Antibioticos (farmaco 2)

Question 1

Quais são os antibioticos de Ação principal contra gram-positivas?

Answer 1

penicilinas G e V, eritromicina,
claritromicina, azitromicina, clindamicina e vancomicina.

Question 2

Quais são os antibioticos de Ação principal contra gram-negativas?

Answer 2

quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e
aminiglicosídeos.

Question 3

Quais são os antibioticos de Ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas?

Answer 3

ampicilna,
amoxicilina, cefalosporinas, tetracilcinas.

Question 4

Quais são os antibioticos de Ação contra anaeróbias?

Answer 4

penicilinas, tetraciclinas, metronidazol (especialmente
Gram negativas).

Question 5

Quais são os antibioticos de Ação contra espiroquetas?

Answer 5

penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas.

Question 6

Quais são os antibioticos de ação contra fungos

Answer 6

nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e outros
derivados triazólicos.

Question 7

Ação sobre outros microrganismos (não expecificos)

Answer 7

(rictésias, micoplasmas, micobactérisa e
clamídias) - tetraciclina e clorafenicol.

Question 8

Quais antibioticos atuam na parede celular bacteriana? e quando são usadas?

Answer 8

penicilina e cefalosporina, Essas medicações são mais eficazes nas infecções agudas.

Question 9

Quais antibioticos Atuam na síntese proteica?

Answer 9

clindamicina,
lincomicina e macrolídeos (inibem a síntese proteica, fixando-se à unidade 50S); tetraciclina (inibe
a síntese proteica impedindo a ligação do t-RNA)

Question 10

Quais antibioticos Atuam na síntese de ácido nucleico?

Answer 10

metronidazol (rompe a síntese de DNA)

Question 11

Qual o principio da resistência bacteriana? como ocorre?

Answer 11

Um dos princípios da resistência bacteriana é a pressão seletiva. As mudanças do ambiente forçam as
bactérias a mudarem, assim as mais adaptadas sobrevivem e transmitem as alterações à prole

Question 12

Características da penicilina

Answer 12

são fármacos bactericidas compostos por ácido 6-amino-penicilânico. Seus efeitos adversos
abrangem tontura, dor abdominal, náuseas, vômito e diarréia são os mais comuns (2%). Podem ser naturais
ou semi-sintéticos.

Question 13

Característica das penicilinas naturais

Answer 13

são produzidas por fungos. São mal absorvidas via oral e seu uso é restrito para
odontologia, sendo mais indicadas para tratamentos de infecções de vias aéreas superiores e infecções de
cutâneas por eripsela. São elas:
- Penicilina G potássica cristalina - meia-vida plasmática muita curta, requer adm intravenosa por
gotejamento contínuo em ambiente hospitalar.
- Penicilina G procaína (Despacilina)- absorvida lentamente mantenbdo os níveis séricos por 12 - 24 h
- IM.
- Penicilina G benzatina (Banzetacil)- mantém os níneis plasmáticos por semanas - IM

Question 14

Qual o mecanismo das Inativadores de betactamases?

Answer 14

raramente esses microrganismos (produtores de
betalactamases) são a razão de insucessos nas terapias de origem odontogênica. Para que o espectro do antobiótico aborde esses microrganismos são acrescidas substâncias que inativam
as betalacmases tais quais: sulbactam, tazobactam e o clavulanato de potássio (produzidas por
Streptomyces clavuligerus), sendo este último de mais interesse para a odontologia. Este se liga
irreversivelmente nas lactamases deixando as bactérias sensíveis às penicilinas.

Question 15

Qual o mecanismo das Cefalosporinas?

Answer 15

são antibióticos bactericidas com ácido 7-aminocefalosporínico (7-ACA) e têm o espectro
um pouco aumentado em relação às penicilinas, além de serem menos sensíveis às betalactamases. Seus
efeitos adversos estão relacionados a nefrotóxia em longo período e altas doses.

Question 16

Qual o mecanismo dos Macrolídeos?

Answer 16

são bacteriostáticos com espectro de ação similar ao das penicilinas. Fazem parte desse grupo
as eritromicinas, espiramicina, claritromicina e roxitromicina, estes apresentam em comum um anel
lactônico de 15 átomos. Apresentam ótima absorção via oral e biodisponibilidade e Meia-vida plasmática de
2 a 4 dias.

Question 17

Fale sobre a clindamicina

Answer 17

faz parte da família das lincosaminas; bacteriostática, muito bem absorvida via oral, com
ótima perfusão tecidual o que explica sua boa concentração dentro de abcessos. Espectro de ação similar ao
das penicilinas, com acréscimo das produtoras de betalactamases. Seus efeitos adversos variam de simples
episódios de diarréia à Colite pseudomembranosa - 10 a 15% dos indivíduos. É o fármaco de escolha para
pacientes alérgicos à penicilina, que necessitam de profilaxia antibiótica.

