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Farmacologia clínica > Antibióticos - Beta - Penicilinas > Flashcards

Antibióticos - Beta - Penicilinas Flashcards

1
Q

Quais as classes de MO que a penicilina G é considerada a droga mais eficaz? (5)

A

(1) cocos Gram-positivos
(2) bacilos Gram-positivos
(3) cocos Gram-negativos,
(4) anaeróbios de boca e orofaringe,
(5) espiroquetas

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Q

Qual o MO da classe dos cocos Gram-negativos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?

A
  • N. meningitidis
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Q

Quais os MO da classe dos cocos Gram-positivos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?

A
  • Streptococcus pyogenes (grupo A),
  • Streptococcus agalactiae (grupo B),
  • Streptococcus do grupo viridans
  • Streptococcus pneumoniae
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4
Q

Qual o MO da classe das espiroquetas que a penicilina G é considerada de alta eficácia?

A

5) espiroquetas, como
- Treponema pallidum e
- Leptospira interrogans.

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5
Q

Qual o MO dos bacilos Gram-positivos que a penicilina G é considerada de alta eficácia?

A
  • Listeria monocytogenes
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6
Q

A penicilina não é eficaz contra qual anaeróbio de boca e orofaringe?

A
  • Bacterioides fragilis
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7
Q

Como age a penicilina G sobre o bacterioides fragilis?

A
  • Tem efeito bacteriostático
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8
Q

A exceção de alguns germes, os G- são naturalmente resistentes as penicilinas. Qual o mecanismo?

A
  • Os germes G- apresentam resistência natural devido as porinas de sua membrana externa serem impermeáveis a estas drogas. Logo, não atingem o seu sítio de ação
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9
Q

Qual o mecanismo de resistência do Staphyloccocus aureus, estafilococos coagulase-negativos e N. gonorrhoeae?

A
  • Produção de penicilinase
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10
Q

Mesmo sendo resistente a penicilina G a N. gonorrhoeae é sensível a outra classe de betalactâmicos

A
  • São sensíveis as cefalosporinas de terceira geração

- Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima

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11
Q

Nas últimas décadas, surgiram algumas cepas de Streptococcus pneumoniae com resistência intermediária (MIC entre 0,1-2 µg/ml) 15-20% e outras com resistência alta (MIC > 2 µg/ml) <5%. Qual o mecanismo?

A
  • PBP de baixa afinidade
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12
Q

Qual a via de administração da penicilina G?

A
  • É administrada por via parenteral, devido a sua degradação no TGI
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13
Q

Quais as três apresentações da penicilina G

  • Via de administração
  • Indicações de uso / tipo de infecção
A

(1) penicilina G cristalina
- EV, infecções graves com internação

(2) penicilina G procaína (Despacilina®)
- IM, infecções de gravidade intermediária, (erisipela)

(3) penicilina G benzatina (Benzetacil®)
- IM, de liberação lenta, dez dias.
.Faringoamigdalite estreptocócica
.Impetigo estreptocócico
.Sífilis sem acometimento do SNC (neuro)

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14
Q

Sobre a apresentação penicilina G cristalina

  • Via de administração
  • Indicações de uso / tipo de infecção
A
  • EV, infecções graves com internação
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15
Q

Sobre a apresentação penicilina G procaína (Despacilina®)

  • Via de administração
  • Indicações de uso / tipo de infecção
A
  • IM, infecções de gravidade intermediária, (erisipela)
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16
Q

Sobre a apresentação penicilina G benzatina (Benzetacil®)

  • Via de administração
  • Indicações de uso / tipo de infecção
A
  • IM, de liberação lenta, dez dias.
    .Faringoamigdalite estreptocócica
    .Impetigo estreptocócico
    .Sífilis sem acometimento do SNC (neuro)
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17
Q

Diferencial da penicilina V em relação a penicilina G

A
  • Difere unicamente na possibilidade do seu uso Oral

- Apresentando o mesmo espectro de ação da G

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18
Q

Em que situações podemos fazer uso da penicilina V

A
  • Em tratamentos e/ou profilaxia de infecções por bactérias sensíveis a penicilina G
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19
Q

Que outro nome pode ser dado a penicilina V

A
  • Fenoximetilpenicilina

- Pen-ve-oral

20
Q

Que outro nome pode ser dado a penicilina G

A
  • Benzilpenicilina
21
Q

Quais os grupos de penicilinas e suas características

A
  • Penicilina G
  • Penicilina V (oral)
  • Penicilinas penicilinases resistentes (semissintéticas)
  • Aminopenicilinas (Porinas)
  • Carboxipenicilinas (P. aeruguginosa)
  • Ureidopenicilinas
22
Q

Qual a característica das penicilinas semi-sintéticas

A

São penicilinas semi-sintéticas com capacidade de resistir à penicilinase produzida pelo Staphylococcus aureus

23
Q

Quais as drogas que compõem o grupo das penicilinas semi-sintéticas

A
  • Oxacilina (usada na prática)
  • Meticilina (somente para antibiograma)
  • Nafcilina (não disponível)
24
Q

Micro-organismo alvo da oxacilina

A
  • Considerada a droga mais efetiva contra S. aureus

- Mas não MRSA

25
Q

Que drogas são empregadas para tratar infecções pelo MRSA

A
  • Glicopeptídeos

- (vancomicina, teicoplanina).

