ANTIBIOTICI Flashcards
in quali casi si fa terapia profilattica
- incubazione di Yersinia Pestis o Bacillus Antracis
- pz incontro a procedura dentale con protesi al cuore per evitare endocarditi
- donna con Streptococcus Agalactiae vaginale in previsione di un parto spontaneo
quattro tipi di terapia antibiotica
- empirica o ragionata
- mirata o specifica
- in combinazione
meccanismi di difesa di abr
- permeabilità di membrana
- pompe di efflusso
- mutazioni genetiche che alterano il target
- modificazione della topoisomerasi
- produzione di enzimi che aggiungono gruppi all’ab
antibiotici che agiscono sulla membrana
- quali sono?
- celestina
- polimixine
- daptomicina
antibiotici che agiscono sulla membrana
- qual è la loro azione?
creano dei pori sulla membrana provocando lisi cellulare
antibiotici che agiscono sulla parete
- quali sono?
- beta lattici
- cicloserina
- bacitracina
- vancomicina e teicoplanina
antibiotici che agiscono sulla parete
- quali sono i beta lattamici?
- cefalosporine
- penicilline
- carbapenemi
- cefamicine
- monobattami
azione dei beta lattamici
si legano alle PBPs impedendo la trasformazione dei precursori del peptidoglicano
come si chiama la classificazione delle beta lattamasi?
classificazione ambler
(si basa sulla struttura primaria degli enzimi)
classi delle carbapenemasi
- classe A: KPC
- classe B: NDM + VIM
- classe D: OXA48 e OXA23
azione della cicloserina
agisce nel primo step di formazione del peptidoglicano bloccando la conversione di L-alanina in D-alanina e la sintesi di D-alanin-D-alanina
azione della bacitracina
agisce su un carrier che trasporta i precursori del peptidoglicano dal citoplasma a fuori la membrana
azione della vancomicina e della teicoplanina
legano D-alanina-D-alanina già nel peptidoglicano per impedire il legame con la transpeptidasi
quali sono gli antibiotici che agiscono sulla sintesi degli acidi nucleici
- sulfamidici e trimetoprim
- rifamicine
- metronidazolo
- chinoloni
azione di sulfamidici e trimethoprim
interferiscono con la formazione dei precursori dei folati (i folati sono necessari per creare il DNA)
sulfamidici e trimethoprim: battericidi o batteriostatici?
batteriostatici
da cosa è formato il cotrimossazolo?
sulfametoxazolo + trimethoprim
azione delle rifampicine
inibiscono la sintesi dell’RNA legandosi alla RNA polimeri
in quali casi si usano le rifampicine in monoterapia?
- meningite da haemophilus influenza
- neisseria gonorrhea
in persone già esposte
quali batteri sono intrinsecamente resistenti alla rifampicina?
- enterobacteriaceae
- acinetobacter
- pseudomonas
azione del metronidazole
crea breaks nell’elica di dna
azione dei chinoloni
alterano la disposizione spaziale del dna agendo sul superavvolgimento (legano la DNA girasi e la topoisomerasi IV)
cinologi di 1, 2 e 3 generazione
1: acido nalidixico
2: fluorochinoloni (ciprofloxacin e norfloxacina)
3: levofloxacina
su quali Gram agiscono i cinologi
1: gram -
2: gram - e un po’ gram +
3: gram +
meccanismi di resistenza messi in atto contro i fluorochinoloni
- QNR proteins (proteggono la topoisomerasi)
- enzimi AAC (acetiltransferasi che modifica la struttura dell’ab)
in cosa si usa la ciprofloxacina
- vie respiratorie
- vie urinarie
- batteri trasmessi sessualmente
- sepsi
- legionella
in cosa si usa la norfloxacina
- urinarie non complicate
- gastriti batteriche
- gonorrea uretrale
- cervice uterina in passato ma non oggi
antibiotici che agiscono sulla sintesi proteica
- quali sono?
- aminoglicosidi
- macrolidi
- tetracicline
- lincosamidi
- cloramfenicolo
- oxazolidinoni
su quali gram agiscono gli aminoglicosidi
gram -
effetti avversi degli aminoglicosidi
- ototossici
- nefrotossici (reversibile se meno di 5 gg)
- teratogeni
- blocchi neuromuscolari
su quali gram agiscono le tetracicline
sia gram + che gram - ma anche spirochete micoplasmi rickettsie e clamidie
effetti avversi delle tetracicline
vomito
diarrea
perdita di appetito
mal di gola
mal di testa
un esempio di macrolide
eritromicina
che classe è l’eritromicina
macrolide
su quali gram agiscono i macrolidi
gram +
esempio di oxazolidinoni
linezolid
che classe è linezolid
exazolidinoni
su quali gram agiscono gli oxazolidinoni
gram +
