Antibióticos - Beta - Penicilinas Flashcards
Quais as classes de MO que a penicilina G é considerada a droga mais eficaz? (5)
(1) cocos Gram-positivos
(2) bacilos Gram-positivos
(3) cocos Gram-negativos,
(4) anaeróbios de boca e orofaringe,
(5) espiroquetas
Qual o MO da classe dos cocos Gram-negativos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?
- N. meningitidis
Quais os MO da classe dos cocos Gram-positivos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?
- Streptococcus pyogenes (grupo A),
- Streptococcus agalactiae (grupo B),
- Streptococcus do grupo viridans
- Streptococcus pneumoniae
Qual o MO da classe das espiroquetas que a penicilina G é considerada de alta eficácia?
5) espiroquetas, como
- Treponema pallidum e
- Leptospira interrogans.
Qual o MO dos bacilos Gram-positivos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?
- Listeria monocytogenes
A penicilina não é eficaz contra qual anaeróbio de boca e orofaringe?
- Bacterioides fragilis
Como age a penicilina G sobre o bacterioides fragilis?
- Tem efeito bacteriostático
A exceção de alguns germes, os G- são naturalmente resistentes as penicilinas. Qual o mecanismo?
- Os germes G- apresentam resistência natural devido as porinas de sua membrana externa serem impermeáveis a estas drogas. Logo, não atingem o seu sítio de ação
Qual o mecanismo de resistência do Staphyloccocus aureus, estafilococos coagulase-negativos e N. gonorrhoeae?
- Produção de penicilinase
Mesmo sendo resistente a penicilina G a N. gonorrhoeae é sensível a outra classe de betalactâmicos
- São sensíveis as cefalosporinas de terceira geração
- Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima
Nas últimas décadas, surgiram algumas cepas de Streptococcus pneumoniae com resistência intermediária (MIC entre 0,1-2 µg/ml) 15-20% e outras com resistência alta (MIC > 2 µg/ml) <5%. Qual o mecanismo?
- PBP de baixa afinidade
Qual a via de administração da penicilina G?
- É administrada por via parenteral, devido a sua degradação no TGI
Quais as três apresentações da penicilina G
- Via de administração
- Indicações de uso / tipo de infecção
(1) penicilina G cristalina
- EV, infecções graves com internação
(2) penicilina G procaína (Despacilina®)
- IM, infecções de gravidade intermediária, (erisipela)
(3) penicilina G benzatina (Benzetacil®)
- IM, de liberação lenta, dez dias.
.Faringoamigdalite estreptocócica
.Impetigo estreptocócico
.Sífilis sem acometimento do SNC (neuro)
Sobre a apresentação penicilina G cristalina
- Via de administração
- Indicações de uso / tipo de infecção
- EV, infecções graves com internação
Sobre a apresentação penicilina G procaína (Despacilina®)
- Via de administração
- Indicações de uso / tipo de infecção
- IM, infecções de gravidade intermediária, (erisipela)
Sobre a apresentação penicilina G benzatina (Benzetacil®)
- Via de administração
- Indicações de uso / tipo de infecção
- IM, de liberação lenta, dez dias.
.Faringoamigdalite estreptocócica
.Impetigo estreptocócico
.Sífilis sem acometimento do SNC (neuro)
Diferencial da penicilina V em relação a penicilina G
- Difere unicamente na possibilidade do seu uso Oral
- Apresentando o mesmo espectro de ação da G
Em que situações podemos fazer uso da penicilina V
- Em tratamentos e/ou profilaxia de infecções por bactérias sensíveis a penicilina G
Que outro nome pode ser dado a penicilina V
- Fenoximetilpenicilina
- Pen-ve-oral
Que outro nome pode ser dado a penicilina G
- Benzilpenicilina
Quais os grupos de penicilinas e suas características
- Penicilina G
- Penicilina V (oral)
- Penicilinas penicilinases resistentes (semissintéticas)
- Aminopenicilinas (Porinas)
- Carboxipenicilinas (P. aeruguginosa)
- Ureidopenicilinas
Qual a característica das penicilinas semi-sintéticas
São penicilinas semi-sintéticas com capacidade de resistir à penicilinase produzida pelo Staphylococcus aureus
Quais as drogas que compõem o grupo das penicilinas semi-sintéticas
- Oxacilina (usada na prática)
- Meticilina (somente para antibiograma)
- Nafcilina (não disponível)
Micro-organismo alvo da oxacilina
- Considerada a droga mais efetiva contra S. aureus
- Mas não MRSA
Que drogas são empregadas para tratar infecções pelo MRSA
- Glicopeptídeos
- (vancomicina, teicoplanina).
