ANTIBIOTICOS

Question 1

que caracteristicas tiene el antibviotico ideal??

Answer 1

1) le pegue a todo
2) solo lo que busca de efecto
3) no resistencias
4) que actue enn todo el cuerpo
5) util por oral
5) barato

Question 2

**1942 Penicilinasa
** ■ 1946 Joshua Lederberg y Edward Tatum describen la
conjugación
■ 1950 Bárbara McClintock describe los trans posones
del maíz
■ 1961 Watanabe describe el 1er plasmido resistente a
la penicilina
■ 1973 Cohen y Boyer construyen in vitro el primer
plasmido sintético.
** ■ 2000 CARBEPENEMASAS
** ■ 2008 Metalobetalactamasas Nueva Delhi

Answer 2

2001 WHO Estrategia global para detener la
resistencia antimicrobiana
■ 2002 Se ampliaron las estrategias del uso de
antibióticos en Medicina Veterinaria y agricultura
■ WHO exhortó al buen uso de antibióticos
■ 2011 /abril/7 DIA MUNDIAL DE LA SALUD
■ “
Combatamos
antimicrobianos”
la
resistencia
a
los

Question 3

cual es el factor de riesgo mayor para adquirir resistencia bacteriana y produccion de betalactamasas??

Answer 3

USO PROLONGADO

Question 4

familia de antibioticos que tiene mas incrementado el riesgo de esistencia por POR EXPOSICION PREVIA??

Answer 4

CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACION

Question 5

cuaando daremos antibioticos empiricos??

Answer 5

1) en inmunosupresion
2) sospechas
3) infecciones post quirurgicas
4) que tenga factores de risgo para resistencias
6) fuente identidicada
6) inoculos altos de infectantes

Question 6

de cuanto es la concentracion minima inhibitoria CMI del CIPROFLOXACINO??

Answer 6

6

Question 7

de cuanto es la concentracion minima inhibitoria CMI del VANCOMICINA??

Answer 7

18

Question 8

V o F: a menor CMI mas sensibilidad

Answer 8

V

Question 9

V o F: la actividad in vitro de los antibioticos es aplicable in vivo

Answer 9

F, es dificilmente aplicable

Question 10

cuales son los factores de los que depende la distribucion tisular de un antibioticos?

Answer 10

1) factores fisiopatologicos ( BHE)
2) caracteristicas fisicoquimicas de antibiotico ( liposolubilidad, union a proteinas plasmaticas)

Question 11

las quinolonas espiratorias, como levo, moxi y gatifloxacina son antiguos o nuevos antibioticos??

Answer 11

nuevos

Question 12

nueva generacion:
telitromicina, daptomicina, dalbavancin, oritavanci, quinupristin-dalfopristin, TIGECICLINA

Answer 12

faropenem, semfriten, doripenem
ESTAS SON CARBAPENEMES NUEVOS

linezolid

Question 13

cual de la siguiente son cefalosporinas nuevas, de 4 generacion?
1) cefadroxil y cefadrina
2) cefalexina y cefuroxima
3) cefepima y cefpiroma
4) cefotaxima y ceftriaxona

Answer 13

cual de la siguiente son cefalosporinas nuevas, de 4 generacion?
1) cefadroxil y cefadrina
2) cefalexina y cefuroxima
**3) cefepima y cefpiroma
**4) cefotaxima y ceftriaxona

Question 14

si tenemos hipersensibilidad cruzada a betalactamicos, con resistencia a penicilinas, cual seria la familia de antibioticos recomendada a usar??

Answer 14

MONOBACTAMICOS 0% ( aztreonam)

Question 15

1. Beta-lactámicos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Náuseas y vómitos
   B) Diarrea
   C) Reacciones de hipersensibilidad
   D) Ototoxicidad
2. Quinolonas: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Náuseas y vómitos
   B) Fotosensibilidad
   C) Nefrotoxicidad
   D) Toxicidad del SNC (cefalea, convulsiones, agitación)
   E) Arritmias
3. Aminoglucósidos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Nefrotoxicidad
   B) Síndrome del hombre rojo
   C) Ototoxicidad
   D) Ninguna de las anteriores
4. Glucopéptidos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Fiebre, escalofríos y flebitis
   B) Síndrome del hombre rojo
   C) Anemia aplásica
   D) Hipersensibilidad
5. Sulfamidas: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Hipersensibilidad
   B) Arritmias
   C) Alteraciones hematopoyéticas
   D) Anemia aplásica