26
Q

Via de administração da oxacilina?

A
  • Uso endovenoso
27
Q

Qual o mecanismo de resistência do MRSA

A
  • PBP de baixa afinidade
28
Q

Quais as drogas da classe das aminopenicilinas

A
  • Ampicilina

- Amoxicilina

29
Q

Qual o diferencial das drogas da classe das aminopenicilinas

A
  • Aminopenicilinas (amox e amp) tem a capacidade de penetrar nas porinas dos G-, o que as difere da Penicilina (G e V) e da oxacilina
30
Q

Quais os principais germes G- que apresentam sensibilidade para aminopenicilinas

A
  • H. influenzae, M. catarrhalis
  • Proteus mirabilis
  • Salmonella sp. e Shigella sp.
31
Q

Há um germe G- em específico que apresenta sensibilidade a uma aminopenicilinas específica. Qual o germe e qual a droga a que ele é sensível?

A
  • Shigella sp.

- Ampicilina

32
Q

Relação de resistência e sensibilidade do Enterococcus em relação aos betalactâmicos

A
  • O Enterococcus é resistente a todas cefalosporinas, oxacilina e penicilina V
  • Mas apresenta certa sensibilidade as aminopenicilinas e penicilina G
33
Q

A resistência do enterococcus está relacionada a que fator?

A
  • PBP de baixa afinidade
34
Q

Comente sobre a biodisponibilidade das aminopenicilinas quado usadas por via oral

A
  • A Ampicilina tem biodisponibilidade imprevisível

- A amoxicilina tem uma biodisponibilidade de 100% quando usado por via oral

35
Q

Que uso pode ser dado a amoxicilina devido a sua biodisponibilidade elevada quado usada por via oral? (MO)

A
  • A amoxicilina tem uma biodisponibilidade de 100% quando usado por via oral
  • Atinge níveis elevados, superiores ao MIC de pneumococo de resistência intermediária
36
Q

Mecanismo de resistência da Pseudomonas aeruginosa as aminopenicilinas (2)

A
  • Betalactamases

- Porinas de muito baixa permeabilidade

37
Q

Aminopenicilinas X Betalactamase / Penicilinases

A
  • São facilmente hidrolisadas
38
Q

Quais as drogas compõem a classe das carboxipenicilinas:

A
  • Ticarcilina

- Carbenicilina

39
Q

Qual o comparativo do espectro das carboxipenicilinas com penicilina G e aminopenicilinas

A
  • Tem eficácia inferior em relação a G +

- São eficazes contra G- produtores de betalactamases

40
Q

Quais as bactérias produtoras de betalactamases são alvos das carboxipenicilinas

A
  • Enterobacter
  • Proteus indol positivo
  • P. aeruginosa
41
Q

Qual a carboxipenicilinas mais eficaz para P. aeruginosa

A
  • Ticarcilina é de 2-4 vezes mais eficaz contra pseudomonas do a carbenicilina
42
Q

Qual é a penicilina com maior atividade contra P. aeruginosa.?

A

A piperacilina é a penicilina com maior atividade contra P. aeruginosa.

43
Q

Quais as drogas da classe das ureidopenicilinas

A
  • Piperacilina

- Mezlocilina

44
Q

Quais as combinações de penicilinas com inibidores de betalactamases

A
  • Ampicilina-sulbactam (Unasyn®)
  • Amoxicilina-clavulanato (Clavulin®)
  • Ticarcilina-clavulanato (Timentin®)
  • Piperacilina-tozobactam (Tazocin®)
45
Q

Usos das combinações:

  • Ampicilina-sulbactam (Unasyn®)
  • Amoxicilina-clavulanato (Clavulin®)
A
  • São usados para infecções comunitárias
  • Pneumonia aspirativa
  • pé diabético infectado
  • Sinusite crônica
46
Q

Usos das combinações:

  • Ticarcilina-clavulanato (Timentin®)
  • Piperacilina-tozobactam (Tazocin®)
A
  • Excelentes no tratamento de infecções NASOCOMIAIS, como pneumonia
  • Espectro ampliado para P. aeruginosa

Farmacologia clínica (9 decks)

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