Antibiótico - Beta - Cefalosporinas

Question 1

Cefalosporina 1*

Answer 1

Uso parenteral

• Cefalotina
• Cafazolina

Uso oral

• cefalexina
• cefadroxil

Question 2

Cefalosporina de 2*

Answer 2

Uso parenteral

• Cefuroxime
• Cefoxitina

Uso oral

• Cefuroxime Axetil
• Cefaclor
• Cefprozil

Question 3

Cefalosporina 3*

Answer 3

Sem ação P. a.

• Ceftriaxone
• Cefotaxima
• Cefodizima

Com ação atipseudomonas

• Ceftazidime
• Cefoperazona

Uso oral

• cefixime
• cefpodoxime

Question 4

Cefalosporina de 4*

Answer 4

• Cefepime

- Cefpirona

Question 5

Comente sobre a efetividade das cefalosporinas de 1° geração quanto a G+ e G-

Answer 5

• As cefalosporinas de 1° geração são ótimas contra a maioria G+, incluindo o S. aureus
• No entanto tem eficacia somente contra poucos G-, tais como a E. coli, P. mirabilis e K. pneumoniae

Question 6

Comente sobre os principais MO para os quais as cefalosporinas de 1° geração são INEFICAZES (10)

Answer 6

• Tem eficácia somente para poucos G-

São ineficazes para:

• MRSA
• S. pneumoniae resistente a penicilina
• N. meningitidis
• N. gonorrhoeae
• H. influenzae
• M. catarrhalis
• Enterobacter sp.,
• Serratia sp.
• Proteus indol-positivo
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Question 7

Indicações do uso de drogas 1° G, cefalosporinas, parenterais (2)

• Cefalotina
• Cefazolina

Answer 7

• Indicados na profilaxia de cirurgias

- Opção para infecções de pele e subcutâneo (mas neste caso são inferiores as penicilinas)

Question 8

Indicações do uso de drogas 1° G, cefalosporinas, orais (2)

• Cefalexina
• Cefadroxil

Answer 8

• Drogas de escolha para infecções estafilocócicas de pele e subcutâneo, já que em nosso mercado não há análogos da oxacilina por via oral.
• São opções para o tratamento da cistite bacteriana (E. coli ou K. pneumoniae)

Question 9

Como é feita a divisão das cefalosporinas de segunda geração?

Answer 9

• A segunda geração é composta por dois grupos distintos quanto ao MO para o qual tem maior eficácia
• Segunda geração = Dois MO

Question 10

Quais os dois fármacos principais da segunda geração de cefalosporina?

Answer 10

• CeFUROxime (Cefuroxime) com ação anti Haemophilos influenzae
• CeFOXitina (Cefoxitina) com ação anti Bacterioides fragilis

Question 11

Quais são os três MO que o cefuroxime tem extrema eficácia?

Answer 11

Cefuroxime tem extrema eficácia para

• H. influenzae
• M. catarrhalis
• N. gonorrhoeae

Question 12

Qual a causa da extrema eficácia do cefuroxime para H. influenzae, M. catarrhalis e N. gonorrhoeae

Answer 12

• Cefuroxime tem estabilidade as betalactamases produzidas pro eles

Question 13

As cefalosporinas de segunda geração tem eficácia maior para alguns MO G+/G- quando comparadas com drogas de primeira geração

Answer 13

• S. pneumoniae
• S. pyogenes
• N. meningitidis

Question 14

Qual geração de cefalosporina é mais efetiva contra S. aureus, primeira ou segunda?

Answer 14

• A primeira geração é mais efetiva contra o S. aureus oxacilina sensível que as drogas de segunda geração

Question 15

Eficácia do cefuroxime para germes G- entéricos

Answer 15

• A eficácia do cefuroxime para germes gram negativos entéricos é relativa e, portanto, não deve ser usado em terapia empírica

Question 16

Qual o principal uso do cefuroxime e por qual motivo?

Answer 16

• É muito usado para tratamento de infecções respiratória comunitárias
• Isso deve-se a sua eficácia para H. influenzae e S. pneumoniae

Question 17

Comparação da eficácia de cefoxitina x cefuroxime (Cefs de segunda)

Answer 17

• cefoxitina é mais eficaz do que cefuroxime para enterobactérias
• cefoxitina é menos eficaz contra H. i, / M. c. / Cocos G+

Question 18

Qual o principal problema do uso de cefoxitina (Cef de segunda)

Answer 18

Alta capacidade de induzir betalactamases em enterobactérias

Question 19

Usos da cefoxitina (cef. de segunda)

Answer 19

• A cefoxitina é usada como antibiótico profilático para cirurgias abdominais e pélvicas
• É opção para infecções por flora mista

Question 20

Quais as drogas que compõe o grupo das cefalosporinas de segunda geração?

Answer 20

Parenteral

• Cefuroxime (H. influenzae)
• cefoxitina (Bacterioides fragilis)

Oral (Espectro similar a cefuroxime)

• Cefuroxime axetil
• Cefaclor
• Cefprozil

Question 21

Principal característica das cefalosporinas de 3° geração (inovação em relação as gerações anteriores)?

Answer 21

• São caracterizadas pela sua estabilidade às betalactamases produzidas pelos germes Gram-negativos entéricos.

Question 22

As cefalosporinas de 3° geração, como é de se esperar, , apresentam menor eficácia quando comparada com as gerações iniciais. No entanto há um MO G+ para o qual são ótimas

Answer 22

• S. pneumoniae

Tem ação semelhante as cefalosporinas de segunda geração, e estas últimas são melhores que as 1° para estes MO

Question 23

Quando comparadas as cefalosporinas 1°/2°g as cef de 3° são superiores em relação uma classe específica e importante de MO. Qual e por qual motivo?

