Antibioticos (farmaco 2) Flashcards
Quais são os antibioticos de Ação principal contra gram-positivas?
penicilinas G e V, eritromicina,
claritromicina, azitromicina, clindamicina e vancomicina.
Quais são os antibioticos de Ação principal contra gram-negativas?
quinolonas (ciprofloxacina, levofoxacina) e
aminiglicosídeos.
Quais são os antibioticos de Ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas?
ampicilna,
amoxicilina, cefalosporinas, tetracilcinas.
Quais são os antibioticos de Ação contra anaeróbias?
penicilinas, tetraciclinas, metronidazol (especialmente
Gram negativas).
Quais são os antibioticos de Ação contra espiroquetas?
penicilinas, cefalosporinas, tetraciclinas.
Quais são os antibioticos de ação contra fungos
nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol e outros
derivados triazólicos.
Ação sobre outros microrganismos (não expecificos)
(rictésias, micoplasmas, micobactérisa e
clamídias) - tetraciclina e clorafenicol.
Quais antibioticos atuam na parede celular bacteriana? e quando são usadas?
penicilina e cefalosporina, Essas medicações são mais eficazes nas infecções agudas.
Quais antibioticos Atuam na síntese proteica?
clindamicina,
lincomicina e macrolídeos (inibem a síntese proteica, fixando-se à unidade 50S); tetraciclina (inibe
a síntese proteica impedindo a ligação do t-RNA)
Quais antibioticos Atuam na síntese de ácido nucleico?
metronidazol (rompe a síntese de DNA)
Qual o principio da resistência bacteriana? como ocorre?
Um dos princípios da resistência bacteriana é a pressão seletiva. As mudanças do ambiente forçam as
bactérias a mudarem, assim as mais adaptadas sobrevivem e transmitem as alterações à prole
Características da penicilina
são fármacos bactericidas compostos por ácido 6-amino-penicilânico. Seus efeitos adversos
abrangem tontura, dor abdominal, náuseas, vômito e diarréia são os mais comuns (2%). Podem ser naturais
ou semi-sintéticos.
Característica das penicilinas naturais
são produzidas por fungos. São mal absorvidas via oral e seu uso é restrito para
odontologia, sendo mais indicadas para tratamentos de infecções de vias aéreas superiores e infecções de
cutâneas por eripsela. São elas:
- Penicilina G potássica cristalina - meia-vida plasmática muita curta, requer adm intravenosa por
gotejamento contínuo em ambiente hospitalar.
- Penicilina G procaína (Despacilina)- absorvida lentamente mantenbdo os níveis séricos por 12 - 24 h
- IM.
- Penicilina G benzatina (Banzetacil)- mantém os níneis plasmáticos por semanas - IM
Qual o mecanismo das Inativadores de betactamases?
raramente esses microrganismos (produtores de
betalactamases) são a razão de insucessos nas terapias de origem odontogênica. Para que o espectro do antobiótico aborde esses microrganismos são acrescidas substâncias que inativam
as betalacmases tais quais: sulbactam, tazobactam e o clavulanato de potássio (produzidas por
Streptomyces clavuligerus), sendo este último de mais interesse para a odontologia. Este se liga
irreversivelmente nas lactamases deixando as bactérias sensíveis às penicilinas.
Qual o mecanismo das Cefalosporinas?
são antibióticos bactericidas com ácido 7-aminocefalosporínico (7-ACA) e têm o espectro
um pouco aumentado em relação às penicilinas, além de serem menos sensíveis às betalactamases. Seus
efeitos adversos estão relacionados a nefrotóxia em longo período e altas doses.
Qual o mecanismo dos Macrolídeos?
são bacteriostáticos com espectro de ação similar ao das penicilinas. Fazem parte desse grupo
as eritromicinas, espiramicina, claritromicina e roxitromicina, estes apresentam em comum um anel
lactônico de 15 átomos. Apresentam ótima absorção via oral e biodisponibilidade e Meia-vida plasmática de
2 a 4 dias.
Fale sobre a clindamicina
faz parte da família das lincosaminas; bacteriostática, muito bem absorvida via oral, com
ótima perfusão tecidual o que explica sua boa concentração dentro de abcessos. Espectro de ação similar ao
das penicilinas, com acréscimo das produtoras de betalactamases. Seus efeitos adversos variam de simples
episódios de diarréia à Colite pseudomembranosa - 10 a 15% dos indivíduos. É o fármaco de escolha para
pacientes alérgicos à penicilina, que necessitam de profilaxia antibiótica.
