Antibióticos - aula 18 e 19

Question 1

Bactericida?

Answer 1

Destrói/mata as bactérias.

Question 2

Bacteriostático?

Answer 2

Inibe reversivelmente o crescimento de bactérias.

Question 3

Distinga antibacteriano e antibiótico:

Answer 3

Antibacteriano descreve a substância usada para tratar infeções e inclui antibióticos, desinfetantes e anti-séticos. Antibiótico refere-se a substâncias derivadas de microrganismos ou sinteticamente manufaturadas para atingir as bactérias seletivamente. Destroem ou inibem o crescimento de outros microrganismos.

Question 4

Os bactericidas podem ser bacteriostáticos?

Answer 4

Sim, a baixas concentrações.

Question 5

6 características importantes de um fármaco antimicrobiano?

Answer 5

Toxicidade seletiva; espetro de ação; capacidade de atingir os locais de infeção em concentração útil e ativa; metabolismo no hospedeiro; duração e dosagens do tratamento; interação com outros fármacos.

Question 6

Toxicidade seletiva?

Answer 6

Capacidade de matar os microrganismos sem danificar as células do hospedeiro. Isto é distingue dos desinfetantes.

Question 7

Quais os efeitos secundários típicos de um antibiótico de largo espetro?

Answer 7

Pode eliminar bactérias comensais. Assim, afeta a microbiota intestinal e causa diarreia e cólicas.

Question 8

Espetro de ação?

Answer 8

Qual a diversidade de bactérias que o antibacteriano consegue combater.

Question 9

O que nos faz escolher entre um fármaco de largo ou curto espetro?

Answer 9

O facto de sabermos ou não qual a bactéria que está a causar a infeção e a urgência do tratamento.

Question 10

3 características que afetam a capacidade dos antibióticos de atingir os locais de infeção em concentração útil e ativa?

Answer 10

Antibiótico escolhido; modo de administração; local da infeção.

Question 11

Como é que o metabolismo no hospedeiro afeta a ação do antibiótico?

Answer 11

Por exemplo, se o hospedeiro consegue convertê-lo em moléculas não ativas e eliminá-lo.

Question 12

Minimum inhibitory concentration (MIC)?

Answer 12

Concentração mais baixa de antimicrobiano que inibe o crescimento bacteriano.

Question 13

Minimum bactericidal concentration (MBC)?

Answer 13

Concentração mais baixa de antimicrobiano que provoca a morte da bactéria.

Question 14

Como avaliar a relação entre MIC e MBC?

Answer 14

Se MIC

Question 15

Germ theory?

Answer 15

Colocava a hipótese das doenças serem causadas por microrganismos.

Question 16

O que fez Paul Ehrlich?

Answer 16

Identificou corantes eficazes no tratamento da doença do sono em 1904.

Question 17

O que fez Sahachiro Hato?

Answer 17

Descobriu arsenicais com atividade contra a sífilis.

Question 18

O que fez Alexander Fleming?

Answer 18

Descobriu acidentalmente a penicilina em 1928. Ocorreu uma contaminação acidental das suas culturas de Staphylococcus aureus por fungos penicillium, sendo que a zona à volta do fungo se encontrava livre de bactérias.

Question 19

Quem demonstrou a eficácia da penicilina?

Answer 19

Florey, Chain e Heatley em 1939.

Question 20

Qual foi o primeiro antibiótico? Em que ano foi usado? Como foi descoberto?

Answer 20

A penicilina foi usada pela primeira vez em 1928, contudo já tinha sido descoberta em 1928 por Alexander Fleming.

Question 21

Como é feita a determinação da suscetibilidade de uma bactéria a um antibiótico?

Answer 21

Através de testes de suscetibilidade à diluição; do método de Kirby-Bauer (discos de antibiótico) ou do método E-teste.

Question 22

Explique como é determinado o MIC e MBC através de testes de suscetibilidade à diluição:

Answer 22

Cultivo em vários tubos de ensaio da amostra bacteriana em igual concentração. Aos tubos, são adicionadas concentrações crescentes de antimicrobiano. Incubação e avaliação: O primeiro tubo que não apresente evidência bacteriana (turvação do meio) fornece o MIC.
As culturas cujo crescimento foi inibido são transferidas para placas com meio de cultura. Incubação e avaliação: a primeira placa sem crescimento bacteriano fornece o MBC.

Question 23

Método de Kirby-Bauer?

Answer 23

Permite determinar facilmente a suscetibilidade de uma bactéria a um antibiótico. São utilizados discos de papel impregnados com uma concentração conhecida de antibiótico. Estes são colocados na placa com meio de cultura e a bactéria que se pretende avaliar. Os diâmetros dos halos são depois interpretados usando uma tabela que permite concluir quanto à resistência ou suscetibilidade.

Question 24

Método E-test?

Answer 24

Tiras de papel com quantidade crescimento de antibiótico em que se mede o halo de inibição.

Question 25

Onde atuam as drogas antimicrobianas?

Answer 25

Síntese da parede celular; síntese proteica; síntese de ácidos nucleicos; reações metabólicas.

Question 26

Cicloserina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:

Answer 26

Espetro de ação reduzido. Produzido por Streptomyces. Inibidor competitivo das enzimas D-alanina racemase e D-alanil-D-alanina sintetase, impedindo a conversão de L-alanina em D-alanina. Assim, trava a síntese do peptidoglicano no inicial da síntese de D-alanil-D-alanina.

Question 27

Bacitracina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:

Answer 27

Espetro de ação reduzido: só gram postivos e Neisseria. Produzido por Bacillus. Usado praticamente só em aplicação tópica. Inibidor da síntese de peptidoglicano, ao atuar na etapa final em que o bactoprenol é reciclado, ligando-se a este e impedindo o seu transporte do exterior da membrana plasmática para o citosol.

Question 28

Vancomicina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:

Answer 28

Espetro de ação reduzido: apenas para gram positivos e Neisseria. Produzido por Streptomyces orientalis. Usada para tratar Staphylococcus e Streptococcus resistentes à penicilina e alguns membros do género Clostridium. Produzido por Streptomyces orientalis. Inibidor da transpeptidação e glicosilação, por ligação à D-alanil-D-alanina, bloqueando a síntese de peptidoglicano.

Question 29

Que fármacos pertencem à classe dos beta-lactâmicos? (4)

Answer 29

Penicilinas, cefalosporinas, cerbapenems, mono-lactâmicos.

Question 30

As penicilinas não atuam por via oral porque …

Answer 30

são hidrolisadas no estômago. Por isso, têm de ser injetadas parentericamente.

Question 31

Os beta-lactâmicos não são ativos contra …

Answer 31

Mycoplasma.

Question 32

Existem diferentes tipo de penicilinas. O que as distingue?

Answer 32

As penicilinas derivam do ácido 6-aminopencilanico e diferem entre si no que diz respeito à cadeia lateral ligada ao grupo amina.

Question 33

Quais os diferentes tipos de penicilinas?

Answer 33

Penicilina G: atividade elevada contra bactérias gram + e baixa contra gram -; destruída pelo ácido do estômago e penicilinase. Penicilina V: mais resistente ao ácido pelo que pode ser administrada oralmente. Ampicilina: largo espetro de ação, principalmente contra bactérias gram-negativas. Carbanicilina e ticarcilina: largo espetro de ação, particularmente contra Pseudomonas e Proteus. Caraniclina não é bem absorvida pelo intestino delgado e ticarcilina é mais eficaz contra Pseudomonas. Metacicilina.