Antibióticos - aula 18 e 19 Flashcards
Bactericida?
Destrói/mata as bactérias.
Bacteriostático?
Inibe reversivelmente o crescimento de bactérias.
Distinga antibacteriano e antibiótico:
Antibacteriano descreve a substância usada para tratar infeções e inclui antibióticos, desinfetantes e anti-séticos. Antibiótico refere-se a substâncias derivadas de microrganismos ou sinteticamente manufaturadas para atingir as bactérias seletivamente. Destroem ou inibem o crescimento de outros microrganismos.
Os bactericidas podem ser bacteriostáticos?
Sim, a baixas concentrações.
6 características importantes de um fármaco antimicrobiano?
Toxicidade seletiva; espetro de ação; capacidade de atingir os locais de infeção em concentração útil e ativa; metabolismo no hospedeiro; duração e dosagens do tratamento; interação com outros fármacos.
Toxicidade seletiva?
Capacidade de matar os microrganismos sem danificar as células do hospedeiro. Isto é distingue dos desinfetantes.
Quais os efeitos secundários típicos de um antibiótico de largo espetro?
Pode eliminar bactérias comensais. Assim, afeta a microbiota intestinal e causa diarreia e cólicas.
Espetro de ação?
Qual a diversidade de bactérias que o antibacteriano consegue combater.
O que nos faz escolher entre um fármaco de largo ou curto espetro?
O facto de sabermos ou não qual a bactéria que está a causar a infeção e a urgência do tratamento.
3 características que afetam a capacidade dos antibióticos de atingir os locais de infeção em concentração útil e ativa?
Antibiótico escolhido; modo de administração; local da infeção.
Como é que o metabolismo no hospedeiro afeta a ação do antibiótico?
Por exemplo, se o hospedeiro consegue convertê-lo em moléculas não ativas e eliminá-lo.
Minimum inhibitory concentration (MIC)?
Concentração mais baixa de antimicrobiano que inibe o crescimento bacteriano.
Minimum bactericidal concentration (MBC)?
Concentração mais baixa de antimicrobiano que provoca a morte da bactéria.
Como avaliar a relação entre MIC e MBC?
Se MIC
Germ theory?
Colocava a hipótese das doenças serem causadas por microrganismos.
O que fez Paul Ehrlich?
Identificou corantes eficazes no tratamento da doença do sono em 1904.
O que fez Sahachiro Hato?
Descobriu arsenicais com atividade contra a sífilis.
O que fez Alexander Fleming?
Descobriu acidentalmente a penicilina em 1928. Ocorreu uma contaminação acidental das suas culturas de Staphylococcus aureus por fungos penicillium, sendo que a zona à volta do fungo se encontrava livre de bactérias.
Quem demonstrou a eficácia da penicilina?
Florey, Chain e Heatley em 1939.
Qual foi o primeiro antibiótico? Em que ano foi usado? Como foi descoberto?
A penicilina foi usada pela primeira vez em 1928, contudo já tinha sido descoberta em 1928 por Alexander Fleming.
Como é feita a determinação da suscetibilidade de uma bactéria a um antibiótico?
Através de testes de suscetibilidade à diluição; do método de Kirby-Bauer (discos de antibiótico) ou do método E-teste.
Explique como é determinado o MIC e MBC através de testes de suscetibilidade à diluição:
Cultivo em vários tubos de ensaio da amostra bacteriana em igual concentração. Aos tubos, são adicionadas concentrações crescentes de antimicrobiano. Incubação e avaliação: O primeiro tubo que não apresente evidência bacteriana (turvação do meio) fornece o MIC.
As culturas cujo crescimento foi inibido são transferidas para placas com meio de cultura. Incubação e avaliação: a primeira placa sem crescimento bacteriano fornece o MBC.
Método de Kirby-Bauer?
Permite determinar facilmente a suscetibilidade de uma bactéria a um antibiótico. São utilizados discos de papel impregnados com uma concentração conhecida de antibiótico. Estes são colocados na placa com meio de cultura e a bactéria que se pretende avaliar. Os diâmetros dos halos são depois interpretados usando uma tabela que permite concluir quanto à resistência ou suscetibilidade.
Método E-test?
Tiras de papel com quantidade crescimento de antibiótico em que se mede o halo de inibição.
Onde atuam as drogas antimicrobianas?
Síntese da parede celular; síntese proteica; síntese de ácidos nucleicos; reações metabólicas.
Cicloserina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:
Espetro de ação reduzido. Produzido por Streptomyces. Inibidor competitivo das enzimas D-alanina racemase e D-alanil-D-alanina sintetase, impedindo a conversão de L-alanina em D-alanina. Assim, trava a síntese do peptidoglicano no inicial da síntese de D-alanil-D-alanina.
Bacitracina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:
Espetro de ação reduzido: só gram postivos e Neisseria. Produzido por Bacillus. Usado praticamente só em aplicação tópica. Inibidor da síntese de peptidoglicano, ao atuar na etapa final em que o bactoprenol é reciclado, ligando-se a este e impedindo o seu transporte do exterior da membrana plasmática para o citosol.
Vancomicina. Espetro de ação? Produção? Mecanismo de ação:
Espetro de ação reduzido: apenas para gram positivos e Neisseria. Produzido por Streptomyces orientalis. Usada para tratar Staphylococcus e Streptococcus resistentes à penicilina e alguns membros do género Clostridium. Produzido por Streptomyces orientalis. Inibidor da transpeptidação e glicosilação, por ligação à D-alanil-D-alanina, bloqueando a síntese de peptidoglicano.
Que fármacos pertencem à classe dos beta-lactâmicos? (4)
Penicilinas, cefalosporinas, cerbapenems, mono-lactâmicos.
As penicilinas não atuam por via oral porque …
são hidrolisadas no estômago. Por isso, têm de ser injetadas parentericamente.
Os beta-lactâmicos não são ativos contra …
Mycoplasma.
Existem diferentes tipo de penicilinas. O que as distingue?
As penicilinas derivam do ácido 6-aminopencilanico e diferem entre si no que diz respeito à cadeia lateral ligada ao grupo amina.
Quais os diferentes tipos de penicilinas?
Penicilina G: atividade elevada contra bactérias gram + e baixa contra gram -; destruída pelo ácido do estômago e penicilinase. Penicilina V: mais resistente ao ácido pelo que pode ser administrada oralmente. Ampicilina: largo espetro de ação, principalmente contra bactérias gram-negativas. Carbanicilina e ticarcilina: largo espetro de ação, particularmente contra Pseudomonas e Proteus. Caraniclina não é bem absorvida pelo intestino delgado e ticarcilina é mais eficaz contra Pseudomonas. Metacicilina.