Fale sobre as Tetraciclinas
são bacteriostáticos com espectro de ação mais amplo do que as penicilinas e e macrolídeos.
Apresentam ótima absorção vio oral e agem nas infecções com Actinomices, actinibacillus, fusobacterium,
clostridium, propionibacterium, eubacterium e peptococus. Os dois fármacos de interesse odontológico são
a doxiciclina e a minociclina. Efeitos adversos: distúrbios de TGI - anorexia, náuseas, vômitos, diarréia,
ulcerações na boca e irritações perianais. Devido ao seu superespectro podem selecionar fungos, bactérias
e leveduras. Em doses maçicas por período prolongado sào nefro e hepatotóxicos.
Podem causar fotossensibilidade resultando em quimaduras pelo sol. Provocam manchamento e hipoplasia
nos dentes quando administradas no estágio de formção dentária (se depositam como ortofosfato nos ossos
e dentes). Podem ocorrer reações alérgicas (raras) como erupções na pele, anafilaxias, queiloses, língua com
coloração marrom ou preta e ulcerações na mucosa.
Fale sobre o Metronidazol
é bactericida, com espectro basicamente direcionado aos bacilos anaeróbias G-; bem
absorvido via oral, tendo muito boa perfusão tecidual, sendo bem distribuido na saliva e fluido salivar. Seus
efeitos adversos são gosto metálico, dor estomacal, náuseas e vômitos. Em altas doses de uso prolongado
pode desencadear neuropatia periférica.
Pode potencializar efeito de anticoagulantes e reação dissulfiram se administrado com
álcool
Fale sobre a amoxicilina
A amoxilicina tem sido a mais indicada pela sua excelente absorção via oral, o fato de manter níveis sanguíneos um pouco mais prolongados o que permitem intervalos de 8 a 12 horas (de acordo com a
preparação).
A) como são produzidas as penicilinas semi-sintéticas?
B) Fale sobre a Fenoximetilpenicilina potássica (Penicilina V) -
C) Fale sobre a Ampicilina e amoxicilina
A) ainda que produzidas por fungos, porém com o ambiente modificado com
o acréscimo de precurssores específicos.
B) espectro reduzido, mais a G+ - vilões dos processos
iniciais das infecções odontológicas em geral. VO - comprimido ou solução oral. Considerada a
penicilina mais segura e eficaz contra infecções bucais em fase inicial.
C) Ampicilina e amoxicilina - tem espectro ampliado para cocos e bacilos G - (apesar de serem
discretamente menos ativas contra os G+ do que a Pen V). A Amoxicilina possui ótima absorção via
oral (90% absorvida mesmo com presença de alimentos) de 8/8h.
Essas são são as indicações de profilaxia antibiótica, segundo Andrade
A) Quais são os pacientes susceptíveis à endocardite infecciosa
B) Portadores de próteses ortopédicas nas condições a seguir
C) Pacientes imunocomprometidos
A) portadores de valvas cardíacas protéticas,
história prévia de endocardite infecciosa, valvulopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco, doenças cardíacas congênitas. São citados ainda os pacientes usuários de drogas
injetáveis.
B) - imunocomprometidos
- diabetes tipo I
- Subnutrição
- Hemofilia
- Nos primeiros 2 anos da colocação de prótese total articular
- História prévia de infecções de próteses articulares.
- Pacientes renais crônicos -discutível;
- Diabéticos descompensados.
C) - Em uso de quimioterápicos
- Leucemia.
- Não é recomendada em HIV +
Profilaxia antibiotica , dose, via de administração e farmaco em crianças e em adultos:
A) Via oral
B) Parenteral
C) Incapaz de tomar via oral
D) Oral alergico a penicilina
E) Parenteral alergico a Penicilina
F) Tempo?
A) Amoxicilina:
- Criança : 50mg/kg
- Adulto : 2g
B) Ampicilina:
- Criança: 50mg/kg
- Adulto: 2g
C) Amoxicilina:
- Criança: 50mg/kg IM ou IV
- Adulto: 2g IM ou IV
D) Clindamicina:
Criança: 20mg/kg
Adulto: 600mg
Azitromicina/Claritromicina
Criança: 15mg/kg
Adulto: 500mg
E) Clindamicina:
Criança 20mg/kg
Adulto: 600mg
F) 30 a 60 minutos antes do procedimento