Answer 15

1. Beta-lactámicos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Náuseas y vómitos
   B) Diarrea
   C) Reacciones de hipersensibilidad
   **D) Ototoxicidad
   **
2. Quinolonas: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Náuseas y vómitos
   B) Fotosensibilidad
   C) Nefrotoxicidad
   D) Toxicidad del SNC (cefalea, convulsiones, agitación)
   E) Arritmias
3. Aminoglucósidos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Nefrotoxicidad
   **B) Síndrome del hombre rojo
   **C) Ototoxicidad
   D) Ninguna de las anteriores
4. Glucopéptidos: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Fiebre, escalofríos y flebitis
   B) Síndrome del hombre rojo
   **C) Anemia aplásica
   **D) Hipersensibilidad
5. Sulfamidas: ¿Cuál NO es un efecto adverso de esta familia?
   A) Hipersensibilidad
   **B) Arritmias
   **C) Alteraciones hematopoyéticas
   D) Anemia aplásica

Question 16

de las quinolonas cual es la toxicidad que mas se presenta como efecto adverso?’

Answer 16

toxicidad del SNC

Question 17

de los aminoglucosidos cual es la toxicidad que mas se presenta??

Answer 17

nefrotoxico

Question 18

de los glucopeptidos cual es la toxicidad que mas se presenta??

Answer 18

sindrome del hombre rojo

Question 19

como se explora la accion bacteriostatica de un antibiotico??

Answer 19

por el metodo de difusion sobre Gelosa o metodo de DISCOS

Question 20

Como se explora la accion bactericida?

Answer 20

por recuento de los germenes supervivientes, despues de su contacto con diluciones crcientes de antibioticos

Question 21

V o F: los antibioticos poseen propiedades ya sea bacteriostaticas o bactericidas de manera exclusiva

Answer 21

F….. En realidad entre ellos, solo
existen diferencias en la rapidez de la acción
y en las dosis a las que se obtiene el efecto
bactericida.

Question 22

BACTERICIDA:
Aminoglucosido: TODAS LAS ICINA (estreptomicina, amikacina, netilmicina) (excepto daptomicina y vancomicina, eritro, clari y azitromicina)

vanco si es bactericida pero no aminoglucosido

Answer 22

BACTERIOSTATICO:
macrolidos como eritromicina, roxi, claritromicina y azitromicina
sulfonamidas: cotrimoxazol, trimetoprim, dapsona

Question 23

V o F: si combinas bactericida mas bacteriostatico obtiene sinergia

Answer 23

F, antagonismo cuando la actividad bactericida conjunta es
inferior a la de cada uno de ellos, empleados
por separado

Question 24

Beneficio de las guías clínicas
■ Proveen una revisión cuidadosa de las opciones
terapéuticas para enfermedades específicas

Question 25

V o F: lo mejor es buscar antibioticos de espectro reducido

Answer 25

V ventajas cepas menos resistentes y son mas baratos los de bajo espectro

Question 26

TODAS LAS INFECCIONES BILIARES ADIQUIRIDAS EN LA COMUNIDAD de tipo **COLANGITIS O COLECISTITIS** **sin importar el grado,** si se trata con carbapenemicos se usan **ERTAPENEM**

Answer 26

excepto grado 3 que podes usar tambien IMIPENEM, CILASTATINA, MEROPENEM Y ERTAPENEM

Question 27

**cual es el tratamiento para las infecciones biliares de la comunidad, ya sea colangitis o colecistitis, de GRADO 1-2 con cefalosporinas?**

Answer 27

ceftriaxona

Question 28

cual es el tratamiento para las infecciones biliares de la comunidad, ya sea colangitis o colecistitis, de GRADO 3 con cefalosporinas?

Answer 28

**cefepime**

Question 29

¿Cuál es la penicilina recomendada para colangitis y colecistitis de grado 2 Y 3? A) Ampicilina-sulbactam B) Piperacilina-tazobactam C) Meropenem D) Amoxicilina

Answer 29

¿Cuál es la penicilina recomendada para colangitis y colecistitis de grado 2? A) Ampicilina-sulbactam **B) Piperacilina-tazobactam **C) Meropenem D) Amoxicilina

Question 30

V o F: la ampicilina sulbactam esta recomendada para infecciones biliares EN LA COMUNIDAD grado 1

Answer 30

F

Question 31

cual es el tratamiento con penicilinas para INFECCIONES BILIARES HOSPITALARIAS, ya sea colangitis o colecistitis??

Answer 31

piperacilina-tazobactam

Question 32

cual es el tratamiento con CARBAPENEMICOS para INFECCIONES BILIARES HOSPITALARIAS, ya sea colangitis o colecistitis??