Via de administração da oxacilina?
- Uso endovenoso
Qual o mecanismo de resistência do MRSA
- PBP de baixa afinidade
Quais as drogas da classe das aminopenicilinas
- Ampicilina
- Amoxicilina
Qual o diferencial das drogas da classe das aminopenicilinas
- Aminopenicilinas (amox e amp) tem a capacidade de penetrar nas porinas dos G-, o que as difere da Penicilina (G e V) e da oxacilina
Quais os principais germes G- que apresentam sensibilidade para aminopenicilinas
- H. influenzae, M. catarrhalis
- Proteus mirabilis
- Salmonella sp. e Shigella sp.
Há um germe G- em específico que apresenta sensibilidade a uma aminopenicilinas específica. Qual o germe e qual a droga a que ele é sensível?
- Shigella sp.
- Ampicilina
Relação de resistência e sensibilidade do Enterococcus em relação aos betalactâmicos
- O Enterococcus é resistente a todas cefalosporinas, oxacilina e penicilina V
- Mas apresenta certa sensibilidade as aminopenicilinas e penicilina G
A resistência do enterococcus está relacionada a que fator?
- PBP de baixa afinidade
Comente sobre a biodisponibilidade das aminopenicilinas quado usadas por via oral
- A Ampicilina tem biodisponibilidade imprevisível
- A amoxicilina tem uma biodisponibilidade de 100% quando usado por via oral
Que uso pode ser dado a amoxicilina devido a sua biodisponibilidade elevada quado usada por via oral? (MO)
- A amoxicilina tem uma biodisponibilidade de 100% quando usado por via oral
- Atinge níveis elevados, superiores ao MIC de pneumococo de resistência intermediária
Mecanismo de resistência da Pseudomonas aeruginosa as aminopenicilinas (2)
- Betalactamases
- Porinas de muito baixa permeabilidade
Aminopenicilinas X Betalactamase / Penicilinases
- São facilmente hidrolisadas
Quais as drogas compõem a classe das carboxipenicilinas:
- Ticarcilina
- Carbenicilina
Qual o comparativo do espectro das carboxipenicilinas com penicilina G e aminopenicilinas
- Tem eficácia inferior em relação a G +
- São eficazes contra G- produtores de betalactamases
Quais as bactérias produtoras de betalactamases são alvos das carboxipenicilinas
- Enterobacter
- Proteus indol positivo
- P. aeruginosa
Qual a carboxipenicilinas mais eficaz para P. aeruginosa
- Ticarcilina é de 2-4 vezes mais eficaz contra pseudomonas do a carbenicilina
Qual é a penicilina com maior atividade contra P. aeruginosa.?
A piperacilina é a penicilina com maior atividade contra P. aeruginosa.
Quais as drogas da classe das ureidopenicilinas
- Piperacilina
- Mezlocilina
Quais as combinações de penicilinas com inibidores de betalactamases
- Ampicilina-sulbactam (Unasyn®)
- Amoxicilina-clavulanato (Clavulin®)
- Ticarcilina-clavulanato (Timentin®)
- Piperacilina-tozobactam (Tazocin®)
Usos das combinações:
- Ampicilina-sulbactam (Unasyn®)
- Amoxicilina-clavulanato (Clavulin®)
- São usados para infecções comunitárias
- Pneumonia aspirativa
- pé diabético infectado
- Sinusite crônica
Usos das combinações:
- Ticarcilina-clavulanato (Timentin®)
- Piperacilina-tozobactam (Tazocin®)
- Excelentes no tratamento de infecções NASOCOMIAIS, como pneumonia
- Espectro ampliado para P. aeruginosa