Question 18

Fale sobre as Tetraciclinas

Answer 18

são bacteriostáticos com espectro de ação mais amplo do que as penicilinas e e macrolídeos.
Apresentam ótima absorção vio oral e agem nas infecções com Actinomices, actinibacillus, fusobacterium,
clostridium, propionibacterium, eubacterium e peptococus. Os dois fármacos de interesse odontológico são
a doxiciclina e a minociclina. Efeitos adversos: distúrbios de TGI - anorexia, náuseas, vômitos, diarréia,
ulcerações na boca e irritações perianais. Devido ao seu superespectro podem selecionar fungos, bactérias
e leveduras. Em doses maçicas por período prolongado sào nefro e hepatotóxicos.

Podem causar fotossensibilidade resultando em quimaduras pelo sol. Provocam manchamento e hipoplasia
nos dentes quando administradas no estágio de formção dentária (se depositam como ortofosfato nos ossos
e dentes). Podem ocorrer reações alérgicas (raras) como erupções na pele, anafilaxias, queiloses, língua com
coloração marrom ou preta e ulcerações na mucosa.

Question 19

Fale sobre o Metronidazol

Answer 19

é bactericida, com espectro basicamente direcionado aos bacilos anaeróbias G-; bem
absorvido via oral, tendo muito boa perfusão tecidual, sendo bem distribuido na saliva e fluido salivar. Seus
efeitos adversos são gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos. Em altas doses de uso prolongado
pode desencadear neuropatia periférica.

Pode potencializar efeito de anticoagulantes e reação dissulfiram se administrado com
álcool

Question 20

Fale sobre a amoxicilina

Answer 20

A amoxilicina tem sido a mais indicada pela sua excelente absorção via oral, o fato de manter níveis sanguíneos um pouco mais prolongados o que permitem intervalos de 8 a 12 horas (de acordo com a
preparação).

Question 21

A) como são produzidas as penicilinas semi-sintéticas?

B) Fale sobre a Fenoximetilpenicilina potássica (Penicilina V) -

C) Fale sobre a Ampicilina e amoxicilina

Answer 21

A) ainda que produzidas por fungos, porém com o ambiente modificado com
o acréscimo de precurssores específicos.

B) espectro reduzido, mais a G+ - vilões dos processos
iniciais das infecções odontológicas em geral. VO - comprimido ou solução oral. Considerada a
penicilina mais segura e eficaz contra infecções bucais em fase inicial.

C) Ampicilina e amoxicilina - tem espectro ampliado para cocos e bacilos G - (apesar de serem
discretamente menos ativas contra os G+ do que a Pen V). A Amoxicilina possui ótima absorção via
oral (90% absorvida mesmo com presença de alimentos) de 8/8h.

Question 22

Essas são são as indicações de profilaxia antibiótica, segundo Andrade

A) Quais são os pacientes susceptíveis à endocardite infecciosa

B) Portadores de próteses ortopédicas nas condições a seguir

C) Pacientes imunocomprometidos

Answer 22

A) portadores de valvas cardíacas protéticas,
história prévia de endocardite infecciosa, valvulopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco, doenças cardíacas congênitas. São citados ainda os pacientes usuários de drogas
injetáveis.

B) - imunocomprometidos
- diabetes tipo I
- Subnutrição
- Hemofilia
- Nos primeiros 2 anos da colocação de prótese total articular
- História prévia de infecções de próteses articulares.
- Pacientes renais crônicos -discutível;
- Diabéticos descompensados.

C) - Em uso de quimioterápicos
- Leucemia.
- Não é recomendada em HIV +

Question 23

Profilaxia antibiotica , dose, via de administração e farmaco em crianças e em adultos:

A) Via oral
B) Parenteral
C) Incapaz de tomar via oral
D) Oral alergico a penicilina
E) Parenteral alergico a Penicilina
F) Tempo?

Answer 23

A) Amoxicilina:
- Criança : 50mg/kg
- Adulto : 2g

B) Ampicilina:
- Criança: 50mg/kg
- Adulto: 2g

C) Amoxicilina:
- Criança: 50mg/kg IM ou IV
- Adulto: 2g IM ou IV

D) Clindamicina:
Criança: 20mg/kg
Adulto: 600mg

Azitromicina/Claritromicina
Criança: 15mg/kg
Adulto: 500mg

E) Clindamicina:
Criança 20mg/kg
Adulto: 600mg

F) 30 a 60 minutos antes do procedimento