Answer 32

1) IMIPENEM 2) CILASTINA 3) MEROPENEM 4) ERTAPENEM | cefalosporinas nel no se da

Question 33

a la hora de elegir un antibiotico hay que considerar:

Answer 33

1) sensibilidad 2) buscar efecto bactericida 3) sinergia

Question 34

**OJOO** Cuales son las consideraciones a tener en cuenta con el uso de antibioticos??

Answer 34

1) mas de dos antibioticos NO 2) dosis elevadas y efectivas desde el inicio SI 3) continuar mas haya de apirexia o fiebre SI 4)Interrupción brusca y simultánea de los antibióticos

Question 35

si la fiebre sigue apesar del bactericida que vas a pensar??

Answer 35

1) no es sensible 2) el antibiotico no puede acceder a el 3) sobre infeccion 4) alergia febril a los antibioticos

Question 36

**CUANDO UTILIZAR PROFILAXIS???** | OJOOO

Answer 36

**CUANDO EL RIESGO DE INFECCION ES DEL 5%**

Question 37

cual es el riesgo de infeccion en una cirugia de tipo limpia?

Answer 37

1%

Question 38

cual es el riesgo de infeccion en una cirugia de tipo limpia-contaminada?

Answer 38

5-10%

Question 39

cual es el riesgo de infeccion en una cirugia de tipo CONTAMINADA??

Answer 39

mayor al 15%

Question 40

cual es el riesgo de infeccion en una cirugia de tipo SUCIA?

Answer 40

mayor al 30%

Question 41

de cuanto es el tiempo de infusion IV de las cefalosporinas?? a) 15-20 min b) 5 min c) 1h d) 30 min de cuanto es el tiempo de infusion IV de las Metronidazol y Clindamicina?? a) 15-20 min b) 5 min c) 1h d) 30 min de cuanto es el tiempo de infusion IV de las Aminoglucosidos y Vancomicina?? a) 15-20 min b) 5 min c) 1h d) 30 min

Answer 41

de cuanto es el tiempo de infusion IV de las cefalosporinas?? a) 15-20 min **b) 5 min **c) 1h d) 30 min de cuanto es el tiempo de infusion IV de las Metronidazol y Clindamicina?? **a) 15-20 min **b) 5 min c) 1h d) 30 min de cuanto es el tiempo de infusion IV de las Aminoglucosidos y Vancomicina?? a) 15-20 min b) 5 min **c) 1h **d) 30 min

Question 42

**cuando es el momento optimo de poner el antibiotico??**

Answer 42

**30-60min previo**

Question 43

en caso de que la intervencion sea de corta duracion, cuando se pone el antibiotico?'

Answer 43

en la anestesia

Question 44

**cuales son las dos excepciones donde no se pone antibiotico??**

Answer 44

1) cesareas 2) cirugia de colon

Question 45

cuanto debe durar la profilaxis y cual es el tiempo maximo de uso??

Answer 45

1) solo durante la intervencion 2) maximo 24 h despues

Question 46

cuales son las 2 excepsiones de uso en donde se puede prlongar la profilaxis??

Answer 46

1) cirugia toracica ( TOCAROSTOMIA EN TUBO CERRADO POR TRAUMA) **72 HO** 2) CIRUGIA SUCIA **5 DIAS**

Question 47

CUALES SON LAS CAUSAS POR LAS QUE SE PUEDE REPETIR EL ANTIBIOTICO???

Answer 47

1) perdida de sangre mas de 1lt 2) intervenciones prolongadas **A INTERVALOS DE 2 VECES LA SEMIVIDA**

Question 48

V o F: una vez suturada la herida se debe dar dosis adicionales V o f: si tiene un clearece CLcr de creatinina menor a 20 ml/min en ir avanzada no dar dosis adicional

Answer 48

F V

Question 49

de cuanto debe ser la dosis de AMOXI(CLAVU cuando la cirugia dura 2h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CEFAZOLINA cuando la cirugia dura 3.5 horas? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CEFOXITINA cuando la cirugia dura 2h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CIPROFLOXACINO cuando la cirugia dura 8h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CLINDAMICINA cuando la cirugia dura 8h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV

Answer 49

de cuanto debe ser la dosis de AMOXI(CLAVU cuando la cirugia dura 2h? 1) 2gIV **2) 1-2g IV **3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CEFAZOLINA cuando la cirugia dura 3.5 horas? **1) 2gIV **2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CEFOXITINA cuando la cirugia dura 2h? **1) 2gIV **2) 1-2g IV 3) 400 mg iv 4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CIPROFLOXACINO cuando la cirugia dura 8h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV **3) 400 mg iv **4) 600 mg IV de cuanto debe ser la dosis de CLINDAMICINA cuando la cirugia dura 8h? 1) 2gIV 2) 1-2g IV 3) 400 mg iv **4) 600 mg IV**

Question 50

genatmicina, mtronidazol y vancomicina no precisan dosis adicionales paa ciru largas

Answer 50

solo no EXCEDER 1G y maximo diario 8g