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Farmacologia clínica > Antibiótico - Beta - Cefalosporinas > Flashcards

Antibiótico - Beta - Cefalosporinas Flashcards

1
Q

Cefalosporina 1*

A

Uso parenteral

  • Cefalotina
  • Cafazolina

Uso oral

  • cefalexina
  • cefadroxil
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Q

Cefalosporina de 2*

A

Uso parenteral

  • Cefuroxime
  • Cefoxitina

Uso oral

  • Cefuroxime Axetil
  • Cefaclor
  • Cefprozil
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Q

Cefalosporina 3*

A

Sem ação P. a.

  • Ceftriaxone
  • Cefotaxima
  • Cefodizima

Com ação atipseudomonas

  • Ceftazidime
  • Cefoperazona

Uso oral

  • cefixime
  • cefpodoxime
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4
Q

Cefalosporina de 4*

A
  • Cefepime

- Cefpirona

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Q

Comente sobre a efetividade das cefalosporinas de 1° geração quanto a G+ e G-

A
  • As cefalosporinas de 1° geração são ótimas contra a maioria G+, incluindo o S. aureus
  • No entanto tem eficacia somente contra poucos G-, tais como a E. coli, P. mirabilis e K. pneumoniae
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6
Q

Comente sobre os principais MO para os quais as cefalosporinas de 1° geração são INEFICAZES (10)

A
  • Tem eficácia somente para poucos G-

São ineficazes para:

  • MRSA
  • S. pneumoniae resistente a penicilina
  • N. meningitidis
  • N. gonorrhoeae
  • H. influenzae
  • M. catarrhalis
  • Enterobacter sp.,
  • Serratia sp.
  • Proteus indol-positivo
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Bacteroides fragilis
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7
Q

Indicações do uso de drogas 1° G, cefalosporinas, parenterais (2)

  • Cefalotina
  • Cefazolina
A
  • Indicados na profilaxia de cirurgias

- Opção para infecções de pele e subcutâneo (mas neste caso são inferiores as penicilinas)

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8
Q

Indicações do uso de drogas 1° G, cefalosporinas, orais (2)

  • Cefalexina
  • Cefadroxil
A
  • Drogas de escolha para infecções estafilocócicas de pele e subcutâneo, já que em nosso mercado não há análogos da oxacilina por via oral.
  • São opções para o tratamento da cistite bacteriana (E. coli ou K. pneumoniae)
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9
Q

Como é feita a divisão das cefalosporinas de segunda geração?

A
  • A segunda geração é composta por dois grupos distintos quanto ao MO para o qual tem maior eficácia
  • Segunda geração = Dois MO
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10
Q

Quais os dois fármacos principais da segunda geração de cefalosporina?

A
  • CeFUROxime (Cefuroxime) com ação anti Haemophilos influenzae
  • CeFOXitina (Cefoxitina) com ação anti Bacterioides fragilis
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11
Q

Quais são os três MO que o cefuroxime tem extrema eficácia?

A

Cefuroxime tem extrema eficácia para

  • H. influenzae
  • M. catarrhalis
  • N. gonorrhoeae
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12
Q

Qual a causa da extrema eficácia do cefuroxime para H. influenzae, M. catarrhalis e N. gonorrhoeae

A
  • Cefuroxime tem estabilidade as betalactamases produzidas pro eles
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13
Q

As cefalosporinas de segunda geração tem eficácia maior para alguns MO G+/G- quando comparadas com drogas de primeira geração

A
  • S. pneumoniae
  • S. pyogenes
  • N. meningitidis
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14
Q

Qual geração de cefalosporina é mais efetiva contra S. aureus, primeira ou segunda?

A
  • A primeira geração é mais efetiva contra o S. aureus oxacilina sensível que as drogas de segunda geração
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15
Q

Eficácia do cefuroxime para germes G- entéricos

A
  • A eficácia do cefuroxime para germes gram negativos entéricos é relativa e, portanto, não deve ser usado em terapia empírica
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16
Q

Qual o principal uso do cefuroxime e por qual motivo?

A
  • É muito usado para tratamento de infecções respiratória comunitárias
  • Isso deve-se a sua eficácia para H. influenzae e S. pneumoniae
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17
Q

Comparação da eficácia de cefoxitina x cefuroxime (Cefs de segunda)

A
  • cefoxitina é mais eficaz do que cefuroxime para enterobactérias
  • cefoxitina é menos eficaz contra H. i, / M. c. / Cocos G+
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18
Q

Qual o principal problema do uso de cefoxitina (Cef de segunda)

A

Alta capacidade de induzir betalactamases em enterobactérias

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19
Q

Usos da cefoxitina (cef. de segunda)

A
  • A cefoxitina é usada como antibiótico profilático para cirurgias abdominais e pélvicas
  • É opção para infecções por flora mista
20
Q

Quais as drogas que compõe o grupo das cefalosporinas de segunda geração?

A

Parenteral

  • Cefuroxime (H. influenzae)
  • cefoxitina (Bacterioides fragilis)

Oral (Espectro similar a cefuroxime)

  • Cefuroxime axetil
  • Cefaclor
  • Cefprozil
21
Q

Principal característica das cefalosporinas de 3° geração (inovação em relação as gerações anteriores)?

A
  • São caracterizadas pela sua estabilidade às betalactamases produzidas pelos germes Gram-negativos entéricos.
22
Q

As cefalosporinas de 3° geração, como é de se esperar, , apresentam menor eficácia quando comparada com as gerações iniciais. No entanto há um MO G+ para o qual são ótimas

A
  • S. pneumoniae

Tem ação semelhante as cefalosporinas de segunda geração, e estas últimas são melhores que as 1° para estes MO

23
Q

Quando comparadas as cefalosporinas 1°/2°g as cef de 3° são superiores em relação uma classe específica e importante de MO. Qual e por qual motivo?