Answer 23

G- entéricos

- São estáveis as betalactamases destes MO

Question 24

Em relação ao espectro anti-Gram-negativo, podemos dividir as cefalosporinas de 3ª geração em

Answer 24

Dois grupos
- (1) subgrupo sem atividade anti-Pseudomonas;
Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima
- (2) subgrupo com atividade anti-Pseudomonas.
Ceftazidima e cefoperazona

Question 25

Quais as drogas de terceira geração das cefalosporinas?

Answer 25

Parenterais G1 - Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima G2 - Ceftazidime e cefoperazona Orais Cefixime Cefpodoxime

Question 26

Composição das família das enterobactérias (6)

Answer 26

``` E. coli Klebsiella pneumoniae Proteus sp. Enterobacter sp. Serratia sp. Citrobacter sp. ```

Question 27

Ceftriaxone, cefotaxima e cefodizima são eficazes para quais micro-organismos

Answer 27

- S. pneumoniae - H. influenzae e M. catarrhalis - Enterobactérias (6)

Question 28

Quais as indicações de uso para as drogas do grupo do ceftriaxone?

Answer 28

- Infecções comunitárias - Meningites bacterianas - Infecções nasocomicais (***)

Question 29

As cefalosporinas de terceira geração do grupo do ceftriaxone são usadas para infecções hopitakares desde que não causadas por:

Answer 29

- P. aeruginosa - S. aureus - Acinetobacter

Question 30

O uso indiscriminado de cefalosporinas induziu o surgimento de algumas cepas de enterobactérias com resistência (4)

Answer 30

- Enterobacter - Cinetobacter - serratia - Proteus indol positivo

Question 31

Espectro de ação do ceftazidime (anti pseudomonas)

Answer 31

- O ceftazidime tem uma cobertura para Enterobacteriacea, H. influenzae e M. catharralis comparável ao ceftriaxone - Mas não tem ação sobre G+, praticamente - Sua ação principal é contra pseudomonas aeruginosa

Question 32

Qual o principal uso do ceftazidime

Answer 32

- É indicada sempre no intuito de combater pseudomonas aeruginosa

Question 33

Qual a indicação de uso das cefalosporinas de terceira geração de uso oral - Cefixime - Cefpodoxime

Answer 33

Podem ser utilizadas para completar alguns tratamentos iniciados no hospital para infecções nosocomiais por Enterobacteriaceae.

Question 34

Quais as drogas de 4° geração?

Answer 34

- Cefepime | - Cefpirona

Question 35

Qual o componente estrutural que confere as propriedades distintivas das cefs de 4°

Answer 35

- Amônio quartenário positivo ligado ao anel cefalosporínico

Question 36

Quais as duas propriedades distintivas das cefalosporinas de 4°

Answer 36

- Penetração em porinas de P. aeruginosa | - Estabilidade diante de cefalosporinas de G- entéricos multirresistentes (3°)

Question 37

Quais são os G- entéricos tidos como multirresistentes

Answer 37

- São as cepas da Enterobacteriacea que degradam as cefalosporinas de 3° (ceftriaxone) - Enterobacter sp. - Proteus indol-positivo - Serratia sp. - Citrobacter sp.

Question 38

Avibactam

Answer 38

- Novo inibidor de betalactamase | - Está mostrando-se efetivo em associação ceftazidime

Question 39

Ceftazidime + Avibactam (Avycaz) é eficaz para quais MO

Answer 39

- Enterobactérias produtoras de Betalactamases de Espectro de Estendido (ESBL) - Cepas de Klebsiella pneumoniae Produtoras de Carbapenemases (KPC) - Pseudomonas com MIC elevado contra o ceftazidime isoladamente.

Question 40

Ceftazidime + Avibactam (Avycaz) é usado em que casos

Answer 40

Na presença das três categorias de germes resistentes - Infecções urinárias - Intra-abdominais - Pneumonias .

Question 41

As cef de 5° geração intrinsecamente resistentes a diversas betalactamases e, desse modo, potencialmente eficazes no tratamento de infecções por germes como

Answer 41

como - Pseudomonas MDR - Enterococo Resistente à Vancomicina (VRE) - S. aureus Resistente à Meticilina (MRSA).

Question 42

Ceftobiprole, comente sobre espectro e principal pronto positivo no seu uso.

Answer 42

Apresenta eficácia para - Pseudomonas MDR - Enterococo Resistente à Vancomicina (VRE) - S. aureus Resistente à Meticilina (MRSA). Tem vantagem de seu uso o fato de não induzir betalactamases

Question 43

Usos do ceftolozane (+tazobactam)

Answer 43

- Infecções G- de TU | - Infecções G- pélvicas

Question 44

Qual o inibidor de betalactamase associado ao ceftolozane (cef 5°)

Answer 44

- Tazobactam

Question 45

Espectro da ceftarolina (cef 5°) é similar a que outra cefalosporina? E qual seu diferencial?

Answer 45

- Tem espectro similar ao do ceftriaxone (cef de 3°) | - Mas apresenta cobertura para MRSA

Question 46

Para quais infecções se emprega ceftarolina?

Answer 46

- Infecções de partes moles | - Pneumonias comunitárias

Question 47

Quais as drogas da quinta geração de cefalosporinas?

Answer 47

- Ceftobiprole - Ceftolozane - Ceftarolina