Antibioticos Flashcards
ATB anti pseudomonas
▪ Piperacilina-tazobactam
▪ Cefalosporinas de 3 generación (ceftazidima,
cefotaxima, ceftriaxona)
▪ Cefalosporinas de 4 generación (cefepima, cefpiroma)
▪ Carbapenemes (Imipenem, meropenem)
▪ Monobactam (aztreonam)
▪ Aminoglucósidos (Amikacina)
▪ Quinolonas (ciprofloxacina)
▪ Colistina
Quinolonas
Mecanismo de acción: Interfieren en la síntesis de ácidos nucleicos (inhiben la síntesis de ácidos nucleicos por inhibición enzimática de ADN-girasa y topoisomerasa IV, de esa manera bloquean en el superenrrollamiento y alteran la síntesis de ADN bacteriano).
1 generación: ácido nalidíxico (limitado a G-)
2 generación: Norfloxacino, ciprofloxacino
3 y 4 generación: Levofloxacino, Moxifloxacino, Gatifloxacino, etc.
Las fluorquinolonas (2, 3 y 4 generación tienen un espectro más amplio: G (-), G (+), anaerobios e intracelulares.
Ceftazidima
Es una cefalosporina de tercera generación perteneciente a la familia de los B-lactámicos Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por la unión a proteínas de unión a penicilina (PBP) bloqueando las etapas finales de la síntesis de peptidoglucano (polímero esencial de la pared de las bacterias).
Se administra IM o IV 1-2g cada 8 hrs.
Es sensible frente: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serratia, Salmonella, Shigella, Haemophilus influenzae tipo b, Pseudomonas, Streptococcus pneumoniae. Es resistente frente: Enterococcus, listeria.
Se las utiliza frente infecciones nosocomiales moderadas a graves.
Cefoxitima
Es una cefalosporina de segunda generación perteneciente a la familia de los B-lactámicos. Inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana por la unión a proteínas de unión a penicilina (PBP) bloqueando las etapas finales de la síntesis de peptidoglucano (polímero esencial de la pared de las
bacterias).
Se administra IM o IV 1-2g cada 4-6 hrs.
Sensible a: Fusobacterium, Bacteroides fragilis
Resistente a: Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa
Piperacilina tazobactam
Es un medicamento combinado que contiene Piperacilina es una ureidopenicilina (B-lactámico) en asociación con el tazobactam un inhibidor de las B-lactamasas. Los (-) de las B-lactamasas inactivan de manera irreversible a las B- lactamasas bacterianas.
Se administra IM o IV (4g/500mg) cada 6-8 hrs.
Sensible a: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus
Citrobacter, Klebsiella, Enterobacter, Burkholderia cepacia, Escherichia coli, Serratia.
Se utiliza para infecciones intraabdominales, neumonías, Enfermedad inflamatória pélvica, etc.
Linezolid
Es un antibiótico sintético del grupo de las oxazolidinonas de acción sistémica.
Inhibe la síntesis proteica bacteriana al unirse al ribosoma 50S.
Se administra VO o IV 600 mg cada 12h
Sensible a: Cepas de estafilococos, enterococos,
estreptococos y neumococos resistentes a Penicilina, Meticilina y Vancomicina Rhodococcus equi, Nocardia, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium avium complex.
Se utiliza para neumonía y algunas infecciones de piel y tejidos blandos.
Daptomicina
Es un ATB lipopéptido con efecto bactericida que al unirse a la membrana de bacterianas conduce a una inhibición de la síntesis de proteínas conduciendo a la lisis celular.
Se administra IV 4mg/kg cada 24h
Sensible a G(+): Staphylococcus aureus MR, Staphylococcus coagulasa negativos, enterococos y Enterococcus faecium resistente a Vancomicina.
Resistente a: bacterias gramnegativas
Se usa para infecciones de piel y partes blandas,
bacteriemia.
Azitromicina
Es un macrólido que al inhibe la síntesis de proteínas
bacterianas por unión a la subunidad 50s del ribosoma.
Se administra VO 500 mg/d (3-5 días).
SENSIBLES: Streptococcus grupos A-B-C y G. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Bacillus anthracis, Clostridium tetani, Actinomyces israelii, Legionella, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia, Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Rhodococcus equi, Micobacterias atípicas
RESISTENTES: Mycobacterium tuberculosis, Pseudomonas
Rifampicina
Inhibe la enzima ARN polimerasa bacteriana bloqueando la iniciación de la transcripción inhibindo la síntesis de ARN.
Se administra VO o IV 600-1200 mg/dia
Sensible a: Mycobacterium tuberculosis, Brucella,
Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae,
profilaxis de la meningitis por Neisseria meningitidis y Haemophilus influenzae.
Su uso más importante se da en el tto de la TBC.
Amikacina
Es un aminoglucósido que se une a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano bloqueando el inicio de la síntesis proteica.
Se administra IM o IV 1-1.5g cada 24h
Sensible: E. coli, Kelsiella, P; aeruginosa (se usa por ejemplo para endocarditis, neumonías nosocomiales, peritonitis, sepsis, apendicitis).