A

G- entéricos

- São estáveis as betalactamases destes MO

24
Q

Em relação ao espectro anti-Gram-negativo, podemos dividir as cefalosporinas de 3ª geração em

A

Dois grupos
- (1) subgrupo sem atividade anti-Pseudomonas;
Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima
- (2) subgrupo com atividade anti-Pseudomonas.
Ceftazidima e cefoperazona

25
Q

Quais as drogas de terceira geração das cefalosporinas?

A

Parenterais
G1 - Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima
G2 - Ceftazidime e cefoperazona

Orais
Cefixime
Cefpodoxime

26
Q

Composição das família das enterobactérias (6)

A 
E. coli
Klebsiella pneumoniae
Proteus sp.
Enterobacter sp.
Serratia sp. 
Citrobacter sp.
27
Q

Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima são eficazes para quais micro-organismos

A
  • S. pneumoniae
  • H. influenzae e M. catarrhalis
  • Enterobactérias (6)
28
Q

Quais as indicações de uso para as drogas do grupo do ceftriaxone?

A
  • Infecções comunitárias
  • Meningites bacterianas
  • Infecções nasocomicais (***)
29
Q

As cefalosporinas de terceira geração do grupo do ceftriaxone são usadas para infecções hopitakares desde que não causadas por:

A
  • P. aeruginosa
  • S. aureus
  • Acinetobacter
30
Q

O uso indiscriminado de cefalosporinas induziu o surgimento de algumas cepas de enterobactérias com resistência (4)

A
  • Enterobacter
  • Cinetobacter
  • serratia
  • Proteus indol positivo
31
Q

Espectro de ação do ceftazidime (anti pseudomonas)

A
  • O ceftazidime tem uma cobertura para Enterobacteriacea, H. influenzae e M. catharralis comparável ao ceftriaxone
  • Mas não tem ação sobre G+, praticamente
  • Sua ação principal é contra pseudomonas aeruginosa
32
Q

Qual o principal uso do ceftazidime

A
  • É indicada sempre no intuito de combater pseudomonas aeruginosa
33
Q

Qual a indicação de uso das cefalosporinas de terceira geração de uso oral

  • Cefixime
  • Cefpodoxime
A

Podem ser utilizadas para completar alguns tratamentos iniciados no hospital para infecções nosocomiais por Enterobacteriaceae.

34
Q

Quais as drogas de 4° geração?

A
  • Cefepime

- Cefpirona

35
Q

Qual o componente estrutural que confere as propriedades distintivas das cefs de 4°

A
  • Amônio quartenário positivo ligado ao anel cefalosporínico
36
Q

Quais as duas propriedades distintivas das cefalosporinas de 4°

A
  • Penetração em porinas de P. aeruginosa

- Estabilidade diante de cefalosporinas de G- entéricos multirresistentes (3°)

37
Q

Quais são os G- entéricos tidos como multirresistentes

A
  • São as cepas da Enterobacteriacea que degradam as cefalosporinas de 3° (ceftriaxone)
  • Enterobacter sp.
  • Proteus indol-positivo
  • Serratia sp.
  • Citrobacter sp.
38
Q

Avibactam

A
  • Novo inibidor de betalactamase

- Está mostrando-se efetivo em associação ceftazidime

39
Q

Ceftazidime + Avibactam (Avycaz) é eficaz para quais MO

A
  • Enterobactérias produtoras de Betalactamases de Espectro de Estendido (ESBL)
  • Cepas de Klebsiella pneumoniae Produtoras de Carbapenemases (KPC)
  • Pseudomonas com MIC elevado contra o ceftazidime isoladamente.
40
Q

Ceftazidime + Avibactam (Avycaz) é usado em que casos

A

Na presença das três categorias de germes resistentes

  • Infecções urinárias
  • Intra-abdominais
  • Pneumonias .
41
Q

As cef de 5° geração intrinsecamente resistentes a diversas betalactamases e, desse modo, potencialmente eficazes no tratamento de infecções por germes como

A

como

  • Pseudomonas MDR
  • Enterococo Resistente à Vancomicina (VRE)
  • S. aureus Resistente à Meticilina (MRSA).
42
Q

Ceftobiprole, comente sobre espectro e principal pronto positivo no seu uso.

A

Apresenta eficácia para

  • Pseudomonas MDR
  • Enterococo Resistente à Vancomicina (VRE)
  • S. aureus Resistente à Meticilina (MRSA).

Tem vantagem de seu uso o fato de não induzir betalactamases

43
Q

Usos do ceftolozane (+tazobactam)

A
  • Infecções G- de TU

- Infecções G- pélvicas

44
Q

Qual o inibidor de betalactamase associado ao ceftolozane (cef 5°)

A
  • Tazobactam
45
Q

Espectro da ceftarolina (cef 5°) é similar a que outra cefalosporina? E qual seu diferencial?

A
  • Tem espectro similar ao do ceftriaxone (cef de 3°)

- Mas apresenta cobertura para MRSA

46
Q

Para quais infecções se emprega ceftarolina?

A
  • Infecções de partes moles

- Pneumonias comunitárias

47
Q

Quais as drogas da quinta geração de cefalosporinas?

A
  • Ceftobiprole
  • Ceftolozane
  • Ceftarolina

Farmacologia clínica (9 decks)

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