Antibióticos Flashcards
En la elección de un antibiótico para el tratamiento de una infección en un paciente determinado, hay que tener en cuenta varios factores, ¿cuáles?
- Factores microbiológicos
- Factores farmacológicos
- Factores dependientes del huésped
Explique el concepto de sinergismo y antagonismo antibiótico, de ejemplos.
Una combinación de antibióticos se denomina sinérgica cuando uno de ellos aumenta la actividad del otro, ejemplo: penicilina + gentamicina contra los estreptococos del grupo viridians.
Se produce antagonismo antibiótico cuando la acción combinada es menos efectiva que la de cada uno de los antibióticos por separado, ejemplo: penicilina + tetraciclinas.
¿Qué son los antibióticos bacteriostáticos? Mencione sus mecanismos de acción.
Son aquellos que impiden el crecimiento bacteriano, pueden actuar de diferentes formas:
- Inhibición de la síntesis proteica alterando la unidad ribosomal 30s o 50s.
- Inhibición de la síntesis de ácido fólico bacteriano.
¿Qué son los antibióticos bactericidas? Menciones sus mecanismos de acción.
Son aquellos que destruyen por sí mismos las bacterias, actúan mediante:
- Inhibición de la síntesis de la pared celular.
- Daño del ADN bacterianos.
- Inhibición de la síntesis proteica mediante la alteración de la unidad ribosomal 30s o 50s.
Mencione algunos de los mecanismos de resistencia de los antibióticos.
- Pérdida de porinas y alteración de la entrada del antibiótico.
- Expulsión del antibiótico mediante bombas. Específicas.
- Inactivación enzimática.
- Alteración de la diana ribosomal.
- Alteración del precursor de la pared bacteriana.
- Alteración de la diana enzimática.
- Hiperproducción enzimática.
- Vía metabólica alternativa.
Con respecto a los β-lactámicos, mencione su mecanismo de acción, y qué tipo de grupos de medicamentos comprende.
Los β-lactámicos actúan inhibiendo la biosíntesis de la pared celular bacteriana, bloqueando las proteínas fijadoras de penicilina PBP, son antibióticos bactericidas.
Comprenden las penicilinas, cefalosporinas, carbapenémicos, monobactámicos.
Mencione las características de la penicilina G, indicaciones y formas de presentación.
Pertenece al grupo de penicilinas de espectro reducido, sensibles a penicilinasas.
Es el fármaco de elección en el tratamiento de la sífilis, leptospirosis, endocarditis por estreptococos del grupo viridians, meningitis meningocócica y tétanos.
Aparece en diferentes formas:
- Penicilina G acuosa.
- Penicilina G procaína.
- Penicilina G benzatina.
Mencione algunos de los aspectos más relevantes de las penicilinas resistentes a penicilinasas. Nafcilina, oxacilina, cloxacilina, meticilina.
Son los fármacos de elección en el tratamiento de las infecciones producidas por estafilococos sensibles a β-lactámicos.
Mencione algunas de las características más relevantes de las aminopenicilinas (ampicilina y amoxicilina).
Son penicilinas de espectro ampliado, son los antibióticos de elección en infecciones por Enterococcus faecalis y en el tratamiento de la meningitis por Listeria monocytogenes, conservan actividad frente a anaerobios.
Menciones algunos de los aspectos más relevantes de las carboxipenicilinas (carbenicilina, ticarcilina).
Tienen mayor espectro frente a bacilos gramnegativos entéricos, si bien su gran ventaja radica en la actividad frente a P. aeruginosa.
Mencione los aspectos más relevantes de las ureidopenicilinas (piperacilina, mezlocilina, azlocilina).
Son las penicilinas de más amplio espectro y las más activas frente a Pseudomonas, presentan actividad frente a microorganismos habitualmente resistentes a otras penicilinas.
