA-koden.
Virker desuden gennem en direkte binding til celleoverfladen, hvorved den ydre membrans permeabilitet øges.
Virkningen af gentamicin er stærkest ved pH 7,8 og aftager kraftigt ved sur reaktion.
Virker ikke på intracellulært lejrede bakterier eller under anaerobe forhold.