Ampicilina tazobactam
Es un medicamento combinado que contiene ampicilina, una aminopenicilina (B-lactámico) en asociación con el tazobactam un inhibidor de las B-lactamasas.
Los (-) de las B-lactamasas inactivan de manera irreversible a las B- lactamasas bacterianas.
Se administra VO 375-750mg/12h o IV 1g/500mg/ 4-6h.
Sensibles: Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Haemophilus influenzae tipo b, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Bordetella pertussis, Moraxella catarrhalis Sulbactam: Acinetobacter.
Doxicilina
Es una tetraciclina que al unirse a la subunidad 30S inhibe la síntesis de proteína bacteriana.
Se adiministra VO 100mg cada 12h.
Sensible: Streptococcus, Enterococcus, Neisseria,
Escherichia coli, Brucella, Actinomyces, Mycoplasma
pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia,
Treponema pallidum, Plasmodium
Resistente: Enterococcus, Klebsiella 15.
Cefalosporinas de 2 generación
Son ATB beta lactámicos que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana por la unión a proteínas de unión a penicilina (PBP) bloqueando las etapas finales de la síntesis de peptidoglucano (polímero esencial de la pared de las bacterias).
Cefoxitina (Sensible: : Fusobacterium, Bacteroides fragilis; Resistente: Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa).
Cefuroxima, Cefaclor (Sensible: Haemophilus influenzae tipo b, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter; Resistente: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus).
Cefepime
Es una cefalosporina de 4 generación. Son ATB beta
lactámicos que inhiben la síntesis de la pared celular
bacteriana por la unión a proteínas de unión a penicilina (PBP) bloqueando las etapas finales de la síntesis de peptidoglucano (polímero esencial de la pared de las bacterias).
Se administra IM o IV 1-2g cada 12h
Sensibles: Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus
influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes
Resistente: Enterococcus, Listeria
Meropenem
Es un carbapenem dentro del grupo de los ATB B-
lactámicos. Se une a las PBP interrumpiendo la síntesis de la pared celular bacteriana.
Se adiministra IV 1-2 g cada 8h
Posee amplio espectro bacteriano!!
Sensible: : Haemophilusinfluenzae, Acinetobacter, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus.
Resistente: Staphylococcus aureus MR, Enterococcus
faecium, clamidias, micoplasma y rickettsias.
Sinergia: Cotrimoxazol, Cefotaxima, Gentamicina.
Ácido clavulánico
Es un inhibidor de las B-lactamasas que se combina con ATB para vencer la resistencia en bacterias que secreta B- lactamasas.
Se usa asociado con amoxicilina.
Se administra VO (500 mg/125 mg) o (875/125 mg) cada 8 h o IV (1 g/200 mg) cada 6 a 8 h.
Vancomicina
Es un glucopéptido inhibe la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose con alta afinidad a los terminales D- alanil-D-alanina de las unidades precursoras de la pared celular.
Se administra IV 1g cada 12 h.
Suele usarse para G (+) resistentes a otros ATB.
Sensible: Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus beta-hemolítico grupos A y B. Clostridium difficile, Corynebacterium, Enterococcus, Rhodococcus equi
Cloranfenicol
El antibiótico inhibe la síntesis de proteínas al unirse a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano. Presenta un amplio espectro bacteriano y buena penetración al LCR.
Se administra VO 500mg-1g cada 6 hrs o Cloranfenicol succinato IV 1g cada 6-8hrs.
Es bactericida frente a H. influenzae y N. meningitidis
Bacteriostático frente a otras bactérias como:
Streptococcus, Enterococcus, Staphylococcus,
Streptococcus pneumoniae, Salmonella, Shigella, Neisseria gonorroheae, Treponema, Leptospira, Borrelia, Chlamydia, Rickettsia, My coplasma, Peptococcus, Peptostreptococcus, Bacteroides.
Es um tto de alternativa de depresión medular y aplasia medular.
Sulfadiazina
Es una sulfonamida que inhibe competitivamente la enzima dihidroptoreato sintetasa bloqueando la síntesis de ácido DHF (tetrahidrofolico) afectando indirectamente la síntesis de ADN bacteriana.
Se administra: VO 500mg-1g cada 4-6hrs.
Sensible: Streptococcus pyogenes, Neisseria, Haemophilus influenzae, Actinomyces, Nocardia, Chlamydia, Plasmodium y Toxoplasma.
En toxoplasmosis se usa asociado a Pirimetamina o
Clindamicina.
Polimixinas
Son ATB polipeptídicos que actúan interactuando con la membrana citoplasmática bacteriana cambiando su permeabilidad (efecto bactericida). Tiene un espectro de actividad limitado exclusivamente a los G (-).
Colistina
Es un ATB polimixina E que actúa interactuando con la membrana citoplasmática bacteriana cambiando su permeabilidad (efecto bactericida).
Se administra IM o IV 100mg cada 8-12hrs.
Sensible a: P. aeruginosa y bacilos G (-) aerobios.
